Caroline Freitas de Souza Plácido

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Projetos de pesquisa

• 2018 - Atual

  IMUNOGLOBULINA HUMANA ESPECÍFICA ANTI-HEPATITE B: QUALIDADE DE VIDA EM RECÉM-NASCIDOS EXPOSTOS, Descrição: A hepatite B é problema de saúde pública em todo o mundo (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 2015a, 2015b). Infecção pelo Vírus da Hepatite B (VHB) acomete 2 bilhões de pessoas, 360 milhões têm evidência de infecção crônica e ocorrem 620 mil óbitos por ano, devido à cirrose ou ao câncer hepático. (BRASIL, 2014). Estudos na América Latina revelaram que os portadores de VHB excedem os 6 milhões, estando o Brasil e outros países da América do Sul (como Colômbia, Venezuela e Peru).(TANNO, 2005; CRUZ, 2009) No Brasil foi estimado que 3,2% das crianças menores de 1 ano tinham infecção ativa em curso, sendo provável que a infecção tenha ocorrido por transmissão vertical. (CLEMENS, 2000). No Estado de Pernambuco, no período de 2002 a 2006, estudo encontrou maior frequência de notificações das hepatites virais no sexo masculino, faixa etária de 5 a 9 anos, raça/cor parda, forma clínica aguda. (ARAÚJO, 2008). A transmissão vertical (de mãe para filho) de hepatite B ocorre em cerca de 90% dos casos em que a mães é AgHBs positivo e AgHBe positivo, e em 10% dos casos em que é apenas AgHBs positivo. O momento principal da contaminação da criança é o parto, seja vaginal ou cesariano. (BRASIL, 2014). A chance da criança exposta ao VHB se tornar portador crônico é de 90% se a infecção ocorrer ao nascimento, 30% quando infectado entre 1 e 5 anos de idade e de 5% a 10% quando infectado após os 5 anos de idade. (SÃO PAULO, 2013). Calcula-se que o risco de desenvolvimento do carcinoma hepatocelular nas crianças infectadas por transmissão vertical pelo VHB é cerca de 200 vezes maior que o da população geral, demonstrando a importância do diagnóstico pré-natal. (CHAKRAVARTI, 2005) A realização da triagem em gestantes no pré-natal e no parto para o VHB (HBsAg) e a realização imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) e vacina de hepatite B na criança exposta primeiras 12/24 horas após parto é uma estratégia eficaz para redução da transmissão vertical. (AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS, 2007; FIGUEIREDO et al, 2016). Quando a situação da mãe em relação ao vírus da hepatite B for desconhecida e a solicitação da pesquisa de antígeno HBs (AgHBs) na mãe for realizada no pós parto, com resultado positivo, pode administrar a imunoglobulina humana anti-hepatite B em 7 dia de vida. (BRASIL, 2014). As crianças exposta ao VHB que receberam a vacina e a imunoglobulina nas primeiras 12 horas de vida podem ser amamentadas ao seio livremente. (AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS, 2007) A vacina hepatite B protege também contra infecção pelo vírus da hepatite D, uma vez que este vírus só existe em pessoas infectadas pelo VHB (BRASIL, 2014). O tempo é uma variável importante para realização imunoprofilaxia ativa (vacinas) e passiva (imunoglobulina humana anti-hepatite B) nas primeiras horas (12/24) ou 7 dias de vida em filhos de mãe Ag HBs positiva exposta ao VHB podem evitar transmissão vertical e a forma crônica dessa infecção. Assim a administração dessa imunoglobulina pode ser considerada como urgência/emergência infecciosa ou ?Evento Sentinela? .Considerando Evento Sentinela? como uma forma de detecção de doença prevenível, incapacidade ou morte inesperada, cuja ocorrência serve como um sinal de alerta de que a qualidade da terapêutica ou prevenção deve ser questionada. (SANTANA, 2014). Esse evento é um indicador para avaliação da eficácia de sistemas de saúde, bem como uma forma de ?monitoramento de emergência?. (RUTSTEIN, 1976). Nesse sentido, toda solicitação de imunoglobulina humana anti-hepatite B ao Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) do Estado de Pernambuco para crianças expostas ao VHB será um ?Evento Sentinela? e a partir dele pode-se obter informações do perfil epidemiológico da criança exposta ao VHB e da mãe. Existem poucas publicações em relação a hepatite B. (Vasconcelos 2005). Justificando assim o projeto.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Caroline Freitas de Souza Plácido - Coordenador / Adriana Conrado de Almeida - Integrante.