Crispim Cerutti Junior

Formação complementar

Idiomas

Áreas de atuação

Grande área: Ciências da Saúde / Área: Medicina / Subárea: Clínica Médica/Especialidade: Doenças Infecciosas e Parasitárias.

Grande área: Ciências da Saúde / Área: Saúde Coletiva / Subárea: Epidemiologia.

Organização de eventos

Participação em eventos

Participação em bancas

Comissão julgadora das bancas

Orientou

Foi orientado por

Produções bibliográficas

• BUERY, JULYANA CERQUEIRA ; Rezende, Helder Ricas ; NATAL, LICIA ; SILVA, LEONARDO SANTANA DA ; MENEZES, REGIANE MARIA TIRONI DE ; FUX, BLIMA ; Malafronte, Rosely dos Santos ; FALQUETO, ALOISIO ; Cerutti Junior, Crispim . Ecological characterisation and infection of Anophelines (Diptera: Culicidae) of the Atlantic Forest in the southeast of Brazil over a 10 year period: has the behaviour of the autochthonous malaria vector changed?. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz , v. 113, p. 111-118, 2018.

• RODRIGUES, PRISCILA T. ; VALDIVIA, HUGO O. ; DE OLIVEIRA, THAIS C. ; ALVES, JOÃO MARCELO P. ; DUARTE, ANA MARIA R. C. ; CERUTTI-JUNIOR, CRISPIM ; BUERY, JULYANA C. ; BRITO, CRISTIANA F. A. ; DE SOUZA, JÚLIO CÉSAR ; HIRANO, ZELINDA M. B. ; BUENO, MARINA G. ; CATÃO-DIAS, JOSÉ LUIZ ; MALAFRONTE, ROSELY S. ; LADEIA-ANDRADE, SIMONE ; MITA, TOSHIHIRO ; SANTAMARIA, ANA MARIA ; CALZADA, JOSÉ E. ; TANTULAR, INDAH S. ; KAWAMOTO, FUMIHIKO ; RAIJMAKERS, LEONIE R. J. ; MUELLER, IVO ; PACHECO, M. ANDREINA ; ESCALANTE, ANANIAS A. ; FELGER, INGRID ; FERREIRA, MARCELO U. . Human migration and the spread of malaria parasites to the New World. Scientific Reports , v. 8, p. 1993, 2018.

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• DURLACHER, R. R. ; ALENCAR, F. E. C. ; CERUTTI JUNIOR C ; ÁVILA, S. ; DUARTE, E. ; FERREIRA, W. . Avaliação da Resposta Imune Humoral em Pacientes com Malária por Plasmodium falciparum Submetidos a Terapêutica com Quinino e Mefloquina. In: XXXIV Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1998, Manaus. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1998.

• CERUTTI JUNIOR C ; ALENCAR, F. E. C. ; DURLACHER, R. R. ; ALVES, F. P. ; PANG, L. W. . Treatment of Uncomplicated Falciparum Malaria with Atovaquone plus Proguanil in Brazilian Adults. In: XXXII Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1996, Goiânia. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1996.

• DIETZE, R. ; CERUTTI JUNIOR C ; ALENCAR, F. E. C. ; BOULOS, M. . Utilização do Teste Parasight F TM no Diagnóstico da Infecção Causada pelo P. falciparum em Área Endêmica de Malária sem Infraestrutura Local de Saúde. In: XXXII Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1996, Goiânia. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1996.

• ZALLIS, M. G. ; CRUZ, C. M. ; ALENCAR, F. E. C. ; CERUTTI JUNIOR C ; BENDET, I. ; DIETZE, R. ; PANG, L. W. ; MILHOUS, W. K. . Implementation of a National System for Surveillance and Detection of Drug Resistant Malaria in Brazil. In: 43rd Annual Meeting of the American Society of Tropical Medicine and Hygiene, 1994, Cincinnati. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 1994. v. 51.

• DIETZE, R. ; PEREIRA, T. R. ; CRUZ, C. M. ; WEINA, P. J. ; MILLER, R. E. ; CERUTTI JUNIOR C ; ALENCAR, F. E. C. . Comparison of the Sensitivity and Specificity of three Fecal Examination Methods for the Diagnosis of Schistosomiasis Mansoni. In: 41st Annual Meeting of the American Society of Tropical Medicine and Hygiene, 1992, Seattle. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 1992. v. 47. p. 193-193.

• DIETZE, R. ; CERUTTI JUNIOR C ; ALENCAR, F. E. C. ; BENDET, I. ; CRUZ, C. M. ; PANG, L. ; PEREIRA, T. R. ; JARBOE, D. ; MILHOUS, W. K. ; MILLER, R. E. . Field Trial of a 1% Niclosamide Lotion Topically Applied for the Prevention of S. mansoni Infection in Brazilian School Children. In: 42nd Annual Meeting of the American Society of Tropical Medicine and Hygiene, 1992, Atlanta. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 1992.

• CERUTTI JUNIOR C ; ABREU, E. S. ; CAVALCANTE, N. J. F. ; RICHTMANN, R. ; CARVALHO, E. S. . Análise das Infecções Hospitalares causadas por Staphylocccus aureus no período de 1988 a 1990 ocorridas no Hospital Emílio Ribas. In: XXVII Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1991, Uberaba. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1991.

• PEREIRA, D. M. ; SALINAS, L. F. ; COSTA, E. R. ; MACEDO, A. G. ; SEIXAS, J. ; ALVES, M. R. ; CERUTTI JUNIOR C . Paracoccidioidomicose Disseminada com Derrame Pleural: Relato de três Casos. In: XXIV Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1988, Manaus. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1988. v. 21. p. 45-45.

• GONÇALVES JUNIOR, C. U. F. ; CERUTTI JUNIOR C ; PEÇANHA, P. M. . Síndrome da Imunodeficiência Adquirida no Hospital Universitário Cassiano Antonio de Morais. In: XXIII Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1987, Curitiba. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1987.

• CERUTTI C Jr . Zika: Informações fundamentais. 2016. (Apresentação de Trabalho/Conferência ou palestra).

• BUERY, J. ; FUX, B. ; VITOR, R. W. A. ; SARTORI, F. ; CERUTTI C Jr . Seroprevalence and epidemiological aspects of toxoplasmosis in a rural area of an extra-Amazonian region of Brazil. 2015. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

• CERUTTI C Jr . Febre Chikungunya. 2014. (Apresentação de Trabalho/Conferência ou palestra).

• CERUTTI C Jr . Epidemiologia Clínica na APS. 2013. (Apresentação de Trabalho/Seminário).

• Gonçalves, R. C. R. ; NASCIMENTO, B. C. ; ZAVARIS, N. A. ; LAIGNIER, M. R. ; Cerutti Jr., Crispim . O uso de álcool e substâncias psicotrópicas entre os adolescentes da região de Maruípe, Vitória/ES. 2012. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

• VICENTE, C. R. ; CERUTTI C Jr ; LAUAR, J. C. ; SANTOS, B. S. ; COBE, V. M. ; OLIVEIRA, F. J. P. . Sociodemographic characteristics and factors related to the assistance of Dengue cases in 2011 in Vitória, Espírito Santo, Brazil. 2012. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

• ZAVARIS, N. A. ; QUEIROZ, A. V. ; Sarti, T. ; CERUTTI C Jr ; Gonçalves, R. C. R. . Evaluation of the rational use of antihyperthensive drugs in units of Health Family Care in Vitória/ES. 2012. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

• Rezende, H. R. ; CERUTTI Jr C ; Falqueto, A. . Use of ovitrap as an instrument of surveillance and monitoring of cities negative or doubtful for the presence of Aedes aegypti. 2012. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

• ALENCAR, F. E. C. ; NATAL, L. ; BUERY, J. ; FUX, B. ; Malafronte, R. S. ; Falqueto, A. ; Rezende, H. R. ; CERUTTI C Jr . Avaliação dos portadores assintomáticos de DNA de Plasmodium sp. em área endêmica de malária no Estado do Espírito Santo. 2011. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

• Cerruti C Jr . Os Programas Pró-Saúde - PET-Saúde da Família - PET Vigilância - PET-Saúde Mental - Residência Multiprofissional - Resultados Preliminares e Desafios. 2011. (Apresentação de Trabalho/Conferência ou palestra).

• CASOTTI, J. A. ; PASSOS, L. N. ; OLIVEIRA, F. J. P. ; CERUTTI C Jr . Avaliação dos fatores associados à resposta paradoxal ao tratamento anti-retroviral em pacientes com AIDS em um serviço de atendimento especializado no Estado do Espírito Santo, Brasil: um estudo caso-controle. 2010. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

• CERUTTI C Jr . Avaliação in vivo e in vitro da Sensibilidade a Drogas Antimaláricas. 1995. (Apresentação de Trabalho/Outra).

Outras produções

Projetos de pesquisa

• 2019 - Atual

  Distribuição de vetores e identificação dos agentes etiológicos da malária em sistemas de Mata Atlântica no Espírito Santo, Descrição: A malária é uma antroponose transmitida pela picada de mosquitos do gênero Anopheles, sendo o Anopheles darlingi o principal vetor no Brasil. O estado do Espírito Santo registrou cerca de 40 casos de malária autóctones ao ano, no período de 2007 a 2011, de acordo com os dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. No trabalho de Rezende et al (2009) sobre caracterização entomológica na área de Mata Atlântica de regiões montanhosas do Espírito Santo, a maior frequência relativa de anofelinos foi de Anopheles (Kerteszia) cruzii e Anopheles (K.) homunculus. O monitoramento da frequência e distribuição dos mosquitos do gênero Anopheles é de suma importância por serem os principais elos na transmissão da malária. Essa medida é preponderante para a escolha das intervenções e na análise da dinâmica da transmissão e do impacto das medidas. No estudo de Cerutti e colaboradores (2007), sobre o agente etiológico nas infecções humanas autóctones no estado do Espírito Santo, foram identificados Plasmodium vivax e Plasmodium malarie nos pacientes participantes. Neste mesmo estudo, foi identificado DNA de Plasmodium falciparum em indivíduos assintomáticos. Já no estudo de Rezende e colaboradores (2009), foram encontrados mosquitos infectados por Plasmodium falciparum. Desta forma, podemos perceber a necessidade de estudos mais aprofundados sobre a infecção natural de anofelinos capturados na região serrana do estado do Espírito Santo. Objetivo: Avaliar a distribuição e a frequência da subfamília Anophelinae (família Culicidae), em áreas de malária residual de sistemas de Mata Atlântica no Espírito Santo, a partir de capturas mensais de rotina, bem como a presença e caracterização molecular dos principais agentes etiológicos dessa infecção na região endêmica (Plasmodium vivax, Plasmodium malarie e Plasmodium falciparum). Serão realizadas capturas horárias de anofelinos ao longo de períodos de quatro (Shannon - 18:00 às 22:00) e doze horas (CDC ? pernoite) em uma estação permanente de captura localizada na área de transmissão da malária residual de sistemas de Mata Atlântica (RSMA). Tais capturas serão realizadas um dia por mês, durante seis meses, de novembro de 2018 a abril de 2019, totalizando seis coletas. Três métodos de captura serão utilizados: armadilhas luminosas com CO2 do tipo CDC, a serem instaladas nas áreas abertas, na margem da floresta (copa e solo) e no interior da floresta (também copa e solo); armadilhas de Shannon na margem da floresta; as cinco armadilhas do tipo CDC serão instaladas simultaneamente, com duas delas sendo erguidas a 15 metros de altura na copa das árvores (na margem e no interior da floresta). Por esse método, as capturas durarão 12 horas, sendo colocadas à noite (18:00) e retiradas pela manhã (06:00). Nas armadilhas de Shannon, um membro da equipe realizará a captura, totalizando quatro horas (18:00 às 22:00). As fêmeas deverão ser identificadas imediatamente após seu sacrifício e colocadas em um tubo de 1,5 ml contendo isopropanol, evitando assim a degradação do DNA de eventuais parasitos. Para a detecção de Plasmodium sp., serão utilizados o tórax e o abdome. Os mosquitos serão macerados e, para obtenção de DNA, será utilizado um kit de extração comercial para sangue e fluidos corpóreos, seguindo as instruções do fabricante. O macerado de tórax e abdome será utilizado para a detecção de Plasmodium sp. O produto proveniente dos anofelinos será utilizado para genotipagem desse material para posterior comparação molecular entre as espécies encontradas.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Helder Ricas Rezende - Integrante., Número de orientações: 1

• 2019 - Atual

  Identificação de símios infectados por Plasmodium no sistema residual de Mata Atlântica no Espírito Santo: distribuição da infecção símia e caracterização molecular das espécies de Plasmodium, Descrição: No bioma de Mata Atlântica, primatas do Novo Mundo dos gêneros Allouata e Cebus, que vivem em copa de árvores, coabitam com vetores anofelinos Anopheles (Kertezia) que se reproduzem em águas formadas dentro das bromélias e realizam repasto sanguíneo nas espécies locais. Esses são os principais vetores da região Sul e Sudeste, atuando na transmissão do P. vivax, do Plasmodium simium e do Plasmodium brasilianum, os dois últimos parasitos de símios. A existência de um vetor em comum nas infecções de símios e dos seres humanos, com capacidade de transmitir, em modelo experimental ou naturalmente, a infecção entre esses hospedeiros, suscita a possibilidade de ocorrência da transmissão da malária como uma zoonose. A identificação molecular é de grande importância para determinar se a hipótese de uma zoonose tem fundamento, por permitir a caracterização do parasito presente em símios e realizar sua comparação com os espécimes típicos de seres humanos. Apesar de serem necessárias pesquisas para determinar a epidemiologia da infecção símia, sua realização é dificultada em procedimentos de coleta invasiva em animais, pois a intervenção adequada possui elevada complexidade metodológica. Por isso, as aplicações de técnicas de análise molecular não invasivas surgem como uma alternativa que permite a obtenção de um número significativo de amostras e dados confiáveis para esclarecer a dinâmica da infecção em símios no ecossistema de Mata Atlântica. Objetivo: Determinar as espécies dos parasitos causadores da malária símia na região de Mata Atlântica do Espirito Santo. O estudo será realizado no estado do Espirito Santo, na área rural dos municípios de Santa Teresa, Santa Maria de Jetibá e Domingos Martins, com distância média de 72,3 km da capital. Esses locais foram escolhidos por apresentarem a maior quantidade de casos notificados de malária residual de sistemas de Mata Atlântica. Serão colhidas amostras de fezes de símios de forma contínua, durante o período de um ano. As amostras serão acondicionadas em potes coletores estéreis de 5mL, previamente identificados com dados sobre a coleta (local, espécie, data, temperatura e umidade), sendo preenchidos 2/3 do volume do pote, com a adição de solução conservante RNAlater ® (Qiagen), na relação de 1:2. Seguir-se-á o acondicionamento das amostras em freezer sob temperatura de −20 °C, dentro do período de 24h. A extração de DNA será realizada em conformidade com protocolo de extração adaptado de Assis et al. (2016) utilizando-se o kit QIAamp DNA Mini Stool Kit (Qiagen). O protocolo de PCR terá como alvo o gene que codifica a subunidade 18S do RNA ribossomal (18S rRNA), com a utilização de primer para o gênero Plasmodium e primers espécie-específicos para P. vivax/P. simium, P. falciparum e P. malariae/P. brasilianum. A primeira reação, com volume final de 20 µl, compreenderá: 250 µM de cada primer, 10 µl de Master Mix (Promega®) (0,3 U de Taq polimerase, 200 µM de dNTP e 1,5 mM de MgCl2) e 0,8 µl do material genético (~ 100-200 ng) para cada amostra. Na solução final, será utilizado, como estabilizador enzimático, albumina de soro bovino (BSA) (0,1 µg/µl). A amplificação será realizada em termociclador GeneAmp PCR 9700 (Applied Biosystems), com uma desnaturação inicial a 95°C por cinco minutos, seguida por 24 ciclos a 58ºC por dois minutos, 72ºC por dois minutos, um passo final a 60°C por cinco minutos e um ciclo final de extensão a 72°C por cinco minutos. A segunda reação será realizada com os mesmos parâmetros utilizados na primeira reação, alterando-se a quantidade de ciclos no passo do anelamento de 25 para 29. Os produtos da amplificação serão submetidos a eletroforese horizontal em gel de agarose (2%), corados com 5 μg/mL de brometo de etídio (Invitrogen®) em tampão de corrida TAE (40 mM Tris-acetato, 1mM EDTA).. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Blima Fux - Integrante / BUERY, JULYANA C. - Integrante., Número de orientações: 1

• 2018 - Atual

  Análise de respostas imunes discordantes em pacientes que recebem terapia antirretroviral da unidade dispensadora de medicamentos do Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes - HUCAM, Descrição: Estudos apontam que entre 5 e 30% dos pacientes em tratamento antirretroviral altamente ativo (HAART) não apresentaram melhora significativa dos níveis de células T CD4 + após terapia efetiva e obtenção de sucesso virológico. Esta restauração imunológica incompleta, também definida como resposta imunológica inadequada (IIR), está associada ao aumento da morbimortalidade. Em discordância, pacientes com resposta imunológica completa (contagem de células T CD4 + acima de 500 células / mm 3) podem apresentar taxa de mortalidade idêntica à da população geral. Os mecanismos que sustentam essa recuperação imune inadequada em pacientes com sucesso virológico continuam pouco compreendidos. Os inibidores de integrase (INI) têm se tornado referência para a TARV após as principais diretrizes internacionais tê-los elegido classe preferencial para compor a primeira linha de tratamento. Essa mudança de escolha na terapêutica antirretroviral iniciou-se nos primeiros meses de 2015, quando houve as atualizações das recomendações do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos (U.S. Department of Health and Human Services), estabelecendo que apenas esquemas baseados em INI ou IP/r fossem recomendados para início da TARV. Por se tratar de uma droga com perfil favorável de segurança e por apresentar eficácia virológica com grande barreira genética, poucas interações e baixas taxas de interrupção de tratamento, a partir de 2016, o Dolutegravir passou a ser recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como alternativa em primeira linha de tratamento para as pessoas vivendo com HIV e AIDS (PVHA). Diante do exposto e dos grandes questionamentos referentes à ocorrência de resposta imune discordante, faz-se necessário investigar se a terapêutica com os inibidores da integrasse, particularmente o Dolutegravir, pode resultar em uma frequência menor de respostas discordantes. Para tanto, este estudo tem por objetivo comparar a frequência de respostas discordantes antes e depois da introdução do Dolutegravir como droga preferencial com base nos registros da Unidade Dispensadora de Medicamentos do Hospital Universitário Cassiano Antonio de Moraes.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador., Número de orientações: 1

• 2018 - Atual

  Analysis of asymptomatic infections by Plasmodium in Mozambique and Brazil, Descrição: A malária é a doença parasitária mais comum em todo o mundo. Nos seres humanos, a doença é causada por seis espécies diferentes de protozoários do gênero Plasmodium. Os esforços globais visam a reduzir a prevalência e a mortalidade da malária em 90% até 2030, em comparação com os níveis de 2015, quando 212 milhões de casos e 429.000 mortes foram estimados globalmente. Entretanto, existem fatores que dificultam o controle da doença, como a presença de portadores assintomáticos. A alta prevalência de indivíduos assintomáticos é associado a uma intensa transmissão da doença. A frequência de infecções assintomáticas pelo Plasmodium varia de acordo com a espécie, oscilando de 73% a 98% para P. falciparum e 64% a 100% para P. vivax. A limitado identificação de casos assintomáticos dificulta seu tratamento, prejudicando o controle da doença. Portanto, a aplicação de técnicas moleculares e a detecção ativa de casos são possivelmente ações essenciais para o controle da malária. A malária é endémica em 91 países e territórios e a África é a região com a carga mais pesada da doença no mundo. Neste continente, Moçambique é um dos países que apresentam um cenário hiperendêmico, com mais de 300 casos confirmados por 1.000 habitantes em quase todo o território. Lá, as estimativas indicam uma ocorrência de 8,3 milhões de casos em 2015, a maioria deles relacionados ao P. falciparum. Enquanto a África reporta 90% dos casos de malária no mundo, a América Latina apresenta uma carga menos expressiva da doença. Dentro no continente americano, o Brasil é o segundo país com as maiores estimativas de malária, correspondendo a 180.000 casos em 2015. Aqui, a maioria das infecções está relacionada ao P. vivax e 99% dos casos são relatados na região Amazônica. No entanto, no Brasil, áreas de Mata Atlântica também são endêmicas para a malária, observando-se evidência molecular de infecções por P. falciparum exclusivamente em indivíduos assintomáticos. As particularidades na apresentação clínica da malária sugerem diferenças entre os P. falciparum circulando na região com os da África. Este projeto tem como objetivo avaliar a presença de casos assintomáticos e a características dos parasitas comparando cenários distintos quanto ao nível de endemicidade, na cidade da Beira, Moçambique e no estado do Espírito Santo, Brasil. O estudo apresenta uma abordagem prospectiva. A equipe de investigação monitorará os casos incidentes de malária notificados à Secretaria de Saúde do Estado do Espírito Santo e aqueles avaliados no Centro de Saúde Saint Luke, em Beira. Os casos de malária notificados serão considerados como eventos sentinela, indicando locais com transmissão ativa de malária. Assim sendo, uma amostra de sangue de 5 ml será coletada de vizinhos que residem em um raio máximo de 2 km distante da residência do caso. Em Moçambique, 100 amostras de sangue serão coletadas em diferentes distritos, sendo cinco amostras de indivíduos assintomáticos por caso identificado. No Brasil, serão coletadas pelo menos 50 amostras de indivíduos assintomáticos por caso identificado, totalizando 600 amostras. A coleta de sangue será realizada somente após a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Nesse momento, a equipe de pesquisa preencherá questionários com informações demográficas, clínicas, ambientais e ocupacionais. A amostra de sangue coletado em tubo de EDTA será centrifugado para a separação das células sanguíneas do plasma. Em seguida, o tubo será armazenado a -20 ° C para posterior realização de testes laboratoriais. As amostras recolhidas em Beira serão armazenadas e transportadas para o Brasil, onde serão analisadas.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Integrante / Filomena Eurídice Carvalho de Alencar - Integrante / Creuza Rachel Vicente - Coordenador / DUARTE, ANA MARIA RIBEIRO DE CASTRO - Integrante / Arlinda Basilia Zango - Integrante / Afonso Mazine Tiago Fumo - Integrante., Financiador(es): Ludwig-Maximilians-Universität München - Cooperação.

• 2018 - Atual

  Pesquisa de DNA de Plasmodium em fígado de macacos mortos por febre amarela, Descrição: Há muito tempo, a possibilidade da malária se tratar de uma zoonose tem sido largamente considerada pela comunidade científica. Os primatas são importantes hospedeiros de doenças zoonóticas: eles podem compartilhar patógenos com seres humanos e atuar como reservatórios para várias doenças infecciosas emergentes de proporções pandêmicas. Além disso, são suscetíveis a agentes patogênicos humanos que podem ter impacto de grau variável em suas populações. Do mesmo modo, Plasmódios infectando primatas não humanos despertam grande interesse, por que podem ser também, eventualmente, transmitidos para humanos. Em 2004, na Malásia, o P. knowlesi foi identificado como causador de cerca de 57% dos casos de malária diagnosticados nessa região. Novas possibilidades acerca da epidemiologia da malária começaram a surgir. O Plasmodium brasilianum se distribui largamente pelas Américas do Sul e Central, sendo encontrado no Brasil, na Colômbia, na Venezuela, no Panamá e no Peru, causando infecções naturais em muitas espécies de primatas não humanos, como Aotidae, Atelidae, Cebidae e Pitheciidae. O Plasmodium simium, no entanto, foi encontrado infectando naturalmente somente Alouatta e Brachyteles, da família Atelidae. No Brasil, enquanto o P. simium está restrito à Floresta Atlântica nas regiões Sul e Sudeste, o P. brasilianum é encontrado em quase todo o território nacional, excetuando-se porções áridas do Nordeste e das savanas no Sudeste. Na região extra-amazônica, no estado do Espírito Santo, foi identificado Brachyteles arachnoides parasitado por P. brasilianum e P. simium e, em Alouatta guariba, foi identificado P. simium. Deane (1972), depois de oito anos de pesquisa sobre a malária símia no Brasil, examinou 1.900 animais de 48 espécies e encontrou 368 animais positivos, sendo 223 espécimes positivos para P. brasilianum, 114 espécimes positivos para P. simium e 31 parasitados por ambas as espécies. É possível, no entanto, que a lista de hospedeiros vertebrados esteja subestimada, já que os métodos diagnósticos utilizados se basearam na análise microscópica de sangue periférico, que tem sensibilidade limitada. Existem diversas evidências comprovando a identidade entre P. simium e P. vivax, assim como entre P. brasilianum e P. malariae. Além disso, estudos recentes no Espírito Santo e no Rio de Janeiro baseados no sequenciamento do genoma mitocondrial dos protozoários revelaram que humanos e símios das regiões de Mata Atlântica são infectados por protozoários contendo os mesmos haplótipos. Para melhor configurar tal partilha de protozoários entre as duas espécies de hospedeiros, este estudo tem como objetivo extrair, amplificar e sequenciar o DNA de Plasmódios a partir de fígados de símios mortos por febre amarela durante a epizootia de 2017 no Espírito Santo.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Blima Fux - Integrante / DUARTE, ANA MARIA RIBEIRO DE CASTRO - Integrante., Número de orientações: 1

• 2017 - Atual

  Caracterização da infecção por Plasmodium sp. em casos autóctones de malária humana no estado do Espírito Santo, Descrição: O Espírito Santo vem registrando, nos últimos anos, cerca de 100 casos de malária por ano, dos quais 10 a 30 são autóctones. Desde abril de 2001, estudos na área de ocorrência de malária residual do Espírito Santo têm tido como objetivo determinar os vários aspectos da cadeia de transmissão e o reservatório dos parasitos. Diante do exposto, a caracterização, por método molecular, dos parasitos encontrados em indivíduos com malária autóctone, bem como a detecção de gametócitos nos moradores sintomáticos é uma importante vertente de estudo, dentro do contexto da doença. Em parceria com a Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo, serão abordados os pacientes com confirmação de malária residual de sistemas de Mata Atlântica (malária RMSA) entre os anos de 2017 e 2018. Para realização dos experimentos, serão coletados 5 ml de sangue total de veia periférica de membro superior, mediante técnica asséptica, utilizando-se material descartável (Vacutainer®), em tubos com anticoagulante tipo EDTA, com o intuito de proceder à realização das técnicas moleculares. O DNA será extraído de alíquotas de 200 μl de concentrado de hemácias. Para a reação de amplificação, o protocolo utilizado para a PCR será o descrito por Lima et al. (2012) e será desenvolvida em volume final de 15 μl contendo 0,5 μM de cada primer e 7,5 μl de 2 X Maxima SYBR Green qPCR era r mixture (Fermentas). O equipamento Applied Biosystems Step one Plus, real?time system será utilizado para tal finalidade. As amostras positivas para plasmódios serão utilizadas para a detecção de gametócitos. Para tanto, o RNA será extraído de 200ul de amostra descongelada utilizando QIAmp Viral RNA Mini Kit (Qiagen, Hilden, Germany), de acordo com descrição do fabricante. As amostras ficarão preservadas a -70oC até a síntese de cDNA. Para a síntese da fita complementar de DNA o kit Maxima First Strand cDNA synthesis for RT-qPCR (Fermentas) será utilizado seguindo-se a descrição do fabricante. A amplificação será realizada de acordo com Bharti et al. (2006) com modificações para detecção em sangue descrito por Lima et al (2012).. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Gustavo Vital de Mendonça - Integrante., Número de orientações: 1

• 2017 - Atual

  Estudo longitudinal do perfil de adesão de pacientes iniciantes em terapia antirretroviral da unidade dispensadora de medicamentos do Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes: estratégias farmacêuticas para promoção da adesão a medicação, Descrição: A evolução da terapêutica antirretroviral promoveu a infecção pelo HIV/AIDS ao status quo de doença crônica, controlável em longo prazo, permitindo a diminuição de episódios mórbidos e a frequência de internamentos, com consequente aumento da sobrevivência e melhoria da qualidade de vida do paciente. Porém, para alcançar estes benefícios e manter a infecção controlada, é de suma importância que seja mantido um grau de adesão à terapêutica superior a 90%, sendo esta uma das maiores dificuldades a serem superadas. Foi demonstrado que aqueles pacientes em tratamento de HIV que receberam intervenção farmacêutica foram mais suscetíveis a ter sucesso na adesão ao tratamento independentemente de outros fatores. Diante do exposto, o objetivo do presente trabalho é proceder à investigação epidemiológica do processo de adesão ao tratamento medicamentoso para o paciente HIV/AIDS por meio de uma pesquisa prospectiva em pacientes iniciantes em TARV (terapia antirretroviral) e testar as etapas de estruturação e implementação da Assistência Farmacêutica na UDM/ HUCAM. Será comparada a taxa de adesão pós-estratégia farmacêutica de três anos de acompanhamento com a taxa de adesão de pacientes com três anos de uso de TARV antes da intervenção, ou seja, que não receberam acompanhamento farmacêutico. Ainda, no delineamento do estudo, está previsto o desenvolvimento de um estudo caso-controle aninhado, sendo casos os indivíduos que abandonaram o tratamento e controles os que aderiram ao tratamento num recorte temporal de três anos, ou seja, as variáveis demográficas e clínicas de casos e controles serão comparadas no início do período do estudo prospectivo, referindo-se àqueles registrados no sistema naquele período. Os indivíduos que comporão a amostra do estudo prospectivo serão todos aqueles pacientes que iniciarem a TARV a partir do início deste estudo, estimando, como período de recrutamento, aquele compreendido entre março de 2017 e setembro de 2017, quando serão iniciados os trabalhos de intervenções farmacêuticas por um período de três anos. Tendo em vista séries anteriores, estima-se um total de 120 indivíduos iniciando a TARV no período proposto de recrutamento. Para o caso-controle, por meio de levantamentos no sistema de controle logístico de medicamentos (SICLOM), chegou-se ao montante de 216 pacientes não aderentes. Considerando-se um poder de 80%, com intervalo de confiança de 95% e a presença de qualquer dos possíveis fatores de risco para não adesão em 7% dos indivíduos que aderiram, será necessário um tamanho amostral de 1000 indivíduos, sendo 200 casos e 800 controles, para encontrar uma diferença de frequência de fatores de risco duas vezes maior entre os que não aderiram. Será realizada uma entrevista estruturada (instrumento de pesquisa) com os participantes que, uma vez contatados, serão informados quanto à pesquisa, sua finalidade e quanto ao procedimento da entrevista, além de ser-lhes assegurado que sua participação na pesquisa não irá interferir em nenhum aspecto de seu tratamento. Em seguida, será obtido o consentimento por escrito do paciente para a participação no estudo. A proposta da atenção farmacêutica será construída com base no Método Dáder, a fim de orientar a conduta inicial. Os pacientes receberão seus medicamentos identificados por cores e mensalmente levarão uma carteirinha com os antirretrovirais prescritos e como utilizá-los (horários ajustados a suas rotinas e respeitando possíveis interações medicamentosas; necessidade da presença ou ausência de alimentos; conduta para manejo de reações adversas). Na proposta de intervenção, está prevista a criação do protocolo de acompanhamento farmacêutico do paciente, com base nos dados coletados na entrevista inicial.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Doutorado: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Patrícia de Oliveira França - Integrante., Número de orientações: 1

• 2016 - Atual

  Epidemiologia da riquetsiose pela Rickettsia sp. cepa Mata Atlântica nos municípios de Santa Teresa e Santa Maria de Jetibá, ES, Brasil, Descrição: As riquetsioses transmitidas por carrapatos são consideradas doenças zoonóticas emergentes e reemergentes ao redor do mundo no contexto da etiologia da síndrome febril aguda. Recentemente, tem sido reconhecida uma nova riquetsiose no Brasil, cujas manifestações clinicas são bem mais brandas do que o quadro clinico desencadeado por R. rickettsii, com presença de febre, escara de inoculação, erupção cutânea e linfadenopatía. O agente etiológico é a Rickettsia sp. cepa Mata Atlântica (RMA), incluída no grupo das febres maculosas (GFM). Desde o ano 2010 até finais do 2014, somente três casos desta nova riquetsiose foram relatados. Todos os três casos foram descritos na Mata Atlântica, procedentes do estado de São Paulo (n=2) e do estado da Bahia (n=1). Além disso, estudos epidemiológicos realizados em áreas de Mata Atlântica demostraram infecção pela RMA, principalmente em carrapatos Amblyomma ovale, considerado o vetor principal e ectoparasita frequente de canídeos, determinando um papel importante dos cães na epidemiologia desta nova riquetsiose. Ao considerar a recente descrição da presença de A. ovale no estado do Espirito Santo, pontualmente nos municípios de Santa Teresa e Santa Maria de Jetibá, o presente estudo pretende, nos referidos municípios, avaliar a soroprevalência relativa a riquétsias do grupo das febres maculosas (R-GFM) pela técnica de Imunofluorescência indireta (IFI) em cães e humanos das zonas rurais, caracterizar molecularmente e isolar R-GFM a partir de carrapatos coletados em cães e vegetação e descrever em humanos possíveis casos clínicos compatíveis com riquetsiose associada a escara de inoculação entre os anos 2016 e 2017. Pretende-se, com a abordagem, elucidar a epidemiologia da riquetsiose pela RMA no estado do Espirito Santo e contribuir para o conhecimento sobre as riquetsioses de interesse médico no Brasil.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Doutorado: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Álvaro Adolfo Faccini Martinez - Integrante / Marcelo Bahia Labruna - Integrante., Número de produções C, T & A: 4

• 2015 - 2017

  Fatores relacionados à adesão ao tratamento antirretroviral em adolescentes e adultos com HIV/AIDS atendidos em serviço de atendimento especializado em Vitória, ES, Descrição: A adesão é uma das variáveis principais nas quais os serviços de saúde podem interferir para aumentar a eficácia do tratamento, auxiliando os usuários na superação das dificuldades relacionadas ao tratamento, especialmente lidando com os desafios iniciais da terapia. Diversos fatores podem interferir no quesito adesão, dentre eles estão: a percepção do paciente em relação à doença, a noção de que a aderência poderá reduzir o risco de complicações ou morte e a confiança na equipe de saúde. Nesse sentido, a adesão é um fator determinante na resposta terapêutica, o que acaba por gerar desafios para sua manutenção. A infecção pelo vírus HIV é considerada de caráter crônico evolutivo e de potencial controlável desde o surgimento da terapia antirretroviral combinada (TARV) e da disponibilização de marcadores biológicos, como CD4+ e carga viral, para o monitoramento de sua progressão. Tais processos evolutivos foram possíveis devido aos avanços tecnológicos que contribuíram de forma benéfica para a vida das pessoas que vivem e convivem com o HIV. O sucesso na infecção pelo HIV está relacionada à adesão ao tratamento, expressando-se por indetecção da carga viral, melhoria da qualidade de vida dos pacientes e relações sociais afetivas e familiares mais satisfatórias. O objeto do estudo em questão é avaliar a adesão ao tratamento em adolescentes e adultos, portadores de HIV/aids e que são assistidos em um Serviço de Atendimento Especializado (SAE), localizado no município de Vitória no estado do Espírito Santo (ES). Trata-se de um estudo descritivo, do tipo corte transversal, para a identificação e avaliação dos pacientes na faixa etária de 13 a 59 anos atendidos no SAE, localizado no município de Vitória-ES, no período entre 2007 e 2014. Serão obtidas informações oriundas dos prontuários dos pacientes atendidos no Serviço de Atendimento Especializado.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Kamila Tessarolo Velame - Integrante., Número de orientações: 1

• 2015 - 2016

  Resistência das Enterobactérias aos Carbapenêmicos, Descrição: Os membros da família Enterobacteriaceae habitam a flora intestinal e estão entre os principais patógenos humanos que causam infecções como cisitite, pielonefrite, sepse, pneumonia, peritonite, meningite e infecções associadas ao uso de cateter. Os relatos de enterobactérias resistentes a carbapenêmicos ocorridos em todo o mundo estabelecem três classes de carbapenemases: as metalobetalactamases (principalmente os tipos IMP, VIM e NDM), as oxa-carbapenemases (principal tipo OXA-48), e a classe do tipo KPC. As carbapenemases do tipo KPC e NDM são as mais relevantes no aspecto epidemiológico tendo em vista sua ampla disseminação mundial. A disseminação da resistência a carbapenêmicos em enterobactérias constitui um importante problema de saúde pública mundial, com elevado índice de mortalidade e reduzido número de opções terapêuticas. O objetivo deste estudo é comparar o perfil de pacientes diagnosticados com Enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos, com o perfil dos pacientes internados na mesma unidade de internação e no mesmo período, e que não apresentaram Enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos. O estudo foi do tipo caso-controle, envolvendo pacientes atendidos em Hospitais da Região Metropolitana de Vitória, que tiveram amostras com suspeitas de KPC enviadas ao LACEN/ES e confirmadas como Enterobactérias resistentes aos Carbapenêmicos no Laboratório de Microbiologia Médica do LACEN/ES no período de 01/01/2013 a 01/01/2014. Inicialmente, foi feita a identificação dos indivíduos suspeitos de infecção por KPC neste período, seguido da determinação do hospital onde ocorreu a internação. Os indivíduos envolvidos no estudo foram aqueles cujos hospitais identificados aceitaram a participação no estudo. A coleta de dados foi feita por meio de uma abordagem baseada em dados obtidos dos prontuários desses pacientes. Concomitantemente, foram obtidos dados dos prontuários de pacientes internados na mesma unidade de internação, no mesmo período e com a mesma patologia, mas que não tiveram amostras suspeitas de KPC. Os dados foram obtidos por meio de uma ficha estruturada, abordando os seguintes aspectos: sexo; idade; internação anterior nos últimos 90 dias; internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI); tempo de internação; uso de cateter venoso central ou cateter urinário; cirurgia realizada durante a internação atual; doenças pré-existentes e antimicrobianos utilizados durante a internação atual. Foram estabelecidos fatores associados à ocorrência de resistência das Enterobactérias aos carbapenêmicos, de forma a propor estratégias de prevenção.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Lilian Silva Lavagnoli - Integrante., Número de produções C, T & A: 1 / Número de orientações: 1

• 2014 - 2018

  Determinação do hábito alimentar de anofelinos e caracterização molecular de Plasmodium sp. em região rural endêmica para malária no estado do Espírito Santo, Descrição: As propostas de estratégias de controle da malária têm evoluído ao longo do tempo, mas o combate ao vetor continua a ser considerado um elemento essencial. O estudo do hábito alimentar dos anofelinos possui grande significado sob o ponto de vista ecológico e epidemiológico visto que nos permite definir quais das espécies capturadas possui hábito antopofílico ou não, podendo fornecer, inclusive, subsídios para o estudo da malária em regiões cuja cobertura vegetal é de Mata Atlântica. Portanto, o objetivo principal é estudar, na fauna da subfamília Anophelinae (família Culicidae), na área rural do município de Santa Teresa, no estado do Espírito Santo, a preferência alimentar de fêmeas ingurgitadas capturadas nos diversos habitats, a partir de capturas mensais de rotina, determinando, assim, o comportamento alimentar desses mosquitos em áreas de malária residual de sistemas de Mata Atlântica no Espírito Santo, bem como a presença dos principais agentes etiológicos dessa infecção na região endêmica (Plasmodium vivax e Plasmodium malarie). São objetivos secundários: identificar as espécies de anofelinos coletadas; detectar o comportamento alimentar desses espécimes por meio de técnica molecular (Polymerase Chain Reaction ? PCR); associar estatisticamente a fonte alimentar dos mosquitos e as espécies de anofelinos encontrados na região estudada; investigar a circulação de Plasmodium sp. nos anofelinos capturados, também por meio da PCR; descrever as diferentes frequências de fontes alimentares nas diversas espécies capturadas de acordo com o respectivo estrato de captura, comparando os estratos. Serão realizadas capturas horárias de anofelinos ao longo de períodos de quatro (Shannon - 18:00 às 22:00) e doze horas (CDC ? pernoite) em uma estação permanente de captura localizada na área de transmissão da malária RSMA. Tais capturas serão realizadas um dia por mês, durante um ano, de abril de 2014 a abril de 2015, totalizando 12 coletas. Após as capturas, os espécimes serão identificados pelas chaves propostas por Consoli & Lourenço-de-Oliveira, na Unidade de Medicina Tropical da Universidade Federal do Espírito Santo. A identificação inicial será revista pela equipe de entomologia do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. Para determinação do comportamento alimentar dos mosquitos, os pares de iniciadores da reação ou primers serão escolhidos visando a abranger a fauna principal no local de coleta e esclarecer quais seriam os possíveis reservatórios de Plasmodium sp. Para esse estudo, serão utilizados primers para identificação do repasto de sangue de humanos e símios, já conhecidos como carreadores do protozoário na região estudada. Os pares de iniciadores serão utilizados para a amplificação do gene do citocromo b, o CYTB. Para verificação da presença de Plasmodium sp. nos mosquitos, o protocolo da PCR será o de Kimura et al (1997) modificado por Win et al (2002). Serão determinadas as frequências absolutas e relativas das diversas espécies de anofelinos tanto globalmente por estrato quanto em cada horário na armadilha de Shannon. As frequências absoluta e relativa das duas fontes alimentares pesquisadas também serão determinadas por espécie em cada horário e em cada estrato de captura. As frequências absolutas e relativas das diversas espécies de Plasmodium sp. serão determinadas para cada espécie de anofelino capturado. A comparação entre as frequências para os vários estratos e várias espécies de anofelinos será realizada preferencialmente pelo teste do Qui-quadrado, exceto quando frequências esperadas menores do que cinco ocorrerem, em cuja situação será utilizada a razão da máxima verossimilhança. Para determinar a importância e a distribuição das diversas espécies de anofelinos, serão utilizadas técnicas estatísticas especiais. Nas diversas comparações, o nível de significância considerado será de 5%.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (1) / Doutorado: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Rosely dos Santos Malafronte - Integrante / Helder Ricas Rezende - Integrante / Aloísio Falqueto - Integrante / Lícia Natal - Integrante / Julyana Buery - Integrante / Blima Fux - Integrante., Financiador(es): Fundação de Amparo à Pesquisa do Espírito Santo - Auxílio financeiro., Número de produções C, T & A: 3 / Número de orientações: 1

• 2013 - 2017

  Pesquisa de infecção por Rickettsias do grupo da Febre Maculosa Brasileira em cães e equídeos e em carrapatos de áreas endêmicas da Região Norte do estado do Espírito Santo, Descrição: A Febre Maculosa Brasileira (FMB) é uma doença infecto-contagiosa de notificação compulsória aos serviços de saúde em todo o território nacional desde o ano de 2001. O agente etiológico é a bactéria Rickettsia rickettsi, microorganismo intracelular obrigatório. A transmissão ao homem ocorre por meio da picada de carrapatos infectados com a Riquétsia. O Estado do Espírito Santo é uma área onde há registro de casos da doença, inclusive fatais. Entre os anos de 2007 e 2012, foram notificados, de acordo com o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), aproximadamente 19 casos, com 58% na Região Central do Espírito Santo, antiga Microrregião Colatina (Plano Diretor de Regionalização ? PDR). Na região, dos 18 municípios, sete (38,88%) apresentaram casos positivos, a saber: Colatina, Baixo Guandu, São Roque do Canaã, São Gabriel da Palha, Pancas e Vila Valério. A falta de conhecimento acerca da epidemiologia da doença no Espírito Santo, atrelada à dificuldade diagnóstica e à subnotificação de casos, bem como, histórico de óbitos na região de estudo, refletem a importância do trabalho para a saúde pública. O objetivo do projeto é estudar a epidemiologia da Febre maculosa brasileira em regiões consideradas endêmicas na região central do estado do Espírito Santo. Trata-se de um inquérito soroepidemiológico e por PCR por meio de coleta de sangue em cães e equídeos, assim como a captura de carrapatos em áreas selecionadas da região norte e central do Espírito Santo.. , Situação: Desativado; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) Doutorado: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Gabriel Nunes de Sales Correia - Integrante / Gilton Almada - Integrante., Número de orientações: 1

• 2013 - 2015

  Avaliação do perfil epidemiológico da raiva no estado do Espírito Santo e sua distribuição espacial, por meio da análise dos diagnósticos laboratoriais entre os anos de 1994 e 2013, Descrição: A raiva é uma encefalomielite viral aguda de caráter progressivo, que acomete diferentes espécies de mamíferos terrestres e aéreos, representando um sério problema de saúde pública em todo o mundo. Em relação à fonte de infecção, a cadeia epidemiológica da raiva é didaticamente dividida em quatro ciclos: urbano, rural, silvestre aéreo e silvestre terrestre. O ciclo urbano, diz respeito à raiva em cães e gatos domésticos; o ciclo rural está associado a herbívoros, principalmente os bovinos e equinos, e tem como principal vetor o morcego hematófago; e o ciclo silvestre, associa a raiva aos animais silvestres. O ciclo silvestre é subdividido em aéreo, relativo aos morcegos, e terrestre, relativo aos saguis, cachorros do mato, raposas, guaxinins e outros animais selvagens. No Brasil, a raiva é considerada endêmica, e as ocorrências de casos são observadas em grau diferenciado de acordo com a região geopolítica. Pode ser observada, em estudos realizados em vários estados e regiões do país, assim como em outros países da América Latina, a diminuição da existência do ciclo urbano e um aumento dos ciclos aéreo, rural e silvestre. Nas áreas urbanas, tem-se observado um aumento gradual da raiva encontrada em quirópteros. Diante das modificações e das interações dos perfis epidemiológicos da raiva em diversos estados do Brasil e no mundo, estudar como ocorre a circulação viral no estado do Espírito Santo é essencial para que ações possam ser estabelecidas para o controle da doença. O objetivo do estudo foi determinar o perfil epidemiológico da raiva no estado do Espírito Santo ao longo dos anos, associando-o aos ciclos epidemiológicos da doença descritos na literatura. Foi um estudo de caráter observacional descritivo. Foram avaliadas a frequência e a evolução temporal da raiva, assim como sua distribuição espaço-temporal no período avaliado. Os dados foram colhidos nos livros de registro de exames existentes no Laboratório de Diagnóstico da Raiva do Instituto de Defesa Agropecuária e Florestal do Espírito Santo ? IDAF, que é o único laboratório desta natureza no estado. Os mapas temáticos para a distribuição espacial foram oriundos do Projeto GEOBASES.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Gustavo Rocha Leite - Integrante / Karina Miranda Marinho - Integrante., Número de orientações: 1

• 2012 - 2014

  Indicadores Epidemiológicos de Hanseníase no município de Serra: tendência temporal e efetividade do Programa de Controle da doença, Descrição: A Hanseníase, doença crônica infectocontagiosa, é de relevante importância para a saúde pública por permanecer endêmica em alguns estados e pela sua capacidade de causar incapacidades em uma população economicamente ativa. Os indicadores epidemiológicos e operacionais da doença possibilitam a análise da efetividade das ações de detecção precoce dos casos e a qualidade da assistência prestada durante o tratamento, podendo indicar a existência de casos não detectados na população. Dessa forma, o presente estudo tem como enfoque os Indicadores Epidemiológicos da hanseníase para que, por meio dos resultados obtidos, se possa avaliar a tendência temporal da endemia e, principalmente, analisar a eficácia do Programa de Controle desta doença no Município da Serra. O estudo é descritivo, do tipo ecológico, com base em dados secundários. Foi realizado nos Ambulatórios de Hanseníase do município de Serra. Atualmente, existem sete Unidades Regionais de tratamento de Hanseníase, localizadas nos bairros de Carapina, Feu Rosa, Boa Vista, Novo Horizonte, Jacaraípe, Serra Dourada e Serra Sede. A população do estudo foi constituída pelo número total de casos de Hanseníase notificados nos Ambulatórios de Hanseníase do município de Serra, ES, no período compreendido entre os anos de 2003 e 2011, levantados por meio dos seus prontuários médicos. Informações adicionais foram obtidas mediante consulta às planilhas do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN). Foram calculados os indicadores epidemiológicos da Hanseníase do Município de acordo com os parâmetros propostos pelo Ministério da Saúde. Destacam-se os seguintes indicadores: Coeficiente de Detecção anual de casos novos por 10.000 habitantes, Coeficiente de detecção anual de casos novos na população de 0 a 14 anos por 10.000 habitantes, Coeficiente de prevalência por 10.000 habitantes, Proporção de casos com incapacidades físicas entre os casos novos detectados e avaliados no ano.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (1) / Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Krishna Sandoval Gonçalves - Integrante / Natália Vasconcellos de Oliveira Souza - Integrante / Adelmo Inácio Bertolde - Integrante., Número de orientações: 1

• 2011 - 2013

  Incidência anual e prevalência da Toxoplasmose em área rural do Espírito Santo. Avaliação por sorologia e Reação em Cadeia da Polimerase, Descrição: O Estado do Espírito Santo ainda é carente de estudos de soroprevalência de assintomáticos, observando-se o foco até então nas prevalências de pacientes sintomáticos de toxoplasmose congênita e ocular. Os inquéritos já realizados abordaram coortes específicas e não representam a realidade no estado. O município de Santa Teresa, na região montanhosa do Espírito Santo, faz parte da área endêmica de malária residual de Mata Atlântica do Espírito Santo. Diversos pacientes com quadro febril, suspeitos, inicialmente, de serem portadores de malária, tiveram confirmação diagnóstica de toxoplasmose adquirida. A ocorrência de toxoplasmose nessa região está muito provavelmente relacionada aos hábitos alimentares da população, que incluem a ingestão de carne de porco, inclusive de linguiça artesanal sem cozimento. Há uma grande preocupação em relação à malária em virtude de seu mecanismo não habitual de transmissão nas áreas de Mata Atlântica, mas, como principal diagnóstico diferencial, a toxoplasmose também precisa ser plenamente caracterizada sob o ponto de vista epidemiológico. Um primeiro passo nesse sentido é a quantificação de sua incidência e prevalência, o que permitirá determinar a sua magnitude na região. Uma coorte foi estabelecida aproveitando-se a coorte já existente de moradores sob acompanhamento para determinação da incidência de malária. Esses moradores já são submetidos a questionário contendo perguntas sobre sua naturalidade, atividades profissionais e de lazer, tempo de residência no local de ocorrência do caso e procedência anterior. Foram acrescentadas perguntas sobre a presença de animais domésticos (principalmente felinos) e de sinais e sintomas sugestivos de toxoplasmose. A seguir, foi colhida amostra de 5 ml de sangue total de veia periférica de membro superior, com o intuito de proceder à realização de sorologia e PCR para amplificação de DNA. A partir da coleta inicial, os moradores foram acompanhados mediante visitas trimestrais.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Helder Ricas Rezende - Integrante / Aloísio Falqueto - Integrante / Julyana Buery - Integrante / Blima Fux - Integrante., Financiador(es): Fundação de Amparo à Pesquisa do Espírito Santo - Auxílio financeiro., Número de produções C, T & A: 1 / Número de orientações: 1

• 2011 - 2013

  Análise espacial do padrão de introdução e disseminação da dengue nos municípios do Espírito Santo, Descrição: O estado do Espírito Santo apresenta 20 municípios na lista dos 657 prioritários para o controle da dengue do Programa Nacional de Controle da Dengue do Ministério da Saúde, desde 2002. São eles: Alegre, Anchieta, Apiacá, Aracruz, Baixo Guandu, Bom Jesus do Norte, Cachoeiro de Itapemirim, Cariacica, Castelo, Colatina, Guarapari, Linhares, Nova Venécia, Pedro Canário, Piuma, São Mateus, Serra, Viana, Vila Velha e Vitória. A necessidade de se conhecer e compreender a dinâmica da expansão da dengue no Espírito Santo se justifica no fato de que ainda não existam na literatura científica trabalhos sobre o tema. Através da análise espacial do padrão de introdução e disseminação da dengue nos municípios, obtiveram-se informações sobre os condicionantes da doença, avaliando o panorama atual. Tais informações poderão subsidiar o direcionamento das ações do Estado e dos municípios em seus planos anuais de contingenciamento da dengue, contribuindo assim para o controle da doença. Foram obtidos dados sobre infestação predial pelo Aedes aegypti nos diversos municípios do estado ao longo do tempo. Tais dados foram analisados a partir do uso de ferramentas da análise espacial.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Aloísio Falqueto - Integrante / Thaiana de Mattos Varejão - Integrante., Número de orientações: 1

• 2011 - 2013

  Análise da correlação entre índice de infestação predial pelo Aedes aegypti e coeficiente de incidência em um município prioritário no combate à, Descrição: Anchieta é um dos municípios prioritários no combate à dengue no Estado do Espírito Santo segundo a Secretaria de Estado da Saúde (SESA), devido aos altos índices de incidência da doença. A SEMUS (Secretaria Municipal de Saúde), em especial o setor da Vigilância Ambiental, vem desenvolvendo uma série de atividades visando à redução dos índices de infestação predial (IIP), casos notificados e confirmados, quantidade de casas fechadas, entre outros. Tais atividades conseguiram reduzir alguns desses índices em algumas localidades. Acredita-se, entretanto, que um estudo epidemiológico sistematizado, quantitativo, sobre a doença no município possibilita a elaboração de propostas para melhoria dos índices da dengue com um maior alcance além do respaldo científico. Foram realizados levantamentos dos dados junto a SEMUS, obtidos em parceria com a Vigilância Epidemiológica e Ambiental do município. Foi feita coleta de dados de forma prospectiva, tendo por base a metodologia de Levantamento de Índice com tratamento dos focos (LI + T), no aspecto entomológico, e a determinação dos coeficientes de incidência de dengue levando em conta o número de casos e a população estimada por bairro. A metodologia de levantamento de índice é realizada por intermédio de pesquisa larvária, sendo que a unidade básica da amostragem é o imóvel. Em Anchieta, todos os imóveis são pesquisados e, no caso de não haver nenhuma outra possibilidade, realiza-se o tratamento (T), que nada mais é do que a aplicação de larvicida nos recipientes imóveis ou que não podem ser eliminados mecanicamente. Nas localidades positivas (onde já foi comprovada a presença do mosquito) o levantamento é bimestral, sendo trimestral nas localidades negativas. A presença ou ausência de correlação entre as taxas de infestação e o coeficiente de incidência, ou entre a porcentagem de imóveis pendentes e o coeficiente de incidência, foi avaliada pelo teste de correlação de Spearman. O nível de significância foi fixado em 5%.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Gabriel Pitanga Soneghet - Integrante., Número de orientações: 1

• 2010 - 2016

  Avaliação de alterações bioquímicas como fatores preditivos de dengue grave, Descrição: Ainda não foram elucidados os fatores que determinam a evolução de casos de febre da dengue para febre hemorrágica da dengue. Ao mesmo tempo, a suspeita das formas hemorrágicas da doença, em geral, só é feita entre o quarto e o sexto dia de início das manifestações clínicas da dengue clássica, com o aparecimento de manifestações hemorrágicas e colapso circulatório. Portanto, é importante identificar os fatores prognósticos de evolução da dengue, contribuindo para melhoria dos protocolos de triagem e para o manejo clínico dos pacientes, evitando gastos com internações desnecessárias e, ao mesmo tempo, possibilitando tratar casos com potencial de evolução para formas graves em tempo oportuno. Alguns estudos sugerem a ocorrência de alterações bioquímicas como fatores preditores de febre hemorrágica da dengue, relacionados aos níveis de albumina, creatina quinase, lactato desidrogenase e triglicerídeos. este estudo propõe investigar quais fatores seriam preditivos para o desenvolvimento de dengue grave e como estes poderiam ser utilizados para criação de uma árvore de decisão que propicie uma maneira rápida, acessível e de baixo custo para auxílio no manejo dos pacientes. Foi realizado um estudo caso-controle aninhado em coorte prospectiva, incluindo indivíduos com suspeita de febre da dengue que se encontravam entre o primeiro e terceiro dia de doença. Ao ser detectado um paciente com febre hemorrágica da dengue ou de dengue com complicações, era sorteado um paciente que tivesse preenchido os critérios de definição de caso suspeito, mas que não tivesse evoluído para gravidade. Ao realizar o sorteio, os pesquisadores não atentaram para os níveis de creatina quinase, lactato desidrogenase, triglicerídeos, albumina e uréia. O sorteio levou em conta um pareamento por gênero e idade (com tolerância de dez anos para mais ou para menos). Após preenchimento do questionário, foram anotados os resultados da creatina quinase, DHL, triglicerídeos, uréia e albumina.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (3) / Mestrado acadêmico: (1) / Doutorado: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Helder Ricas Rezende - Integrante / Aloísio Falqueto - Integrante / Creuza Rachel Vicente - Integrante., Financiador(es): Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - Auxílio financeiro., Número de produções C, T & A: 6 / Número de orientações: 1

• 2010 - 2012

  Padrão de comportamento relacionado à saúde de adolescentes residentes na região de Maruípe em Vitória, Espírito Santo, Descrição: A adolescência é um conceito moderno que significa o período de vida iniciado na puberdade e que acaba quando o jovem entra no que, culturalmente, se considera a idade adulta (maturidade social ou independência econômica). Em 2002, foi realizado um estudo sobre os padrões de comportamento das adolescentes do sexo feminino residentes em Vitória, que identificou alguns problemas de saúde nessa população como DST, abuso de álcool e drogas e falha na utilização de prevenção no sexo e alta taxa de gravidez. Este novo estudo pretendeu avaliar os padrões de comportamento dos adolescentes residentes na região de Maruípe, uma das mais populosas de Vitória, e verificar se as estratégias utilizadas para a prevenção nesses últimos sete anos modificaram esse comportamento. Em relação à saúde bucal, existe grande preocupação com a alta prevalência de cárie, edentulismo e doenças das gengivas nos adolescentes. De acordo com o último levantamento epidemiológico de doenças bucais promovido pelo Ministério da Saúde em nível nacional, o SB Brasil 2003, as crianças brasileiras de 12 anos de idade apresentam, em média, 2,8 dentes com experiência de cárie dentária e os adolescentes de 15 a 19 anos uma média de 6,2. Cerca de 90% dos adolescentes de 15 a 19 anos apresentam pelo menos um dente permanente com experiência de cárie dentária. Chegou-se à conclusão de que, em crianças e adolescentes, o principal problema é constituído pelas cáries não tratadas. A meta da OMS para o grupo (idade-índice de 18 anos) seria presença de todos os dentes na boca de 80% dos adolescentes. O SB Brasil 2003 revelou que apenas 55% dos adolescentes brasileiros atingem essa meta. As regiões Norte e Nordeste apresentam índices de 39% e 45%, respectivamente, com maiores percentagens de uso de prótese. Em relação à doença periodontal, 52% dos adolescentes brasileiros apresentam sangramento gengival e cálculo dentário. Em 2010, está planejado um novo estudo nacional das condições bucais, o SB Brasil 2010.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (84) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Raquel Baroni de Carvalho - Integrante / Ipojucan José Oliveira Dias de Almeida - Integrante / Thiago Sarti - Integrante / Mariana Rabelo Laignier - Integrante / Carolina Maia Martins - Integrante / Karina Tonini S. Pacheco - Integrante / Rita de Cássia Ribeiro Gonçalves - Integrante., Número de produções C, T & A: 1

• 2010 - 2011

  Avaliação dos portadores assintomáticos de DNA de Plasmodium sp em área endêmica de malária no Estado do Espírito Santo, Descrição: Quase todos os casos de malária no Brasil são notificados na Região Amazônica, com 307.000 casos em 2009. No entanto, infecções autóctones extra-amazônicas pelo Plasmodium vivax foram relatadas em regiões montanhosas cercadas pela Mata Atlântica no Estado do Espírito Santo. Um seguimento dos casos incidentes acoplado à coleta de sangue de moradores em uma área de 2 km em torno da residência de cada caso, realizada de 2001 a 2004 revelou uma prevalência de 1,5% e 0,9% de portadores assintomáticos de P. vivax e Plasmodium malariae, respectivamente. É difícil determinar onde o reservatório destes parasitas está quando se considera a ampla área de transmissão (5.343 Km2) e a baixa freqüência de casos sintomáticos (cerca de 40 por ano). Para buscar respostas para esta questão, procedemos a dois anos de seguimento de uma coorte dinâmica de moradores em um dos Municípios de transmissão, visando a determinar a frequência de portadores assintomáticos, como forma de estabelecer o seu papel na transmissão. Todos os moradores em uma área de 2 km em torno da residência do primeiro caso autóctone de malária notificado em 2010 foram convidados a participar do estudo. Após a assinatura do termo de consentimento, cada morador que aceitou participar foi submetido a uma entrevista com perguntas sobre dados sociodemográficos e história de viagem, e à coleta de uma amostra de sangue para gota espessa, esfregaço e Multiplex PCR. Exame abdominal também foi realizado para verificar a presença de esplenomegalia. Após a primeira visita, visitas de acompanhamento, foram realizadas em cada trimestre, com a revisão da informação inicial, coleta de nova amostra de sangue e novos exames abdominais, compreendendo os meses de março, junho, setembro e dezembro. A PCR foi realizada pela técnica de Rubio para o rastreio inicial, seguida pela técnica de Snounou e Kimura para confirmação. Noventa e dois moradores foram inicialmente incluídos. A média de idade com o desvio padrão foi de 36,7 + 23,8 anos, c. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (2) / Mestrado acadêmico: (1) / Doutorado: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Filomena Eurídice Carvalho de Alencar - Integrante / Rosely dos Santos Malafronte - Integrante / Helder Ricas Rezende - Integrante / Aloísio Falqueto - Integrante / Lícia Natal - Integrante / Julyana Buery - Integrante / Blima Fux - Integrante., Financiador(es): Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo - Auxílio financeiro / Fundação de Amparo à Pesquisa do Espírito Santo - Auxílio financeiro., Número de produções C, T & A: 5 / Número de orientações: 2

• 2009 - 2010

  Epidemiologia da dengue em Vitória, ES, 1995-2009, Descrição: Vitória, capital do estado do Espírito Santo, localizada na região sudeste, se encontra na lista dos 657 municípios brasileiros prioritários para o controle da dengue pelo Programa Nacional de Controle da Dengue do Ministério da Saúde. Segundo informações da Secretaria Municipal de Saúde de Vitória (SEMUS), a dengue surgiu no município em 1995 e, a partir daí, ocorreram vários picos epidêmicos da doença, inclusive no ano de 2009. A prefeitura de Vitória tem empenhado esforços no sentido de combater os focos do mosquito vetor, utilizando para isso as estratégias preconizadas pelo Ministério da Saúde, porém o índice de infestação pelo mosquito ainda é alto, como tem mostrado o resultado do Levantamento do Índice Rápido do Aedes (LIRA) que vem sendo disponibilizado para as Unidades de Saúde do município. A Secretaria Municipal de Saúde tem investido recursos financeiros, humanos e tecnológicos no combate ao mosquito vetor da doença, mas as ações implementadas parecem não estar sendo efetivas. Como não existia, na literatura científica pesquisada, nenhum trabalho que descrevesse e analisasse a epidemiologia da dengue em Vitória, ou seja, que estudasse a distribuição e os fatores determinantes dessa doença na população desse município sob os aspectos de tempo, pessoa e lugar, então, fez-se necessário realizá-lo. Estudo ecológico de série temporal. Os objetivos foram: estudar a distribuição cronológica de freqüência de casos de dengue em Vitória, de 1995 até 2009, caracterizando o tipo de variação de incidência (cíclica, sazonal e sua tendência); identificar grupos mais acometidos pela doença anualmente, considerando a distribuição por sexo, faixa etária, raça e localidades; sistematizar os conhecimentos sobre a cronologia da introdução dos vários sorotipos do vírus da dengue no município; avaliar a possível correlação entre as taxas de incidência de dengue e os indicadores sócio-econômico-ambientais; descrever a evolução dos índices de infestação pelo Aedes aegypti no. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (3) / Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Helder Ricas Rezende - Integrante / Aloísio Falqueto - Integrante / Ivana Macedo Cardoso - Integrante., Financiador(es): Fundo de Apoio à Ciência e Tecnologia do Município de Vitória - Auxílio financeiro., Número de produções C, T & A: 2 / Número de orientações: 1

• 2009 - 2010

  Fatores de Risco para hepatite B: um estudo caso-controle, Descrição: A hepatite B continua um importante problema de saúde pública no Brasil. Esta investigação buscou descrever a associação entre fatores de risco e infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) nos usuários atendidos pela atenção primária em saúde do município de São Mateus, Estado do Espírito Santo. Trata-se de estudo tipo caso-controle, sendo o grupo caso representado por indivíduos com hepatite B diagnosticados pela Estratégia Saúde da Família ou pelo Centro de Testagem e Aconselhamento no período de dezembro de 2009 a julho de 2010. O grupo controle é composto por indivíduos sem marcadores para a infecção pelo vírus da hepatite B, pareados por gênero, faixa etária e local de atendimento. Setenta e quatro pacientes e 74 controles foram entrevistados. O questionário abordou as variáveis: raça/cor, estado civil, ocupação, local de residência no município, serviço de saúde utilizado, escolaridade, renda familiar, gestante ou não, motivo pela procura do serviço, triagem em banco de sangue, número de parceiros sexuais e tipo, uso de preservativo, história de doenças sexualmente transmissíveis, uso de drogas e tipo, tratamento dentário, presença de tatuagem ou ?piercing?. A estatística consistiu de análise bivariada utilizando o teste quiquadrado e o teste exato de Fisher. As variáveis foram incluídas em um modelo de regressão logística. O limite de significância foi 0,05. Para a comparação das variáveis quantitativas contínuas (renda, faixa etária e tempo de residência no município) foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Houve associação significativa entre a ocorrência da infecção pelo vírus da hepatite B e residir em área rural (OR = 6,08; IC95%: 1,550-23,876; p<0,01), nível de Escolaridade - nenhum (OR = 8,9; IC95%: 1,005-80,129; p<0,05) e nível médio (OR = 0,411; IC95%: 0,187-0,904; p<0,02). Conclui-se que ações específicas devem ser direcionadas às populações mais vulneráveis, como os menos favorecidos sob o ponto de vista educacional e os moradores de áreas rurais. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Aloísio Falqueto - Integrante / Jerusa Araújo Dias - Integrante., Número de produções C, T & A: 2 / Número de orientações: 1

• 2009 - 2010

  Fatores associados à resposta imunológica paradoxal ao tratamento antirretroviral em pacientes com Aids em ambulatório de doenças infecciosas, Descrição: A terapia antirretroviral (HAART) reduziu a morbimortalidade da Aids por agir na redução da carga viral do HIV (CVHIV) e no aumento da contagem dos linfócitos T-CD4+ (CD4). A resposta imunológica paradoxal (RIP) é descrita como a ausência de resposta imune em pacientes com CVHIV indetectável .por mais de um ano, sendo sua prevalência de 5 a 40%. São objetivos deste estudo, verificar a prevalência da RIP e dos fatores associados a ela. Duas metodologias foram utilizadas: corte transversal para estudar a prevalência. e caso-controle para identificar os fatores de risco associados à RIP. O local de estudo foi o centro de atendimento especializado ? SAE - do Hospital Universitário Cassiano Antonio de Moraes, em Vitória-ES, com 934 pacientes em uso de HAART. Os dados são referentes ao período de abril a setembro de 2009 e foram coletados por meio de uma ficha padronizada e testada contendo as variáveis do estudo. Os casos foram pacientes com RIP, definida como CD4 < 350 cel/mm3 e carga viral indetectável, em uso de HAART por pelo menos um ano. Os controles foram pacientes com CD4 ≥ 350 cel/mm3 e carga viral indetectável em uso de HAART por pelo menos um ano. Para a análise estatística, foram utlizadas metodologia descritiva e modelo de regressão logística binária uni e multivariada. Quanto à prevalência, identificou-se 51 casos de RIP, perfazendo uma prevalência de 9%. Para o estudo caso-controle, 39 casos preencheram os critérios de elegibilidade específicos desse estudo e foram pareados com 160 controles. As variáveis com p-valor<0,1 foram inseridas no modelo estatístico (modelo teórico hierarquizado). As variáveis significantes após análise multivariada foram: tempo total de uso de HAART em meses, com odds ratio (OR) de 0,981 [intervalo de confiança 95% (IC) 0,96-0,99], o valor absoluto do CD4 mais baixo (nadir) já apresentado pelo paciente (OR 0,985; IC 95% 0,97-0,99), e o tempo da carga viral do HIV indetectável em meses (OR 0,969; IC 95% 0,94-0,99].. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Janaína Aparecida Schineider Casotti - Integrante / Luciana das Neves Passos - Integrante / Fabiano José Pereira de Oliveira - Integrante., Número de produções C, T & A: 4 / Número de orientações: 1

• 2008 - 2009

  Avaliação da Distribuição Vetorial em Áreas com e sem Malária Autóctone na região de Mata Atlântica do Estado do Espírito Santo, Descrição: No Espírito Santo, anofelíneos do subgênero Nyssorhynchus podem estar sendo infectados por Plasmodium de seres humanos, mas a ausência de surtos de malária nos leva a crer que a transmissão inter-humana, se existir, é muito baixa. Além disso, se o Anopheles cruzii é o vetor, a doença deve estar ocorrendo no contexto de uma zoonose, uma vez que este último é praticamente inexistente no ambiente antrópico. A demonstração de uma distribuição diferencial desta espécie em áreas com e sem malária pode fornecer uma evidência indireta do comportamento da doença como uma zoonose. Entre fevereiro de 2008 e fevereiro de 2009, foram realizadas capturas, a cada hora, de anofelíneos, durante períodos de 12 horas (das 18:00 às 6:00), em três locais com ocorrência de malária autóctone e três lugares onde ela está ausente. Os meses foram fevereiro, maio, agosto e novembro, ou seja, a cada trimestre, para permitir a observação de eventuais variações sazonais. Dois métodos foram utilizados: armadilhas luminosas tipo CDC-CO2 em áreas abertas, nas margens da floresta (copa e solo) e no interior da floresta (também copa e solo) e armadilhas de Shannon na margem da floresta. Nas armadilhas de Shannon, três membros da equipe realizaram a captura, em um rodízio de quatro horas por membro, totalizando 12 horas. Dados de pluviosidade foram obtidos a partir da estação meteorológica da cidade de Santa Teresa. Dados sobre a temperatura e umidade relativa do ar foram obtidos utilizando um termo-higrômetro. Os espécimes foram identificados pelas chaves propostas por Consoli & Lourenço-de-Oliveira, na Unidade de Medicina Tropical da Universidade Federal do Espírito Santo. A identificação inicial foi revista pela equipe de entomologia do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. As coordenadas geográficas de cada local de captura foram determinadas por GPS (Global Positioning System) 72 (Garmin corp.).. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Rosely dos Santos Malafronte - Integrante / Helder Ricas Rezende - Integrante / Aloísio Falqueto - Integrante / Duarte, Ana Maria Ribeiro de Castro - Integrante., Financiador(es): Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - Auxílio financeiro., Número de produções C, T & A: 2

• 2006 - 2016

  Investigação da Malária Símia em Primatas do Gênero Alouatta na Mata Atlântica do Espírito Santo, Descrição: O Plasmodium brasilianum e o Plasmodium simium infectam símios no Brasil. O vetor, nas áreas de mata Atlântica, é o Anopheles (Kerteszia) cruzii, frequentemente acrodendrofílico, que também é o vetor da malária humana nas regiões extra-Amazônicas. Existem evidências de que P. malariae, P. vivax, e P. vivax-like humano sejam indistingüíveis de P. brasilianum, P. simium e P. simiovale, respectivamente. Desta forma, em áreas de ocorrência simultânea de doença em humanos e símios, a malária pode estar ocorrendo como uma zoonose. Desde agosto de 2006, temos capturado símios na área endêmica de malária humana residual do Espírito Santo. Os símios são alvejados com dardos anestésicos. Se houver queda, ela é protegida por meio de rede. Caso não haja queda, a árvore é escalada e o animal é retirado e trazido ao solo. As drogas anestésicas são hipnóticos dissociativos do tipo cetamina ou tiletamina, nas doses de 4 mg/kg para a cetamina e 25 mg/kg para a tiletamina. A sedação é completada por midazolam na dose de 0,1 mg/kg. O sangue é colhido de veia cubital, braquial ou femoral, com equipamento do tipo Vacutainer®, na quantidade de 5 ml com anticoagulante (EDTA). A coleta é realizada garantindo-se a correta assepsia e antissepsia do local. Após a coleta, o animal é observado até a plena recuperação, quando é novamente solto na floresta. As técnicas de diagnóstico utilizadas são: gota espessa, esfregaço fino, reação em cadeia da polimerase (PCR) para a detecção de DNA responsável pela síntese da subunidade ribossomal 18S e sorologia específica (Imunofluorescência indireta para a detecção de anticorpos contra antígenos eritrocitários brutos de P. malariae/P. brasilianum, P. vivax/simium e P. falciparum, e ELISA para a detecção de anticorpos contra a proteína de superfície do merozoíto de P. vivax/simium).. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Rosely dos Santos Malafronte - Integrante / Helder Ricas Rezende - Integrante / Aloísio Falqueto - Integrante / Duarte, Ana Maria Ribeiro de Castro - Integrante / Tasciane Yamasaki - Integrante / Augusto Marchon Zago - Integrante / Gabriel Comarella Pagotto - Integrante., Financiador(es): Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo - Auxílio financeiro.

• 2004 - 2006

  Inquérito entomológico e de infectividade de anofelinos (Diptera: Culicidae) em uma região de Mata Atlântica com casos autóctones de malária no estado do Espírito Santo, Brasil, Descrição: A malária tem uma distribuição tropical e subtropical e é coincidente com a presença de anofelinos que são incriminados na transmissão da doença. No estado do Espírito Santo, casos de malária autóctone são distribuídos por regiões montanhosas cercadas por Mata Atlântica. Alguns aspectos desta doença não são claros; entretanto, a detecção de possíveis espécies de vetores pode ser útil na elucidação das incertezas epidemiológicas. Estudos epidemiológicos e de infectividade foram feitos em anofelinos capturados no município de Santa Teresa, estado do Espírito Santo. Capturas mensais foram realizadas de março de 2004 a fevereiro de 2006. Foram utilizadas armadilhas CDC-CO² do anoitecer ao amanhecer, de 18:00 às 6:00, para capturar anofelinos nos seguintes habitats: próximos às casas, em área aberta (solo), no interior e nas margens da floresta (copa e solo). A armadilha Shannon foi também usada nos mesmos locais. De um total de 2.290 anofelinos distribuídos em 10 espécies, a frequência do Anopheles (Kerteszia) cruzii foi alta, tendo sido a maioria capturada em armadilhas CDC instaladas na copa das árvores da floresta, enquanto o A. (Nyssorhynchus) strodei foi a principal espécie capturada nas armadilhas Shannon. A maior frequência de anofelinos capturados foi obtida entre julho e setembro e entre 18:00 e 22:00. Provavelmente o A. (K.) cruzii é responsável pela transmissão da malária no interior ou nas proximidades da floresta, mas não podemos descartar a participaçãp de outras espécies, já que 53% dos anofelinos capturados pertenciam ao subgênero Nyssorhynchus. A infectividade de A. cruzii, A. strodei, A. parvus e A. galvaoi por Plasmodium vivax, conforme determinado por PCR do DNA extraído do tórax desses anofelinos, reforça essa hipótese.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Mestrado acadêmico: (1) . , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Integrante / Rosely dos Santos Malafronte - Integrante / Helder Ricas Rezende - Coordenador / Aloísio Falqueto - Integrante / Délsio Natal - Integrante / Maria Anice Mureb Sallum - Integrante / Paulo Roberto Urbinatti - Integrante / Renata Machado Soares - Integrante / Isabel Cristina Alves - Integrante / Tasciane Yamasaki - Integrante., Financiador(es): Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo - Auxílio financeiro., Número de produções C, T & A: 5

• 2001 - 2004

  Caracterização Epidemiológica da Malária Autóctone do Espírito Santo, Descrição: Os diversos aspectos da cadeia de transmissão da malária autóctone são importantes para o estabelecimento de estratégias de intervenção. Entre abril de 2001 e março de 2004, 65 pacientes e 1.777 habitantes foram avaliados em nove municípios da região montanhosa do Espírito Santo. Foram realizados: gota espessa, esfregaço fino, PCR Multiplex, reação de imunofluorescência indireta (IFI) para detecção de anticorpos contra antígenos de estágios eritrocitários de Plasmodium e ELISA para detecção de anticorpos contra peptídeos sintetizados a partir da porção repetitiva da proteína circunsporozoíta (CSP) das variantes de P. vivax e do P. malariae. Foram capturados anofelíneos no peridomicílio, com pesquisa, por PCR Multiplex, de DNA de Plasmodium. Tal DNA foi pesquisado também em alguns símios locais. Os pacientes tinham 35,11 +/- 16 anos, em média. A maioria era do gênero masculino (51 ou 78,5%), 42 (64,6%) residiam em área rural, 23 (35,4%) eram agricultores e oito (12,3%) estudantes. Não houve viagens relevantes. Sessenta e dois (95,4%) nunca haviam tido malária. Vinte e quatro (36,9%) declararam ter entrado na mata. Predominaram a febre, a cefaléia e os calafrios. A febre era episódica em 63 (96,9%), a cada 48 horas em 48 (73,8%) e a cada 24 horas em 15 pacientes (23,1%). O baço foi impalpável em 26 (42,6%). Foi evidenciado o P. vivax em 47 de 48 pacientes e o P. malariae naquele restante, por características morfológicas e pela PCR Multiplex. Esta foi positiva para P. vivax em 45 dos 48, para P. malariae em um e negativa em dois. A IFI foi positiva, para P. malariae, em seis de sete testados, para IgM, e em todos os sete para IgG. Para o P. vivax, entre 50, 47 (94%) foram positivos para IgM e 48 (96%) para IgG. Entre 50 pacientes, pelo ELISA, 25 (50%) tinham anticorpos contra variantes do P. vivax ou contra o P. malariae. As freqüências individuais foram: 22 (44%) para a VK 210, 11 (22%) para a VK 247, 10 (20%) para o P. vivax-like e 10 (20%) p. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Crispim Cerutti Junior - Coordenador / Marcos Boulos - Integrante / Rosely dos Santos Malafronte - Integrante / Arnídio Fernandes Coutinho - Integrante / Helder Ricas Rezende - Integrante / Aloísio Falqueto - Integrante / Maria do Carmo L. D. Hatab - Integrante / Duarte, Ana Maria Ribeiro de Castro - Integrante., Financiador(es): Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo - Auxílio financeiro., Número de produções C, T & A: 5

Prêmios