Paulo Sérgio Siebra Beraldo

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Orientou

Produções bibliográficas

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• RIBEIRO NETO, F. ; COUTINHO, Alessandra Célia Bonfim ; BERALDO, P. S. S. . Reproducibility and Responsiveness of Heart Rate Indexes to Assess Wheeling Efficiency in Patients with Spinal Cord Injuries. Spinal Cord , v. 52, p. 683-688, 2014.

• BARBOZA, A L ; BERALDO, P S S . Bacteriuria and urinary tract infection after urodynamic examination of spinal cord injury patients. Spinal Cord , v. 51, p. 584-584, 2013.

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• PINTO, Kátia Soares ; BERALDO, P. S. S. . Motor skills and walk linear parameters related to energy cost walking in cerebral palsy. In: 1st International Congress of Neurosciences and Rehabilitation, 2004, Brasília. Annals of 1st International Congress of Neurosciences and Rehabilitation, 2004. v. 1. p. 1-1.

• NEGRÃO, Edson Marcio ; BRANDI, Ivar Viana ; VILELA, Simone ; BERALDO, P. S. S. . Abnormalities of interatrial septum as a risk factor for ischemic stroke in young people. In: 1st International Congress of Neurosciences and Rehabilitation, 2004, Brasília. Annals of the 1st International Congress of Neurosciences and Rehabilitation, 2004. v. 1. p. 1-1.

• PLENTZ, E. G. A. ; BERALDO, P. S. S. . Applicability of the Brazilian Version of the DASH - Disabilities of the Arm Shoulder and Hand Questionnaire. In: 1st International Congress of Neurosciences and Rehabilitation, 2004, Brasília. Annals of the 1st International Congress of Neurosciences and Rehabilitation, 2004. v. 1. p. 1-1.

• PINTO, Kátia Soares ; BERALDO, P. S. S. . Habilidades motoras e parâmetros lineares de marcha: relação com o custo energético na paralisia cerebral. In: X Congresso Brasileiro de Biomecânica, 2003, Ouro Preto-MG. Anais do X Congresso Brasileiro de Biomecânica, 2003.

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• LEAL, Josevan Cerqueira ; BERALDO, P. S. S. ; MATEUS, Sergio Ricardo Menezes ; HORAN, Thomas A . Efeitos da imersão em água na função pulmonar e volemia de pacientes com lesão medular traumática.. In: 2 Congresso Sul-Brasileiro de Fisioterapia Respiratória, 2003, Itajaí, SC. Anais do 2 Congresso Sul-Brasileiro de Fisioterapia Respiratória, 2003.

• HORAN, Thomas A ; BERALDO, P. S. S. ; MATEUS, Sergio Ricardo Menezes . Cholinergic bronchomotor tone and airway caliber in tetraplegic patients. In: Chest 2003, 2003, Florida. Chest 2003, 2003. v. 124. p. 92S-93S.

• HORAN, Thomas A ; SANTIAGO, Flávia F ; BERALDO, P. S. S. . Pneumothorax occurrence in bone and soft tissue sarcomas: incidence, prevalence, effect on mortality.. In: Chest 2003, 2003, Flórida. Chest (Suppl), 2003. v. 124. p. 196S.

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• BERALDO, P. S. S. ; HORAN, Thomas A ; MATEUS, Sergio Ricardo Menezes . Estenoses traqueais acompanhadas pela técnica de oscilação forçada - Série de casos. In: II Congresso Brasileiro de Asma, 1999, Brasília/DF. Anais do II Congresso Brasileiro de Asma, 1999.

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• BERALDO, P. S. S. ; BARBONI, Andre R ; TAVARES, P. ; ZIN, Walter ; MANÇO, José Carlos . Study of the breathing pattern in patients with spinal cord injuries (sci). application of a tridimensional cinematic computer system.. In: World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering, 1994, Rio de Janeiro. Abstracts of the World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering, 1994.

• MATEUS, Sergio Ricardo Menezes ; BERALDO, P. S. S. ; ARAÚJO, L. M. ; HORAN, Thomas A . Tracheal Stenosis: a series of cases followed-up by forced oscillation technique. Chest , v. 116, n.4, p. 310S-310S, 1999.

• MATEUS, Sergio Ricardo Menezes ; BERALDO, P. S. S. ; HORAN, Thomas A . Resistência das vias aéreas em tetraplégicos. Um estudo comparativo entre diferentes métodos.. Revista de Fisioterapia da Universidade de São Paulo, São Paulo, v. 6, n.Sup, p. 69-69, 1999.

• MATEUS, Sergio Ricardo Menezes ; ARAÚJO, L. M. ; HORAN, Thomas A ; BERALDO, P. S. S. . Avaliação do componente resistivo respiratório pela técnica de oscilação forçada em paciente tetraplégico, com estenose de traquéia pós traqueostomia. Relato de caso. Revista Brasileira de Fisioterapia , São Paulo, v. 3, n.Sup, p. 54-54, 1998.

• MATEUS, Sergio Ricardo Menezes ; HORAN, Thomas A ; BERALDO, P. S. S. . Estudo da mecânica respiratória pela técnica de oscilação forçada em pacientes tetraplégicos traumáticos. Resultados preliminares. Revista Brasileira de Fisioterapia , São Paulo/SP, v. 3, n.Sup, p. 54-54, 1998.

• ENGLER, T. M. ; AGUIAR, M. H. ; FURTADO, I. A. ; RIBEIRO, S. P. ; OLIVEIRA, P. ; MELLO, P. A. ; PADULA, M. P. ; BERALDO, P S S . Factors associated for intestinal constipation in chronic patients with stroke sequelae undergoing rehabilitation. Gastroenterology Nursing , 2015.

• Silva, R.S. ; BERALDO, P. S. S. ; HORAN, Thomas A ; Mamare, E.M. ; Brandão,D.S. ; SANTIAGO, Flávia F . FATORES DE RISCO DE COMPLICAÇÃO PULMONAR PÓS-TORACOTOMIA PARA RESSECÇÃO DE NÓDULOS PULMONARES EM PACIENTES COM SARCOMA. 2010. (Apresentação de Trabalho/Comunicação).

• Silva, R.S. ; BERALDO, P. S. S. ; SANTIAGO, Flávia F . Fatores de risco para complicação pulmonar nos indivíduos com tumores ósseos e sarcomas de partes moles submetidos à toracotomia para ressecção de metástases. 2008. (Apresentação de Trabalho/Comunicação).

• Canuto, R.A. ; BERALDO, P. S. S. ; MATEUS, Sergio Ricardo Menezes . Pulmonary function in post-poliomyelitis. 2008. (Apresentação de Trabalho/Comunicação).

• LEAL, Josevan Cerqueira ; MATEUS, Sergio Ricardo Menezes ; HORAN, Thomas A ; BERALDO, P. S. S. . Efeitos da Imersão gradual em água na função pulmonar e volemia de pacientes tetraplégicos traumáticos. 2006. (Apresentação de Trabalho/Comunicação).

• MATEUS, Sergio Ricardo Menezes ; HORAN, Thomas A ; BERALDO, P. S. S. . Pressões respiratórias máximas em pacientes com lesão medular traumática: correlação com o nível da lesão. 2006. (Apresentação de Trabalho/Comunicação).

• BERALDO, P. S. S. . Como buscar informações úteis. 2005. (Apresentação de Trabalho/Conferência ou palestra).

• BERALDO, P. S. S. . Tomografia elétrica por bioimpedância funciona na avaliação do recrutamento avleolar de beira de leito?. 2004. (Apresentação de Trabalho/Conferência ou palestra).

• BERALDO, P. S. S. . Deve o paciente de UTI receber eritropoetina?. 2004. (Apresentação de Trabalho/Conferência ou palestra).

• BERALDO, P. S. S. . Estratégia protetora funciona na SARA?. 2003. (Apresentação de Trabalho/Conferência ou palestra).

• BERALDO, P. S. S. . Proteína C ativada na sepse grave resolve?. 2003. (Apresentação de Trabalho/Conferência ou palestra).

Outras produções

Projetos de pesquisa

• 2008 - Atual

  Envolvimento pulmonar nos indivíduos com tumores ósseos, Descrição: Os tumores ósseos malignos, notadamente o osteossarcoma, são tumores agressivos que evoluem com metástase precocemente que acometem crianças, adolescentes e adultos jovens geralmente até a segunda década de vida. Metástases estão presentes em até 20% dos pacientes no momento do diagnóstico, sendo que 85% delas localizam-se nos pulmões. A presença de metástases pulmonares, embora modifique o prognóstico da doença, não contra-indica o tratamento cirúrgico. Independente desses fatores, a proposta é a realização da ressecção dos nódulos pulmonares. A técnica cirúrgica utilizada pode ser pneumectomia, lobectomia ou segmentectomia, a depender da localização, extensão e gravidade da lesão. No geral, após toracotomias, pneumonias, atelectasia, pneumotórax e derrame pleural são complicações mais freqüentes mencionadas. A literatura especializada não esclarece sobre os prováveis fatores de risco associados às complicações pulmonares especificamente no pós-operatório de indivíduos com tumores ósseos. Tendo em vista que esses tumores apresentam especificidades próprias, seria interessante melhor caracterizarmos o envolvimento pulmonar em diversas circunstância no curso clínico desses pacientes. Um desses aspectos envolve conhecermos o perfil de risco dos potenciais pacientes que irão complicar no pós-operatório, no sentido de podermos atuar preventivamente, minimizando a morbimortalidade nesses casos.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Coordenador / Rogério Santos Silva - Integrante.

• 2007 - Atual

  Reprodutibilidade e responsividade dos índices de batimentos cardíacos na avaliação do gasto energético de pacientes com lesão medular, Descrição: O objetivo é verificar a reprodutibilidade e responsividade dos índices baseados nos batimentos cardíacos (índice de batimentos cardíacos totais; índice de custo fisiológico; índice de custo cardíaco na propulsão) para mensuração do gasto energético durante o deslocamento em cadeira de rodas de indivíduos adultos com lesão medular. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Coordenador / Alessandra Célia Bonfim Coutinho - Integrante / Frederico Ribeiro Neto - Integrante.

• 2007 - Atual

  Impacto da escoliose na função pulmonar de pacientes com pós-poliomielite, Descrição: Pacientes com diagnóstico de pós-poliomielite desenvolvem, dentre diversas deformidades, desvios de eixo da coluna vertebral, numa proporção de 30%. Por outro lado, dentre os casos de escoliose, 62% estão associados à poliomielite. Freqüentemente, a longo prazo, esses pacientes apresentam sintomas respiratórios e passam a necessitar de suporte ventilatório. Nesse contexto, a avaliação da função respiratória é importante, não só no diagnóstico, como também no acompanhamento. Ademais, não se sabe qual o valor prognóstico que essa avaliação teria, no sentido de identificar a importância da presença de uma escoliose, associada ou não a fraqueza seqüelar da musculatura respiratória. A avaliação da função pulmonar poderá ser também útil para detectar fatores de risco de complicações respiratórias e perda de performance. Uma revisão da literatura especializada evidenciou poucas investigações sobre o tema. Os estudos divergiram quanto à correlação da escoliose e função respiratória em pacientes com pós-poliomielite, além de apresentarem limitações metodológicas e de análise.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Coordenador / Sergio Ricardo Menezes Mateus - Integrante / Cícero Ricardo Gomes - Integrante / Rogério Antônio Canuto - Integrante.

• 2005 - 2007

  Validação de índices de batímetos cardíacos para estimativa da eficiência energética em pacientes com lesão medular, Descrição: Grande número de indivíduos com lesão medular faz uso de cadeira de rodas. Avaliar o gasto energético nesses pacientes é extremamente útil. A mensuração do consumo de oxigênio é de elevado custo e restrita a ambientes laboratoriais. Uma alternativa é a utilização de índices baseados nos batimentos cardíacos. Não existem evidências da validade desses índices no contexto mencionado. Nosso objetivo foi validar esses índices na avaliação do gasto energético durante a propulsão da cadeira de rodas por indivíduos com lesão medular. Participaram 48 homens (29 7,8 anos de idade) com lesão medular traumática entre C6 e T12, ASIA A ou B (motor completo). O tempo de lesão variou de 0,3 a 14,4 anos. No exame, foram coletados os dados de consumo de oxigênio e freqüência cardíaca, durante o repouso e exercício, mediante analisador de gases portátil e monitor de batimentos cardíacos. O exercício consistiu em tocar a cadeira em velocidade confortável, por cinco minutos. A partir dos batimentos cardíacos, velocidade e distância, os índices de custo fisiológico (ICF), de batimentos cardíacos totais (IBCT) e de custo cardíaco de propulsão (ICCP) foram obtidos. Esses resultados foram correlacionados com o custo de oxigênio e nível de lesão. Independentemente do nível de lesão, os melhores resultados foram apresentados, de forma equivalente, pelo IBCT (r=0,58; P Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Especialização: (1) / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Coordenador / Alessandra Célia Bonfim Coutinho - Integrante / Maria Márcia Gomes - Integrante / Frederico Ribeiro Neto - Integrante., Número de produções C, T & A: 1 / Número de orientações: 2

• 2005 - 2007

  Efetividade das palmilhas sob molde e pré-moldada, confeccionadas em etileno acetato de vinila, na fascite plantar não-complicada, Descrição: Palmilhas constituem uma das modalidades de tratamento mais indicadas para o alívio da dor causada pela fascite plantar. Este ensaio clínico, randomizado e duplo-cego, analisou a efetividade da palmilha pré-moldada e sob molde, ambas confeccionadas em etileno acetato de vinila (EVA), um polímero de baixo custo e raramente citado por estudos publicados sobre o tratamento da fascite plantar não complicada. O estudo foi conduzido entre maio de 2004 e julho de 2005. Cada participante foi reavaliado com quatro e oito semanas de seguimento. Cento e quarenta e dois pacientes foram randomicamente alocados para receber um par de palmilhas pré-moldadas ou sob molde, ambas confeccionadas em EVA. Foi utilizada a subescala dor do questionário FFI (Foot Function Index) para avaliação do desfecho primário. Os desfechos secundários foram dor à palpação na projeção medial do calcâneo e o FFI total (além da dor, os itens limitação funcional e incapacidade), avaliados através de escalas analógico-visuais. Cento e vinte e cinco pacientes retornaram a pelo menos uma das revisões (62 pertencentes ao grupo palmilha pré-moldada e 63 ao grupo sob molde). A análise de covariância mostrou significância estatística do efeito tempo (P Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Coordenador / Valéria Baldassin - Integrante / Cícero Ricardo Gomes - Integrante., Número de produções C, T & A: 1 / Número de orientações: 1

• 2005 - 2007

  Analgesia pós-operatória em artroplastia total do quadril: estudo comparativo entre a analgesia peridural contínua e o bloqueio contínuo do plexo lombar pela via posterior, Descrição: Trata-se de um ensaio clínico randomizado onde duas técnicas de analgesia pós-operatória contínua (peridural e perineural do plexo lombar) na artroplastia total de quadril foram comparadas. O desfecho primário foi a intensidade da dor nas primeiras 48h. Vários desfechos secundários foram apreciados, dentre os quais destacam-se a reabilitação funcional e os efeitos adversos. Foram investigados 41 pacientes e os resultados demonstraram que a via peridural foi mais efetiva. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Integrante / Renato Angelo Saraiva - Coordenador / Leonardo Teixeira Domingues Duarte - Integrante., Número de produções C, T & A: 3 / Número de orientações: 1

• 2004 - 2007

  Validação de versão brasileira do questionário de avaliação funcional dos membros superiores DASH - Disabilities of the arm, shoulder and hand, Descrição: O questionário DASH é uma escala de avaliação funcional para os membros superiores descrito na língua inglesa em 1996. Tem hoje vinte e cinco versões incluindo uma brasileira elaborada na Escola Paulista de Medicina (EPM). O objetivo foi desenvolver versão brasileira do DASH, no contexto de um hospital de reabilitação e validá-la pelo modelo estatístico Rasch e estudo de reprodutibilidade tipo teste e re-teste. Os métodos incluiram aprovação do comitê de ética em pesquisa da Instituição, tradução e adaptação cultural do DASH, teste em amostra por conveniência, de trinta e nove pacientes, num delineamento transversal, estudo das. Validades de face e de conteúdo, do constructo em grupos conhecidos, características de aplicação do questionário, medida da consistência interna pelo alpha de Cronbach e análise pelo modelo estatístico Rasch. Posteriormente, teste e re-teste para estudo de reprodutibilidade, em grupo de 35 pacientes, numa amostra por conveniência e delineamento transversal. Nossa versão reteve características de validação do questionário original. Dez por cento dos questionários não foram pontuados, seja por preenchimento incompleto ou incorreto. O tempo médio de aplicação do questionário foi de dez minutos. A consistência interna do DASH-SARAH foi alta (alpha de Cronbach = 0,93 a 0,98). O modelo Rasch demonstrou confiabilidade da versão produzida. Observamos alta reprodutibilidade (ICC = 0,93 - Intervalo de confiança de 95% = 0,85 a 0,96). Assim, o DASH-SARAH demonstrou características de confiabilidade e validade para aplicação no contexto de um hospital de reabilitação. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Coordenador / Estevão Gomes de Almeida Plentz - Integrante., Número de produções C, T & A: 1 / Número de orientações: 1

• 2004 - 2006

  Alterações do septo interatrial como fator de risco de AVCI em jovens, Descrição: OBJETIVO: Determinar se há evidências de uma relação causal entre FOP e AVCI criptogênico em jovens. Analisar essa relação à luz dos critérios de causalidade. MÉTODO: Avaliaram-se, retrospectivamente, 168 pacientes jovens com AVCI, divididos em dois grupos:criptogênico e de causa definida. Como parte da rotina, os pacientes foram submetidos a pesquisa de forame oval patente por ecocardiograma transesofágico e/ou Doppler transcraniano, ambos associados ao teste de bolhas. Demonstrada a associação estatística univariada entre FOP e AVCI, procedeu-se a análise multivariada. RESULTADOS: Após análise multivariada, a associação FOP e AVCI criptogênico mostrou-se ainda estatisticamente significante, com razão de chance (RCajustada de 3,3 (IC95% 1,5-7,4). O número total de lesões no encéfalo também apresentou associação significativa com o AVCI criptogênico (RCajustada= 0,4 IC95% 0,2-0,9). A associação FOP e AVCI criptogênico satisfez todos os critérios de causalidade. CONCLUSÃO: A relação causal entre o FOP e o AVCI criptogênico em jovens é altamente provável. Esse fato deve ser considerado na decisão terapêutica. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (0) / Especialização: (0) / Mestrado acadêmico: (0) / Mestrado profissional: (1) / Doutorado: (0) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Coordenador / Edson Marcio Negrão - Integrante., Número de produções C, T & A: 6 / Número de orientações: 1

• 2003 - 2006

  Pressões respiratórias máximas na lesão medular traumática, Descrição: Introdução: As alterações pulmonares nos indivíduos com lesão medular traumática, principalmente tetraplégicos, contribuem para elevação de suas taxas de morbidade e mortalidade. A síndrome restritiva nesses pacientes é conhecida e justifica-se pela fraqueza ou paralisia dos músculos respiratórios. A determinação das pressões respiratórias máximas compõe a caracterização da função pulmonar, além da espirometria e determinação de volumes pulmonares. Objetivo: Descrever as alterações espirométricas; mensurar as pressões inspiratória e expiratória estáticas máximas; correlacionar os valores médios dos percentuais dos previstos das pressões respiratórias estáticas máximas com o nível motor da lesão medular traumática e estabelecer equações dos valores previstos das pressões inspiratória e expiratória estáticas máximas para os indivíduos com lesão medular traumática. Casuística, Material e Métodos: Foram estudados 131 pacientes com lesão medular traumática de nível motor entre C4 e L3. Os pacientes foram agrupados em tetraplégicos (52, 40%, divididos em subgrupos de C4-C5 e C6-C8) e paraplégicos (79, 60%, divididos em subgrupos de T1-T6 e T7-L3). Independentemente do nível da lesão, a amostra foi composta por 90 homens, com idade média de 31 12 anos; tempo médio de lesão de 25 37 meses; 76% com lesão motora completa e 31% com história de tabagismo. A avaliação da função pulmonar foi realizada, por espirometria e por medidas das pressões inspiratória (PIMáx) e expiratória (PEMáx). O registro da pressão foi obtido com oclusão do sistema na capacidade pulmonar total para PEMáx e no volume residual para PIMáx. Conduzida análise de regressão linear simples em 99 pacientes com lesão medular motora completa. Foi realizada a análise de regressão múltipla, com base nas variáveis relacionadas ao indivíduo e clínicas: nível, extensão e tempo de lesão. Resultados: Considerando os percentuais do previsto, a capacidade vital forçada foi diferente entre os subgrupos (PSituação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Doutorado: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Coordenador / Sergio Ricardo Menezes Mateus - Integrante / Thomas A Horan - Integrante., Financiador(es): Universidade de Brasília - Cooperação., Número de produções C, T & A: 5 / Número de orientações: 1

• 2003 - 2006

  Força inspiratória nasal em pacientes com lesão medular traumática: descrição do método, aplicação e implicações clínicas, Descrição: As complicações pulmonares respondem ainda por uma elevada morbi-mortalidade em pacientes com lesão medular traumática. As medidas das pressões respiratórias máximas, expiratória (PEmáx) e inspiratória (PImáx), têm sido empregadas nesses casos. Embora nunca tenha sido avaliada no paciente com lesão medular, recentemente tem sido utilizada a medida da pressão inspiratória nasal ao fungar - PInas, com a vantagem de ser mais prática e reprodutível. O objetivo é verificar o comportamento da PInas e demais parâmetros de função pulmonar nesses pacientes. Foram avaliados 26 homens com lesão medular completa (10 tetraplégicos; 16 paraplégicos), entre 17 a 45 anos de idade e tempo de lesão de 2 meses a 9,7 anos. O protocolo consistiu na avaliação espirométrica e medida das pressões respiratórias estáticas máximas (PImáx e PEmáx, mensuradas, respectivamente, no VR e CPT), além da PInas (na CRF). Para efeito da análise correlativa, atribuiu-se aos níveis medulares C1, C2, ... T11 e T12, respectivamente, os valores 1, 2, ... 19 e 20. O grupo de pacientes tetraplégicos exibiu uma capacidade vital de 52% 13, enquanto os paraplégicos de 77% 21 do previsto. Nenhum distúrbio ventilatório obstrutivo foi detectado. Os valores de PEmáx foram superiores entre os paraplégicos em relação aos tetraplégicos, respectivamente, 51,8% 25,8 e 35,9% 13,1 do previsto (PSituação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Coordenador / Sergio Ricardo Menezes Mateus - Integrante / Andrea Ponte Rocha - Integrante., Número de produções C, T & A: 1 / Número de orientações: 1

• 2000 - 2003

  Sensibilidade do reflexo da tosse em pacientes com lesão medular alta, Descrição: É notório que a lesão medular alta acarreta importante disfunção respiratória, responsável pela elevada morbi-mortalidade desses pacientes. Nesse contexto, a tosse encontra-se invariavelmente afetada pelo comprometimento da musculatura expiratória, implicando em freqüentes pneumonias e atelectasias. Até o momento, apenas dois estudos se detiveram na avaliação do limiar de sensibilidade da tosse nesses pacientes, com resultados conflitantes. Uma terceira publicação sugeriu uma ação inibitória do baclofeno, medicação freqüentemente utilizada por essa população para controle da espasticidade, sobre o reflexo da tosse. O objetivo desse projeto é descrever o limiar médio de sensibilidade da tosse nos pacientes com lesão medular alta, bem como caracterizar as condições que interferem nesse limiar, incluindo o tipo de substância provocativa e o baclofeno. Estudamos 25 pacientes e 16 indivíduos sem alterações neurológicas (controles). Com base na literatura e nos nossos resultados concluímos que os receptores de adaptação rápida, preferencialmente estimulados pelo ácido cítrico, sofrem influência maior do balanço autonômico, no sentido do parassimpático aumentar a sensibilidade e o simpático diminuí-la. Os receptores fibras C, preferencialmente estimulados pela capsaicina, seriam menos susceptível a esse controle. E, por último, que o baclofeno não atenua o reflexo da tosse em pacientes com lesão medular. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Especialização: (1) / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Coordenador / Sergio Ricardo Menezes Mateus - Integrante / Tânia Ogashawara - Integrante / Shirley Ribeiro Rocha - Integrante., Número de produções C, T & A: 1 / Número de orientações: 2

• 2000 - 2001

  Desenvolvimento de modelos de suporte ao prognóstico de pacientes queimados utilizando técnicas de KDD, Descrição: O presente trabalho avalia o uso de KDD na construção de modelos preditivos, utilizando árvore de decisão, em uma base de dados de pacientes internados na Unidade de Queimados do Hospital Regional da Asa Norte, DF, no período de 1993 a 1995. Os dados disponíveis no momento da internação permitiram a construção de modelos para prognóstico de mortalidade hospitalar de excelente acurácia e desempenho. Avaliação feita através da área sob a curva ROC mostra que os resultados obtidos com os métodos C4.5, CART, SIPINA e regressão logística não apresentaram diferença significativa. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Integrante / Dalva Nagamine Motta - Integrante / Sérgio A. S. de Moraes - Coordenador., Financiador(es): Universidade Católica de Brasília - Cooperação., Número de produções C, T & A: 1 / Número de orientações: 1

• 2000 - Atual

  Função pulmonar e imersão na lesão medular traumática, Descrição: Sabe-se que a capacidade vital de indivíduos com lesão medular, notadamente tetaplégicos, melhoram em até 24% com a simples imersão até o pescoço. Os mecanismos envolvidos com essa melhora ainda não se encontram elucidados razão pela qual o grupo vem investigados diversos fatores envolvidos como volemia, pressão hidrostática sobre o abdomen, alterações posturais, compressão abdominal, assim por diante.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Especialização: (2) / Mestrado profissional: (2) / Doutorado: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Coordenador / Sergio Ricardo Menezes Mateus - Integrante / Thomas A Horan - Integrante / Sérgio Ricardo Thomaz - Integrante / Josevan Cerqueira Leal - Integrante., Financiador(es): Universidade de Brasília - Cooperação., Número de produções C, T & A: 9 / Número de orientações: 5

• 1999 - 2001

  Tônus brônquico na lesão medular traumática, Descrição: Study design: Case control study. Objectives: To evaluate the resting airway caliber in subjects with tetraplegia; to define the participation of cholinergic innervation in this condition; and to determine if baclofen modifies this pattern. Setting: A rehabilitation hospital, Brası´ lia, Brazil. Methods: We studied 18 tetraplegic patients, with complete motor loss between C4 and C8, and 18 healthy control subjects by measuring airway conductance, before and after inhaled ipratropium bromide. Results: At baseline, the pulmonary function parameters revealed mild-to-moderate restrictive impairment in tetraplegic patients as defined by decreases in total lung capacity and predicted percent of slow vital capacity. The average baseline specific airway conductance (sGaw) was less in tetraplegic patients than in the control group (P=0.0001). All patients had improved postbronchodilator sGaw 40% compared with only four of the 18 controls (P=0.001). The average increase for tetraplegic patients was 235% (793) versus 25% (724) for controls (P=0.0001). Analysis of variance for repeated measurements showed significant difference in sGaw between the control and spinal cord injury (SCI) groups (PSituação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Coordenador / Sergio Ricardo Menezes Mateus - Integrante / Thomas A Horan - Integrante., Número de produções C, T & A: 2 / Número de orientações: 1

• 1998 - 2002

  Fatores de risco da ossificação heterotópica em pacientes com lesão medular, Descrição: A ossificação heterotópica é uma das complicações que acomete o paciente com lesão medular, cuja prevalência varia entre 5% a 50%. Embora possa ser identificada como achado incidental no estudo radiográfico simples, sua evolução pode resultar numa diminuição da amplitude articular até a anquilose. Tipicamente acomete regiões abaixo do nível da lesão medular, geralmente de um a quatro meses após o trauma, embora possa ocorrer depois de um ano. Os locais mais afetados são os quadris e os joelhos. A etiologia ainda permanece desconhecida. Nosso objetivo foi determinar os fatores de risco para ossificação heterotópica em pacientes lesados medulares. Assim, foram avaliados retrospectivamente 230 pacientes vítimas de lesão medular traumática, com ou até dois anos de lesão e idade igual ou superior a 15 anos, admitidos no programa de reabilitação do Hospital SARAH Brasília, no ano de 1998. Desse total, foram selecionados aqueles que apresentaram ossificação heterotópica periarticular, confirmada por estudo radiográfico simples das articulações, totalizando 33 pacientes, comparados com 33 pacientes-controles, sem ossificação heterotópica, configurando um típico estudo de caso-controle. Um total de 13 variáveis foi considerado quanto a sua potencial participação na gênese da ossificação heterotópica. Posteriormente, conduzimos uma análise de regressão logística. Três variáveis (tempo de lesão, número de escaras e grau de espasticidade) foram associadas à presença de ossificação heterotópica, porém apenas as duas últimas foram incluídas no modelo de regressão logística. Esta investigação confirmou os achados da literatura. Entretanto, serão necessários estudos mais apurados (randomizados e de coorte) em uma população de lesados medulares para estabelecer evidências com maior robustez. , Situação: Desativado; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Coordenador / Claudia Virgínia Cerqueira Coelho - Integrante., Número de produções C, T & A: 1 / Número de orientações: 1

• 1998 - 2001

  Disrreflexia autonômica na lesão medular traumática, Descrição: Em pacientes com lesão medular alta (acima de T6), tanto o sistema nervoso medular somático (sensitivo-motor) como o autonômico (simpático) podem ser afetados em diferentes graus de intensidade, na dependência do nível exato da interrupção. Essa desconexão entre os centros simpáticos medulares e o controle supramedular (hipotálamo, tronco cerebral) pode levar a uma significativa insuficiência simpática nestes pacientes. Por outro lado, as fibras nervosas parassimpáticas que inervam o sistema cardiovascular são conduzidas pelo nervo vago, fora da medula. Portanto, pacientes com lesão medular podem ter insuficiência autonômica por desconexão do sistema simpático medular, enquanto que as vias parassimpáticas cardíacas permanecem inalteradas. A insuficiência autonômica pode levar a disreflexia autonômica , síndrome caracterizada por episódios de hipertensão paroxística, associados a cefaléia, sudorese e bradicardia. Devido à perda do controle simpático medular, estímulos não-específicos diversos (distensão vesical, manipulação retal, estímulo doloroso na pele, etc) abaixo do nível da lesão podem induzir um drive simpático excessivo abaixo deste nível, causando alterações cardiovasculares. Esta hiperatividade simpática é balanceada pela ativação vagal através de baroreceptores, o que leva a bradicardia. Um diagnóstico e uma abordagem adequados da disreflexia autonômica tornam-se fundamentais para os pacientes com lesão medular em programa de reabilitação, à medida que estes episódios são potencialmente fatais. Alguns estudos recentes apontam para a ocorrência destes episódios de maneira silenciosa , ou seja, disreflexia autonômica que não é clinicamente evidente (por ausência de sintomas e/ou sinais classicamente descritos), aumentando ainda mais a importância da documentação destes episódios. O objetivo primário deste estudo é avaliar a prevalência de episódios de hipertensão paroxística (acompanhados ou não de cefaléia, sudorese e bradicardia) em pacientes admi. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Coordenador / Abel Magalhães Junior - Integrante., Número de produções C, T & A: 1 / Número de orientações: 1

• 1998 - 2000

  Prevalência de sinais, sintomas e fatores de risco de complicações respiratórias em pacientes internados com lesão medular traumática, Descrição: Este projeto objetivou descrever as principais alterações respiratórias apresentadas por pacientes com lesão medular traumática, num levantamento retrospectivo e prospectivo. Seus resultados serviram de base para investigações subsequentes, como a sensibilidade ao reflexo da tosse, estenose traqueal e tônus bronquico.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Paulo Sérgio Siebra Beraldo - Coordenador / Sergio Ricardo Menezes Mateus - Integrante / Maria do Carmo B C Fernandes - Integrante., Número de produções C, T & A: 1 / Número de orientações: 1

Prêmios