Gianmarco Galardi de Mello Ribeiro

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Produções bibliográficas

• RIBEIRO, G. G. M. ; CARVALHO, M. P. ; GASPERINI, D. G. ; SEGREDO, M. P. F. . Leucoencefalopatia relacionada ao uso de metotrexato em pacientes pediátricos com câncer: Uma revisão de literatura. 2025. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

Projetos de pesquisa

• 2024 - 2025

  Leucoencefalopatia relacionada ao uso de metotrexato em pacientes pediátricos com câncer: Uma revisão de literatura, Descrição: Introdução: O metotrexato (MTX) é amplamente utilizado no tratamento da leucemia linfoblástica aguda (LLA) em crianças, mas está associado a efeitos neurotóxicos, incluindo leucoencefalopatia. Esses efeitos podem ter impacto significativo na qualidade de vida e no desenvolvimento neurocognitivo. Metodologia Realizamos uma revisão da literatura em múltiplas bases de dados, entre 2014 e 2024. A população de estudo foi definida como crianças e adolescentes com câncer (menores de 22 anos) tratados com MTX, com enfoque em leucoencefalopatia. Excluímos relatos de caso, séries e revisões. Analisamos fatores como idade, dose e via de administração do fármaco (intratecal ou intravenosa), correlacionando dados clínicos e de imagem com desfechos neurocognitivos. Resultados: Incluímos 12 dos 262 estudos identificados. A maioria dos estudos incluía sobreviventes de câncer infantil diagnosticados com leucemia linfoblástica aguda (n=11). A leucoencefalopatia apresento-se de forma heterogênea, com manifestações clínicas como convulsões, déficits neurológicos focais e declínios cognitivos sutis, especialmente em memória de trabalho e velocidade de processamento. Uma porção considerável das lesões persistiu mesmo após o término do tratamento, destacando a relação entre alterações microestruturais da substância branca e uso do MTX. Os resultados mostraram que o binômio idade e dose cumulativa atuou como principal determinante de vulnerabilidade. Conclusão: A leucoencefalopatia induzida por MTX é um desafio clínico significativo. A detecção precoce e o acompanhamento longitudinal são cruciais para minimizar os impactos neurocognitivos em sobreviventes pediátricos. Estudos futuros devem se concentrar em estratégias para mitigar a neurotoxicidade e otimizar a qualidade de vida desses pacientes.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (1) / Especialização: (1) . , Integrantes: Gianmarco Galardi de Mello Ribeiro - Coordenador / Mariza Paiva Carvalho - Integrante / Manuella Pacífico de Freitas Segredo - Integrante / Débora Garcia Gasperini - Integrante.