João Guilherme Tavares Marchiori

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Áreas de atuação

Participação em eventos

Orientou

Produções bibliográficas

• MARCHIORI, J. G. T. . PECTORALIS MINOR MUSCLE. AN UNUSUAL INSERTION. Journal of Morphological Sciences , v. 21, p. 139, 2004.

• MARCHIORI, J. G. T. . The use of platelet rich plasma in the management of plantar fasciitis: a systematic review.. GLOBAL ADVANCED RESEARCH JOURNAL OF MEDICINE AND MEDICAL SCIENCES IMPACT FACTOR , 2018.

• MARCHIORI, J. G. T. . Evaluation of Job-Related Anxiety Symptoms Among Brazilian Social Security Medical Experts. CLINICS , 2018.

• MARCHIORI, J. G. T. . Diretrizes de Atendimento ao Trauma do Governo do Estado do Espírito Santo 2018 (Diretrizes em Saúde).

Projetos de pesquisa

• 2018 - Atual

  Avaliação da incidência de infecção e perfil etiológico de fraturas expostas após implementação de um protocolo de antibioticoprofilaxia pré-hospitalar., Descrição: Fraturas expostas são uma importante fonte de morbidade, disfunção, mortalidade, absenteísmo, redução da produtividade e custos públicos e aos sistemas de saúde em geral. Comumente evoluem para quadros infecciosos, que agravam o prognóstico e elevam exponencialmente os custos do tratamento e os encargos sociais decorrentes de sequela e disfunção. O fator reconhecidamente mais importante na prevenção do desfecho infeccioso é a administração precoce de antibióticos, preferencialmente dentro da primeira hora após o trauma. Sabe-se que esta prática é quase sempre inviável no sistema de saúde brasileiro, especialmente nos pacientes atendidos pelo sistema público. O presente estudo pretende investigar o impacto da adoção de um novo protocolo de antibioticoprofilaxia nas taxas de infecção decorrentes de fraturas expostas, que se caracteriza pela administração imediata de cefazolina para todos os tipos de fraturas expostas, tão logo o paciente seja atendido pela equipe de resgate, ainda em fase pré-hospitalar, acompanhando-se, no longo prazo, não só a incidência de infecção, mas também a frequência e distribuição dos agentes etiológicos.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (1) / Especialização: (2) / Doutorado: (1) . , Integrantes: João Guilherme Tavares Marchiori - Coordenador.

• 2018 - Atual

  Proloterapia com Dextrose Hipertônica para o Tratamento da Síndrome do Seio do Tarso, Descrição: A Síndrome de Seio do Tarso (SST) é uma condição dolorosa crônica bastante comum nos pacientes com histórico de entorse do tornozelo e do pé, ou naqueles com diagnóstico de pé plano. Não há uma definição conceitual precisa na literatura, porém a condição é muitas vezes associada a lesões do ligamento talocalcaneano interósseo ou alterações degenerativas da articulação subtalar. O diagnóstico clínico é frequentemente impreciso, caracterizando-se por queixa de dor crônica no seio do tarso, confirmada pela palpação direta. Os recursos imagenológicos são inespecíficos, podendo-se observar alterações de sinal à Ressonância Nuclear Magnética (RNM). Muitas vezes a confirmação diagnóstica se faz pela artroscopia subtalar. Entretanto, os achados de imagem, associados ao quadro clínico, permitem indicar diretamente a terapêutica, que consiste principalmente em injeções de corticosteroides ou proloterapia. Apesar da ampla utlização da proloterapia para diversas condições ortopédicas, com perfil de segurança extremamente favorável, poucos estudos de boa qualidade metodológica tem sido desenvolvidos especificamente para o tratamento da SST. O presente estudo pretende demonstrar a utilidade e segurança da proloterapia para a SST, potencialmente permitindo a redução da utilização dos corticoides, considerando os riscos desta classe de medicamentos.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (1) . , Integrantes: João Guilherme Tavares Marchiori - Coordenador.

• 2017 - 2018

  Proloterapia para o Tratamento da Tendinopatia Insercional do Aquiles, Descrição: As lesões tendinosas representam um desafio histórico aos cirurgiões ortopédicos e demais profissionais envolvidos com lesões musculoesqueléticas traumáticas e degenerativas. Os tendões possuem propriedades histológicas peculiares, que limitam seu potencial de regeneração e cicatrização, em face de um estoque limitado de células-tronco nativas e de baixo influxo vascular. Em se tratando de disfuncionalidades do tendão de Aquiles, a literatura é confusa e contraditória, com vários modelos etiológicos e tratamentos apoiados. Ainda, foi descrita uma área de avascularidade relativa de 2 a 6cm da inserção do tendão de Aquiles, no aspecto posterossuperior da tuberosidade do calcâneo, o que o torna susceptível a processos degenerativos, sendo processos inflamatórios menos prováveis. De modo geral, a fisiopatologia da tendinopatia do Aquiles (TA) está relacionada a fatores intrínsecos ou extrínsecos que levam a trauma local repetitivo, causando injúrias microscópicas que, somados ao baixo potencial regenerativo, geram maiores danos. A proloterapia (terapia proliferativa) é um método terapêutico regenerativo que se baseia na incitação de um processo inflamatório local reparativo-regenerativo a partir de lise osmótica celular A hipótese é de que a proloterapia com DH, associada à fenestração intratendínea e fisioterapia pós-operatória com treinamento excêntrico do tendão de Aquiles, seja um tratamento que, estatisticamente, tenha bons resultados nos métodos de avaliação da tendinopatia insercional do Aquiles.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (1) . , Integrantes: João Guilherme Tavares Marchiori - Coordenador.

• 2016 - 2018

  Avaliação da Prevalência de Transtornos Psiquiátricos Associados ao Trabalho dos Peritos Médicos da Previdência Social do Brasil, Descrição: O ato médico=pericial no âmbito da Previdência Social brasileira consiste na avaliação médica do periciando, com vistas à emissão de parecer conclusivo quanto à capacidade laboral e caracterização de invalidez para fins previdenciários e assistenciais. Cabe aos Peritos Médicos Previdenciários (PMP) decidir se há ou não o comprometimento da capacidade para o trabalho, de forma que, nas situações em que o pleito é indeferido, o PMP pode se deparar com vários graus de insatisfação, ou mesmo a ira, por parte do periciando. É neste contexto de relações conflituosas em que se baseia a hipótese de que o adoecimento por síndromes depressivas e de ansiedade seja maior entre os PMP do que em médicos peritos de outras carreiras federais e estaduais.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) / Doutorado: (1) . , Integrantes: João Guilherme Tavares Marchiori - Coordenador.

• 2016 - Atual

  PLASMA RICO EM PLAQUETAS E CÉLULAS-TRONCO MESENQUIMAIS PARA O TRATAMENTO DA TENDINOPATIA INSERCIONAL DO TENDÃO DE AQUILES, Descrição: Resumo: A tendinopatia crônica do Aquiles representa um grande dilema terapêutico nos tempos atuais. Há mais de 700 artigos publicados que se reportam ao seu tratamento. Como em outros modelos de patologia tendinosa, não se conhecem ao certo os pormenores do processo fisiopatológico que produz degeneração mucoide e metaplasia condroide1,2, ainda que se admita fundamentalmente a existência de lesões de sobreuso ou, em outras palavras, solicitação mecânica cíclica excessiva, em intensidade, duração ou frequência superiores aos limites fisiológicos do tendão. Por decorrência dessas lacunas de conhecimento, emergem constantemente novas tentativas de propor condutas terapêuticas mais eficazes no sentido de melhorar a dor e a disfunção. A afecção acomete 11 a 18% dos atletas, ainda que seja mais comum, em termos quantitativos, nos indivíduos engajados em atividades físicas recreacionais.3,4 Anatomicamente, a tendinopatia crônica do Aquiles se situa no corpo do tendão, entre 2 e 6 cm de sua inserção, ou na própria êntesecalcaneana, sendo chamada, neste último caso, de tendinopatiainsercional do calcâneo (TIC). Trata-se de uma condição dolorosa sobre a região posterior insercional do calcâneo, que limita a marcha, prejudica a qualidade de vida dos pacientes e predispõe à rotura do tendão. As modalidades de tratamento conservador baseiam-se no alongamento e aplicação de carga excêntrica ao tendão, ou diversas formas de e ortetização.. Independentemente do tipo de tratamento conservador, apenas cerca de 50% dos pacientes obtêm alívio satisfatório dos sintomas. As intervenções cirúrgicas, historicamente, primam para exérese de áreas patológicas do tendão e posterior reparo ou com ou sem transferências de tendões. As transferências tendinosas são procedimentos de complexidade relativamente alta, exigem longos protocolos de reabilitação e removem tendões sadios de seus sítios anatômicos, comprometendo sua função original. Quando se executa somente a excisão de áreas patológicas, a cicatriz resultante consiste em tecido fibroso e colágeno desorganizado, caracterizando um tecido de reparação diferente da estrutura normal do tendão. Em razão dessas desvantagens do tratamento cirúrgico convencional, emergiu a atual tendência de buscar tratamentos que não só reparem os tecidos, mas que os regenerem, ou seja, que propiciem o aporte de células nativas e de um ambiente histológico idêntico ao tecido normal, sadio. Para este fim, serão empregados o Plasma Rico em Plaquetas (PRP), um hemoderivado autólogo com alta concentração plaquetária e propriedades reparativas e regenerativas, além de Células-Tronco Mesenquimais (CTM) autólogas obtidas do tecido adiposo, que seriam ativadas pelo PRP, com objetivo de regenerar o tecido degenerado no sítio de lesão. O presente estudo pretende investigar se a injeção intratendínea combinada de CTM e PRP, para o tratamento da TIC, é capaz de produzir resultados clínicos superiores a outro protocolo descrito, que consiste na hidrodissecção percutânea do paratendão associada a fenestração por agulha (DryNeedling), ambas guiadas por ultrassonografia.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (1) / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: João Guilherme Tavares Marchiori - Coordenador.

• 2016 - Atual

  CÉLULAS-TRONCO MESENQUIMAIS E PLASMA RICO EM PLAQUETAS PARA O TRATAMENTO DA FASCIÍTE PLANTAR., Descrição: Fasciíte plantar (FP) é a causa mais comum de dor no calcanhar.1 Apesar da exata incidência de dor plantar ser desconhecida, estima-se que cerca de 2 milhões pacientes procuram assistência médica por FP todos os anos nos Estados Unidos da América.2Cerca de uma em cada dez pessoas terá dor no calcanhar ao longo de suas vidas,3 e cerca de 1% de todas as consultas ao ortopedista são motivadas por dor no calcanhar.4 Existem diversas modalidades de tratamentos ortóticos e cirúrgicos, sendo estes percutâneos, minimamente invasivos, ou por incisões e acessos convencionais. Nos últimos anos, a ortopedia, assim como outras especialidades médicas cirúrgicas, tem primado pelo desenvolvimento de procedimentos menos invasivos, mais seguros, de melhor relação de custo, de rápida recuperação biológica dos tecidos e que propiciem a regeneração das células e tecidos em seus correspondentes de mesmas características fisico-químicas. Diversos estudos, considerando a vasta fonte de fatores de crescimento intimamente ligados ao processo reparativo tecidual, especialmente o platelet derived growth factor (PDGF), transforming growth factor (TGF-b), insulin growth factor (IGF) e vascular endothelial growth factor (VEGF), trataram de pesquisar os efeitos do plasma rico em plaquetas (PRP) para cicatrização, reparação e regeneração tecidual de ossos, cartilagens, ligamentos, nervos, músculos e tendões. Um dos principais focos de aplicação do método é a FP,1,5,6,7devido à sua elevada prevalência mundial e evidências de equivalência de eficácia em relação aos corticosteroides, porém com melhor perfil de segurança1. Neste estudo, se pretende investigar se a adição de fatores de crescimento e de células tronco mesenquimais autólogas9,10,11,12,13,14,15,16 no sítio de lesão é capaz de potencializar a reparação e a regeneração teciduais.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (1) / Mestrado profissional: (2) . , Integrantes: João Guilherme Tavares Marchiori - Coordenador.