RENATA LIMA LOPES

Outras informações:
? Comunicação e interação com pessoas de várias divisões/departamentos dando orientação técnica e suporte à resolução de problemas e desafios ? Supervisionou envios regulatórios verificando a conformidade resultando em melhoria contínua de processos e relacionamentos com clientes ? Pesquisou as tendências científicas para apoiar decisões executivas resultando em uma redução de custos com dispositivos médicos em 20% e em 4,5% em demais custos como por exemplo com métodos de diagnóstico, incluindo análise de DNA, utilizando técnicas de biologia molecular e genética ? Participação em reuniões científicas e de atualização em gestão de saúde

Outras informações:
Cargo Atual: Médico Auditor (Ago/2008 a 06/2009) Cargo Anterior: Analista Médico II (Jan/2007 a Ago/2008) ? Revisão protocolos, diretrizes médicas e farmacêuticas fornecendo suporte técnico crucial aos gerentes em várias divisões ? Fornecer suporte, liderança e treino de equipes para criar um grupo coeso e colaborativo a fim de facilitar a negociação com fornecedores e parceiros de negócios ? Participação na negociação para viabilização de Homecare ? Participação de processos de Investigação de fraudes contra o seguro de saúde por clientes (hospitais, profissionais de saúde ou clientes) formando um Comitê para discussão de casos e análise de documentação ? Participação na negociação dos custos da internação, ? Participação na negociação de OPMEs (medical devices) ? Participação no gerenciamento/coordenação e suporte médico e administrativo da equipe de auditores externos

Outras informações:
? Coordenou e liderou reuniões semanais de auditoria para conversar com médicos e outros profissionais de saúde (HPCS) ou líderes de opinião (KOLs) para alinhar processos com as regulamentações de saúde vigentes ? Comunicação com diversas divisões para garantir a conscientização de requisitos regulatórios em saúde e satisfação do cliente

Outras informações:
? Atividade ligada ao Setor de Regulação e Auditoria Médica de Contas Hospitalares ? Revisão de protocolos, diretrizes médicas e farmacêuticas fornecendo suporte médico e científico para gerência médica ? Fornecer suporte médico científico para facilitar a negociação com fornecedores e parceiros de negócios ? Análise de contas de pronto-socorro, internações, recurso de glosa e relatórios médicos para contas de intercâmbios com outras operadoras de outros estados ? Auditoria Externa para os seguintes Hospitais: Samaritano, Sírio e HCor.

Outras informações:
? Responsável por relatórios de auditoria de contas médicas ? Responsável por negociação com fornecedores, pagamento de contas médicas e reuniões com profissionais de saúde para promoção de qualidade de vida dos funcionários, ampliação a rede de atendimento ? Gestão das prioridades dos pacientes, alinhando protocolos e regulamentações de saúde, com profissionais de saúde e organizações de saúde (métodos de diagnóstico de empresas, laboratórios e hospitais) ? Acompanhamento das internações de alto custo ou de longa permanência ? Participação na negociação para viabilização de Homecare ? Responsável por dar suporte para negociação de pacotes e de contratação de novos credenciados (hospitais, clínicas e profissionais de saúde)

Outras informações:
? Coordenei equipe multidisciplinar de 15 pessoas na empresa e 10 médicos da auditoria externa ? Participação de reuniões regulatórias médicas internas e externas ? Comunicação com a equipe de regulação médica para garantir a conscientização dos requisitos regulatórios e de qualidade para os clientes e fornecedores de seguros de saúde ? Atuei em parceria com o departamento de compras para garantir que todos os dispositivos médicos (medical devices/OPMEs) utilizados nas cirurgias estivessem devidamente licenciados ? Participação de processos de Investigação de fraudes contra o seguro de saúde por clientes (hospitais, profissionais de saúde ou clientes) formando um Comitê para discussão de casos e análise de documentação ? Responsável pela negociação e liberação de materiais especiais, internações eletivas, negociações com outros médicos ? Participação na cotação dos preços e negociação de medical devices cirúrgicos com fornecedores, serviços credenciados e médicos ? Participação na negociação para viabilização de Homecare ? Participação da equipe de plantões de suporte médico-administrativo noturno de retaguarda para central de atendimento

Outras informações:
? Responsável pelo treinamento novos membros da equipe de assuntos regulatórios (RA). ? Participou na elaboração de protocolos e diretrizes internos para regulação médica ? Responsável pela identificação de não conformidades com a regulação da saúde e protocolos médicos ? Responsável pela elaboração do cronograma e escala mensal dos médicos do Call Center e de Plantão Médico a distância ? Criadora do modelo de Relatório de Plantão e do Relatório da Auditoria Médica Externa utilizado pelos Médicos Auditores a partir de 2003 ? Idealizadora e responsável pelo Relatório mensal da Auditoria Médica ? Membro da equipe responsável pela implantação do Protocolo de Auditoria Médica.

Outras informações:
-Atividade ligada a divisão medica do credenciamento - Autorização de senhas de internação médica de caráter eletivo e de urgência - Analise das solicitações de exames de alto custo - Gerenciamento de pacientes crônicos internados - Análise e suspeita de fraude

Outras informações:
- Realização das rotinas de medicina ocupacional como exames admissionais, mudança de função, periódicos e demissionais - Elaboração e Participação de campanhas de periódicos em Empresas.

Outras informações:
- ANÁLISE DE CONTAS MÉDICAS DE PRONTO-SOCORRO,PRONTO-ATENDIMENTO,CONSULTÓRIOS,LABORATÓRIOS E INTERNAÇÕES REALIZADOS NA REDE CREDENCIADA. - FORNECER SUBSÍDIOS PARA NEGOCIAÇÃO COM OS PRESTADORES,BASEADO NAS CARACTERÍSTICAS DAS CONTAS MÉDICAS - ANÁLISE E LIBERAÇÃO DE MATERIAL DE ALTO-CUSTO (OPMES) - PRÉ-ANÁLISE DE CONTAS MÉDICAS - REVISÃO DE TABELAS DE PROCEDIMENTOS E SUGESTÕES DE MUDANÇAS

Outras informações:
- Análise de contas médicas de clínicas e hospitais - Elaboração de relatórios de pré-análise das contas - Negociações das contas hospitalares nos hospitais

Outras informações:
? Aconselhamento Médico e atendimento ambulatorial de clínica médica e medicina interna ? Membro de equipe multidisciplinar para promover a saúde e controle de doenças crônicas ? Análise das doenças mais prevalentes para dar suporte à implementação de ações de prevenção à saúde

Outras informações:
? Fornecer aos gestores, clientes e técnicos conhecimentos especializados relacionados com a análise de água ambiente para fins ambientais ? Realizar planejamento e agendamento de trabalho necessárias, resultando em gerenciamento múltiplas tarefas para solucionar problemas e dificuldades de forma assertiva

Outras informações:
Áreas de Pesquisa: Patologia, Doenças Infecto-parasitárias, Imunologia, Inflamação. Aulas no Mestrado de Patologia com atualizações da literatura para mestrandos e docentes Liderança do time de mestrandos e suporte na organização de atividades científicas (virtuais e presenciais) em Imunologia e Patologia Geral