Gabriela Sousa Guimarães

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Produções bibliográficas

• ARAUJO-NETO, JOÃO MARCELLO DE ; GUIMARÃES, GABRIELA SOUSA ; FERNANDES, FLAVIA FERREIRA ; SOARES, MARCELO A. . Hepatitis B Surface Antibody (Anti-HBs) Kinetics during Rituximab Chemotherapy and Performance of Hepatitis B Vaccine before Immunosuppression: Two Prospective Studies. Viruses-Basel , v. 14, p. 1780, 2022.

Projetos de pesquisa

• 2018 - Atual

  Análise retrospectiva do rastreamento de hepatite B e da profilaxia de reativação viral em pacientes submetidos a quimioterapia com anticorpos monoclonais anti-CD20 no Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva., Descrição: Estima-se que 350 milhões de pessoas sejam portadoras de hepatite B crônica no mundo e que grande parte da população tenha tido contato prévio com o vírus e desenvolveram cura espontânea (1, 2, 3). Após o contato com o vírus, ocorre a persistência do DNA circular covalentemente fechado (ccc-DNA) do VHB no núcleo do hepatócito (e de outras células), que permanece por tempo indeterminado, mesmo nas pessoas que têm a infecção resolvida (resolução do HBsAg e desenvolvimento de anti-HBs) (4,5). Em pacientes com câncer, e principalmente durante o uso de quimioterapia imunossupressora, há dois cenários em que o vírus da hepatite B pode acrescentam importante morbidade: infecção aguda e reativação viral (6). A infecção aguda acontece quando uma pessoa que nunca apresentou contato prévio com o vírus (e também nunca foi vacinada) adquire a infecção. Já a reativação pode acontecer em pessoas com hepatite crônica, em pessoas com infecção oculta ou em pessoas com infecção prévia resolvida (também denominada infecção curada). Em ambos os cenários (infecção aguda ou reativação), a infecção pela hepatite B pode manifestar-se desde formas assintomática ou oligossintomática até manifestações graves e letais como a hepatite fulminante (6). Desta forma, é imperioso trabalhar estratégias para prevenção da infecção contra a hepatite B em pacientes com neoplasias. Neste contexto, a realização da sorologia do vírus da hepatite B é bastante importante para a prevenção de reativação viral em pacientes que serão submetidos à quimioterapia altamente imunossupressora com anticorpos monoclonais anti-CD20. O paciente que apresenta sorologia compatível com infecção curada ou infecção crônica necessita fazer profilaxia de reativação viral, conforme recomendações de guidelines nacionais e internacionais (7,8). O presente estudo visa obter dados sobre a prevenção da reativação da hepatite B em pacientes tratados com quimioterapia altamente imunossupressora com anticorpos monoclonais anti-CD20 no Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Gabriela Sousa Guimarães - Coordenador / João Marcello de Araujo Neto - Integrante / Marcelo Alves Soares - Integrante.

• 2016 - 2017

  PICTURE, Descrição: PROTOCOLO PARA DESCREVER A REAL SITUAÇÃO DO TRATAMENTO DE HEPATITE C NO BRASIL. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Gabriela Sousa Guimarães - Coordenador.

• 2014 - Atual

  PREVENÇÃO DE HEPATITE B EM PACIENTES IMUNOSSUPRIMIDOS: DA INFECÇÃO AGUDA À REATIVAÇÃO, Descrição: A hepatite B é uma doença de baixa a intermediária endemicidade no Brasil e que pode acrescentar importante morbidade a pacientes com imunidade comprometida. Esta Tese avaliou três estratégias de prevenção da hepatite B em pacientes imunossuprimidos com rituximab. O Estudo 1 analisou a resposta de pacientes candidatos a imunossupressão com rituximab à vacina contra hepatite B. O Estudo 2 analisou a cinética dos títulos de anti-HBs antes e após a quimioterapia com rituximab. O Estudo 3 avaliou o desempenho de estratégias de conscientização e de busca ativa de pacientes na correta aplicação de prevenção da reativação do vírus da hepatite B (VHB) em pacientes imunossuprimidos com rituximab. Os Estudos 1 e 3 contaram com intervenções analisadas prospectivamente (vacina no estudo 1 e busca ativa de pacientes no estudo 3). Os Estudos 2 e 3 contaram com estatégias observacionais. O Estudo 1 evidenciou taxa de imunização contra hepatite B de 0% na coorte estudada. O Estudo 2 evidenciou uma tendência de queda dos títulos de anti-HBs após o rituximab (146,5 mUI/ml versus 79,1 mUI/ml, p=0,08). Dentre os pacientes com títulos de anti-HBs acima de 100mUI/ml antes do rituximab, 84.6% mantiveram os títulos nessa faixa após o início do tratamento. O Estudo 3 evidenciou que medidas de educação e conscientização médicas são eficazes para aumentar a indicação de estratégias de prevenção da reativação do VHB em pacientes imunossuprimidos (43,5% versus 71,4%). Novas estratégias de prevenção de hepatite B aguda em indivíduos sem contato prévio com a infecção devem ser desenvolvidas. Deve-se prossegir com estudos sobre a cinética dos títulos de anti-HBs durante a imunossupressão para que sejam identificadas populações com maior demanda por prevenção de reativação viral. Estratégias de educação e conscientização médica parecem ser eficazes para melhorar a prevenção da reativação do VHB em imunossuprimidos e devem ser expandidas a outros centros no Brasil.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Gabriela Sousa Guimarães - Integrante / João Marcello de Araujo Neto - Coordenador.