João Sakuray Pais

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Produções bibliográficas

• PAIS, J. S. ; ZANETI, I. R. ; COSSA, J. D. ; CAZAROTTO, J. . Avaliação Nutricional das Crianças de 7 a 8 anos do bairro Eugênio Mendes Lopes em Ribeirão preto - SP. 2016. (Apresentação de Trabalho/Simpósio).

Projetos de pesquisa

• 2019 - Atual

  Pielonefrite xantogranulomatosa em adultos ? aspectos clínicos, radiológicos, terapêuticos e histológicos da forma difusa: análise de 60 pacientes., Descrição: A pielonefrite xantogranulomatosa (PXG) é uma forma rara e grave de lesão renal, sequela inflamatória de processo supurativo crônico.Acomete, na maioria dos casos, mulheres na idade adulta portadoras de litíase renal e com antecedentes de infecções urinárias recorrentes e obstrução urinária. Caracteriza-se pela destruição progressiva do parênquima renal e sua substituição por infiltrado difuso de tecido granulomatoso com presença de macrófagos contendo lipídeos em seu citoplasma, chamadas de células xantomatosas em meio a secreção purulenta. Apresenta-se nas formas focal, segmentar e difusa, sendo esta última a mais frequente. O tecido adiposo circunjacente está igualmente comprometido pelo infiltrado inflamatório, associado a intensa fibrose e fortemente aderido ao parênquima renal, dificultando a identificação dos planos anatômicos. O tratamento cirúrgico radical está geralmente indicado pois a conduta conservadora com antibióticos geralmente é ineficaz. Com a evolução da doença o processo inflamatório pode comprometer órgãos adjacentes, além de poder provocar fístulas cutâneas drenando secreção purulenta ou derrame pleural. Esse quadro evolutivo implica a necessidade de cuidadosa avaliação clínica, laboratorial e radiológica dos pacientes para planejamento cirúrgico e boa evolução pós-operatória. Os principais sintomas clínicos estão relacionados com litíase renal e infecções do trato urinário, além de hematúria e massa palpável. É comum a demora em reconhecer a doença, o que retarda o tratamento precoce, tornando-o mais difícil e com maiores chances de complicações. Este fato pode sugerir que a doença ainda seja pouco conhecida por médicos não especialistas e mostra a necessidade de conhecer outros aspectos clínicos precoces que possam auxiliar, mais rapidamente, no diagnóstico e instituição do tratamento. Propomos analisar os achados clínicos que motivaram o encaminhamento do paciente, os resultados dos exames laboratoriais e radiológicos que confirmaram o diagnóstico, as dificuldades observadas durante o tratamento cirúrgico, o resultado histopatológico e o tempo de internação hospitalar, correlacionando-os com a sobrevida. Trata-se de estudo retrospectivo constituído por 60 pacientes portadores de PXG, com diagnóstico confirmado pelo estudo histopatológico, tratados no período de 2005 a 2019 pela Divisão de Urologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Serão analisados: sexo, idade ao diagnóstico, queixas e quadro clínico pregressos e no momento do encaminhamento ao Hospital, exames laboratoriais e radiológicos que confirmaram o diagnóstico de PXG, localização da litíase, revisão da descrição cirúrgica, evolução pós-operatória e tempo de internação hospitalar e os dois primeiros retornos no ambulatório de Urologia. Neste último item será enfatizado o tempo demorado, após a alta hospitalar, para retorno às atividades laborais usuais do paciente. Serão revisados também aspectos histológicos e radiológicos.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (1) / Doutorado: (1) . , Integrantes: João Sakuray Pais - Integrante / Silvio Tucci Junior - Coordenador.

• 2016 - 2018

  O sistema RANKL e a via de TLR4 na hipofagia induzida em modelo de sepse, Descrição: Estudos recentes demonstraram que em situações de sepse tanto em humanos quanto em modelos animais, um dos sintomas que se manifestam é a hipofagia. Essa hipofagia seria decorrente da inflamação causada pela ativação da via de TLR4 nas células que entram em contato com componentes bacterianos, como o LPS, liberando citocinas pró-inflamatórias que desencadeiam a produção de leptina. A leptina é um hormônio produzido pelo tecido adiposo branco que atua no hipotálamo, gerando saciedade. A ativação do receptor de leptina (Ob-R) dispara uma sinalização interna que envolve a ativação de JAK2 e STAT3 e culmina na fosforilação de AMPK, molécula responsável pela saciedade. Associado a esse contexto de inflamação está o sistema RANK/RANKL/OPG, o foco de estudos no nosso laboratório. O RANKL é uma molécula principalmente associada ao metabolismo ósseo, sendo uma ativadora de osteoclastos e alvo do OPG. Nessa área, estudos do nosso grupo já demonstraram um efeito anti-inflamatório do RANKL em modelos murinos de isquemia cerebral e ativação de macrófagos por LPS, uma vez que reduz a produção de citocinas pró-inflamatórias decorrente da ativação de TLR4. Sendo assim, o objetivo deste projeto é elucidar a relação do sistema RANK/RANKL/OPG com a hipofagia que se manifesta em infecções bacterianas, entendendo quais são as células envolvidas nesse processo e como ocorre a transmissão dos sinais para a produção do hormônio e geração da hipofagia.. , Situação: Desativado; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (1) . , Integrantes: João Sakuray Pais - Integrante / Mariana Kiomy Osako - Coordenador.