Lilian de Freitas Aguiar

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Produções bibliográficas

• COELHO, F. ; AGUIAR, L. F. ; CUNHA, G. S. P. ; CARDINOT, N. ; LUCENA, E. . Comparison of Results of Cycles Treated with Modified Mild Protocol and Short Protocol for Ovarian Stimulation. International Journal of Reproductive Medicine , v. 2014, p. 1-7, 2014.

• COELHO, F. ; AGUIAR, L.F. ; CUNHA, G.S.P. ; LUCENA, E. . Introduction of the method of intravaginal culture (IVC), through the device InVOCell routine laboratory RHA in Brazil. Jornal Brasileiro de Reprodução Assistida (On-line) , v. 17, p. 340-343, 2013.

Projetos de pesquisa

• 2022 - Atual

  Ativação Folicular in vitro associada com o plasma rico em plaqueta uma estratégia para melhor a reserva e função metabólica ovariana., Descrição: Nos últimos anos diversos estudos têm avaliado uma abordagem alternativa para restaurar a fertilidade feminina e melhorar a reserva ovariana. Com isso novas tecnologias foram inseridas para promover o crescimento e a maturação dos folículos primordiais in vitro. O maior desafio dessas novas tecnologias é atingir a maturação em um curto espaço de tempo. A reserva dos folículos primordiais é progressivamente esgotada ao longo da vida, mas a taxa de ativação dos folículos primordiais varia com a idade do ovário. O recrutamento folicular é regulado por mecanismos altamente controlados que garantem um equilíbrio sustentável entre pools foliculares em crescimento e quiescentes, fornecendo um oócito maduro saudável selecionado a cada mês, evitando a exaustão prematura da reserva ovariana. O cortex é formado por tecido conectivo resistente que contribui para a quiescencia dos folículos evitando fisicamente a sua ativação. A fragmentação do córtex ovariano pode promover a redução da resistência tecidual permitindo que folículos primordiais alcancem a medula ovariana, processo necessário para o sucesso da fase hormônio dependente da foliculogese. A eficiência desse processo se relaciona com a perfeita maturação nuclear e metabólica o ovócito e consequente qualidade embrionária futura. Essa pesquisa tem como objetivo avaliar a possibilidade de melhora da reserva ovariana e função metabólica ovariana promovendo a prorrogação da função ovariana por meio da ativação folicular in vitro, em mulheres com mais de 35 anos, com baixa reserva ovariana, submetidas a tratamentos cirúrgicos ginecológicos. Será realizado um estudo longitudinal, no Centro de Infertilidade e Medicina fetal do Norte Fluminense, em mulheres que procuram o serviço para tratamento de reprodução assistida. No período de janeiro de 2022 a janeiro de 2023.As participantes serão distribuídas inicialmente em dois grupos: Grupo 1 formado por aquelas sem doença oncológica e o grupo 2 composto por pacientes oncológicas. Os dois grupos serão subdivididos em subgrupo A e B de acordo com o período para o autotransplante do tecido ovariano. A pacientes dos Grupos 1 e 2 que serão distribuídas no subgrupo A serão submetidas à IVA em tempo único. Nesse grupo durante o procedimento cirúrgico o fragmento do tecido ovariano será removido, ativado e reimplantado no mesmo ato cirúrgico. As pacientes dos Grupos 1 e 2 que serão alocadas no subgrupo B serão submetidas à IVA em dois tempos. Nesse grupo todo o processo de extração dos fragmentos seguirá como exposto no grupo A e os fragmentos, possuindo um tamanho de 1,5x1 mm, serão criopreservados. Previamente à criopreservação um fragmento será reservado para o exame histológico para a contagem de folículos primordiais por campo.Para o concentrado de plaquetas será retirada uma amostra de 17,5 ml de sangue venoso colhidos de uma veia periférica e misturados a 2,5ml de uma solução anticoagulante. As amostras serão centrifugada a 1200 rpm durante 12 minutos para separar os glóbulos vermelhos, depois o plasma será novamente centrifugado a 3300 rpm durante 7 minutos para obter o plasma rico em plaquetas, contendo 4-5 vezes mais plaquetas do que o sangue periférico.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Lílian de Freitas Aguiar - Integrante / COELHO, F. - Coordenador / CUNHA, G. S. P. - Integrante.

• 2020 - Atual

  Emprego do plasma rico em plaquetas na recomposição endometrial em pacientes com falha repetida de implantação.., Descrição: A falha de implantação repetida (RIF) é um grande desafio na medicina reprodutiva e, apesar de vários métodos que foram descritos para gerenciamento, há pouco consenso sobre o mais efetivo. Este estudo será conduzido para avaliar a eficácia do plasma rico em plaquetas na melhora da taxa de implantação em pacientes com RIF e na melhora na receptividade do endométrio. As pacientes atendidas na Clínica de Infertilidade e Medicina Fetal do Norte Fluminense, com menos de 40 anos com índice de massa corporal (IMC) inferior a 30 kg / m2 e duas ou mais falhas de implantação no ciclo de fertilização in vitro, serão selecionadas para participar do estudo. Serão submetidas a infusão intrauterina, de 0,5ml de plasma rico em plaquetas, com uma concentração de plaquetas 4-5 vezes mais do que a amostra de sangue periférico, 48h antes da transferência dos embriões.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Lílian de Freitas Aguiar - Integrante / COELHO, F. - Coordenador / CUNHA, G. S. P. - Integrante / Tania Maria Rufonni Ortiga - Integrante / Lara Soares Morales Bittencourt Emmanuel - Integrante.

• 2018 - Atual

  Avaliação da viabilidade da técnica de separação magnética de espermatozóides (Anexina V) na rotina de laboratórios de Reprodução Humana Assistida, Descrição: A infertilidade é um problema de saúde pública que acompanha, de maneira direta, o desenvolvimento social e econômico de uma sociedade. Esse fato pode ser comprovado nos últimos relatórios do IBGE que demonstram uma nítida queda da fecundidade no nosso país, incluso algumas regiões estão muito próximas dos indicadores de países desenvolvidos. As técnicas de reprodução assistida (TRA), que incluem a fertilização in vitro (FIV) e injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI), atualmente têm um papel importante na gestão de infertilidade. As taxas de sucesso dependem de uma variedade de fatores e a integridade estrutural e funcional dos gametas tem um papel decisivo. A avaliação do sêmen humano é geralmente definida através do espermograma, exame cujo parâmetros de normalidade estão definidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a motilidade, contagem e morfologia. (Evenson et al., 1999, Manual OMS,2010).A incidência de DNA espermático fragmentado no ejaculado humano está documentado, em particular nos homens cujo espermograma apresenta parâmetros alterados. O mau empacotamento da cromatina tem mostrado ter correlação com inúmeros resultados reprodutivos: diminuição da fertilidade dos casais após a relação sexual, taxa de fertilização desfavorável após FIV e ICSI (Lopes et al, 1998. Esterhuizen et al, 2000.), desenvolvimento de pré-embriões com alterações genéticas e uma maior incidência de perda da gravidez (Evenson et al, 1999.).Anexina V é um procedimento chamado de separação magnética de células ativadas (MACS). (Rawe, et al., 2010). Esta técnica permite a seleção de uma amostra enriquecida de espermatozoides não-apoptóticos que podem então ser usados para ICSI.Separação magnética das células oferece vantagens, simplicidade de operação, baixo custo e a especificidade e sensibilidade proporcionada pela utilização de reagentes imunoespecíficos. (Powles et al, 2000; Weissman, 2000).O objetivo desse estudo é avaliar se a técnica de Anexina V é viável na rotina de laboratórios de Reprodução Humana Assistida, e implantar a nova técnica visando melhorar os resultados dos tratamentos e reduzir as complicações oriundas das alterações moleculares dos espermatozóides como o abortamento e a morbidade perinatal.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Lílian de Freitas Aguiar - Integrante / COELHO, F. - Coordenador / CUNHA, G. S. P. - Integrante / Tania Maria Rufonni Ortiga - Integrante.

• 2017 - Atual

  ANÁLISE COMPARATIVA DOS MICROAMBIENTES FORMADOS NA CULTURA DE PRÉ-EMBRIÕES NO DISPOSITIVO INVOCELL E NA FORMA CONVENCIONAL USANDO AS TÉCNICAS DE ICSI E FIV, Descrição: Ao longo dos anos, melhorias foram buscadas para aperfeiçoar a metodologia de fertilização in vitro. Os meios de cultura foram melhorados, as incubadoras tornaram-se mais eficientes e como resultado ótimas condições de cultivo para fertilização e desenvolvimento embrionário foram alcançados. As técnicas já consagradas de fertilização in vitro convencional e microinjeção intracitoplasmática de espermatozoides consistem na mimetização, em ambiente laboratorial com o objetivo de obter pré-embriões de boa qualidade que serão transferidos, posteriormente, para a cavidade uterina. Os meios de cultivo utilizados atualmente nos laboratórios de Reprodução Assistida possibilitam seguramente o cultivo prolongado de pré-embriões até o 5º dia. Sabe-se que a viabilidade embrionária está diretamente relacionada às condições de cultivo, dentre elas os constituintes do meio de cultivo, taxas de gases como O2 e CO2, variação de temperatura e pH, exposição a luz, manipulação excessiva e umidade. Na década de 80, Ranoux desenvolveu a técnica de cultura intravaginal (IVC) de gametas, também denominada INVO. Esta técnica foi criada para simplificar o processo de FIV e reduzir a necessidade de equipamentos laboratoriais sofisticados. O dispositivo INVO é uma cápsula biológica balanceado com o gás do epitélio vaginal tornando a vagina um sistema gerador de CO2 e redutor de O2 com a umidade e temperatura ideais fazendo com que a vagina da paciente atue como uma incubadora o que torna o INVO uma técnica vantajosa em relação às convencionais, pois o ambiente de cultivo se torna mais fisiológico sem as alterações na tensão de CO2 e O2. O objetivo desse estudo é comparar os microambientes formados na cultura de pré-embriões no dispositivo INVOcell? e na forma convencional usando as técnicas de ICSI e FIV para fertilização através da análise quantitativa dos componentes metabólicos, do consumo energético e do estresse oxidativo presentes nos meios de cultura após 3 e 5 dias de cultivo.. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Lílian de Freitas Aguiar - Integrante / COELHO, F. - Coordenador / CUNHA, G.S.P. - Integrante / Tania Maria Rufonni Ortiga - Integrante.