Taynah Carvalho dos Santos

Outras informações:
Acompanhar os chamados via ferramenta Helpdesk, abertos pelas Unidades Administrativas e DIREX, realizar a análise e proceder com as tratativas de acordo com cada situação, tais como demandas SIB ANS, NIP, atualização cadastral, cancelamento, carência, cartão de identificação do beneficiário CIB, desvinculação financeira, inibição de crítica, ordens de serviço, permissionamento, portabilidade, relatórios, retornos, migração, adesão, alteração de custeio, situação de pensionistas, dentre outros.Realizar a tratativa das Ordens de Serviços inerentes ao Cadastro de Beneficiários, reclamações de 1 e subsidiar a ouvidoria para resolução das demandas de 2 instancia.Analisar as solicitações de portabilidade registradas no SISGEAP e alimentar planilha de acompanhamento;Analisar conforme regulamentos dos planos, Convênio por Adesão n 01/2013 e normativos ANS vigentes e homologar os relatórios de NIP emitidos pelas Unidades Administrativas.Solicitar a gráfica a impressão dos cartões de identificação - CIB para produção e envio aos beneficiários. Solicitar cartas estudantes para envio aos beneficiários que irão completar 21 ou 24 anos, a fim de possibilitar a manutenção.Realizar testes no sistema, quando da implementação de novos convênios e produtos, a fim de identificar possíveis falhas que impactem no andamento correto das adesões, migrações e retornos.Gerar a lista de beneficiários cancelados ou com cancelamento programado e encaminhar a Geproc para possibilitar retenção e manutenção do plano. Realizar a conferência dos valores e serviços descritos nas notas fiscais para posterior homologação do gestor.Gerar mailing, analisar o texto da mensagem e realizar o envio de mensagens SMS solicitadas pelas UAs e setores da Direx.Elaborar apresentações e documentos diversos sempre que solicitado pelo gestor.Realizar analise da ADESÃO ONLINE, solicitar documentos pendentes ao captador responsável, realizar conferência no SISGEAP das

Outras informações:
Cargo: Assistente Técnico da Assessoria Jurídica.Atividades: verificação e acompanhamento de ações judiciais; verificação e acompanhamento de processos administrativos internos; verificação e acompanhamento de processo junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); elaboração de minutas de petições e recursos; cadastro e acompanhamento de ate prazos de ações judiciais e processos administrativos junto à ANS junto aos sistemas informatizados de cadastro e gerenciamento (Edens e Seven); elaboração de relatórios; controle de pagamentos de custas e emolumentos judiciais; gerenciamento dos processos e multas aplicadas pela ANS; elaboração de relatórios financeiros e de contingenciamento; secretária executiva (eventual).Cargo: Assistente Técnico da Gerência de Operações de Cadastro.Atividades junto à Gerência Operações e Cadastro: acompanhamento e conferência das despesas médico hospitalares para ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS), do Ministério da Saúde; cadastro e acompanhamento junto ao sistema informatizado ANS PERSUS.

Outras informações:
verificação e acompanhamento de ações judiciais; verificação e acompanhamento de processos administrativos internos; verificação e acompanhamento de processo junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); elaboração de minutas de petições e recursos; cadastro e acompanhamento de ate prazos de ações judiciais e processos administrativos junto à ANS junto ao sistema informatizado (Edens); elaboração de relatórios; controle de pagamentos de custas e emolumentos judiciais; dentre outras.

Outras informações:
Recepcionar as propostas Adesões das Administradoras, PME; PJ e Movimentação Cadastral; Protocolar em planilha de todas as propostas recepcionadas; Confeccionar Folha de Rosto com as informações do titular e dependentes; Verificar em sistema se o beneficiário usufruiu de plano anterior, caso positivo, realiza-se conferência do Extrato de Utilização do plano para avaliar uma possível pré-existência. Realizar conferência dos documentos nas propostas, conforme regra de Comercialização vigente.Cadastro de novos beneficiários em sistema, confecção de layout para importação de beneficiários sistemas BENNER, FÁCIL.

Outras informações:
Acompanhamento das atualizações atuariais. Envio de informações e reajuste à ANS. Registro de produtos junto à ANS. Envio de SIB à ANS via plataforma PTA. Analisar as propostas e documentações de novos beneficiários - advindos da área Comercial via sistema MV Soul, plataforma de vendas Planium e e-mail. Averiguar elegibilidade, produto e os valores do contrato. Realizar contato telefônico com novos beneficiários de modo a confirmar os dados cadastrais e informar sobre DLP e cumprimento de CPT conforme RN 162 - ANS. Análise administrativa para liberação de procedimentos cirúrgicos - direitos, carências para procedimentos eletivos e preexistências, investigação de patologias anterior ao contrato que foram omitidas e/ou não declaradas, possível abertura de Processo Administrativo conforme RN 162 - ANS. Atendimento presencial para preenchimento de proposta de Portabilidade de Carências conforme RN 438 - ANS. Análise de documentação para Portabilidade de Carências, contato telefônico com o cliente informando de seu aceite ou não. Atendimento presencial e por telefone ao cliente Saúde Sim.

Outras informações:
Área: Gabinete da Des Nídia Corrêa Lima.Atividades: acompanhamento de atos e publicações oficiais; análise de processos judiciais; análise de jurisprudência; coleta, análise e catalogação de legislação, doutrina e jurisprudência; elaboração de minutas de despachos judiciais e de pareceres internos.

Outras informações:
Área: UTI Adulto / Secretaria andar.Atividades: cuidados a pacientes internados na uti, secretaria no andar: atendimento a familiares, a convênios, verificação de glosa dos convênios; outros.

Outras informações:
Atendimento aos usuários da ANATEL; resolução de problemas e mitigação de conflitos; classificação e encaminhamento eletrônico de demandas.