Francielle Carla da Silva Sales

Outras informações:
Análise de contas de ala e Uti, análise de relatório de alto custo de materiais e medicações, conhecimento básico de tabelas de convênios e contratos, Brasíndice. Análise de glosas técnicas e administrativas no setor de recurso de glosas além de revisão de convênios. Conhecimento de tabela de honorários médicos AMB e CBHPM.

Outras informações:
Atuo como chefe do setor de auditoria do Fusex (Fundo de Saúde do Exército) onde realizo auditoria concorrente e retrospectiva, visita in loco dos pacientes internados, emissão de guias, formulação de processos de alto custos, credenciamento com novos hospitais, clínicas, e prestadores de serviços, Discussão de auditoria com Auditores das unidades, Visitas de auditoria em clínicas e prestadores de serviços.

Outras informações:
Função: Realizava Planejamento das aulas conforme ementa da disciplina, ministrava aulas de forma comunicativa, didática e instrumental em disciplinas de Pós-graduação como: Auditoria Pública, Gerenciamento e Auditoria em Uti, Educação Continuada como ferramenta de Gestão. Realizava a elaboração das avaliações para obtenção de notas. Período: Vínculo Atual (Conforme demanda dos Cursos e Especializações)

Outras informações:
Auditoria in loco: Conferir administrativamente todas as faturas, ou seja, guias de procedimentos, prorrogações, autorizações de materiais e medicamentos de alto custo e honorários médicos. Análise de contas de média e alta complexidade com pacientes na ala e Uti, conhecimento e análise de contas hospitalares em bloco cirúrgico, percepção quanto a qualidade da assistência prestada aos pacientes, supervisão de estagiários em enfermagem, educação continuada com as equipes multidisciplinares primando pelo registro seguro no prontuário do paciente, evitando impactos no faturamento; Conhecimento de tabelas de convênios e contratos, Enviar e-mail para os gestores responsáveis pela pendência prazos para a resolução; fazer notificação de ocorrência e encaminhar via e-mail para o setor responsável; manter baixo o índice de glosas e retenção de contas; solicitar apoio do setor comercial perante alguns entraves nas relações entre prestador e credenciado; Pré-Auditoria: Revisão de guias; Verificação de autorização de procedimentos cirúrgicos; Prorrogação de diárias; Análise das autorizações de materiais e medicamentos de alto custo e OPME; fazer consenso com a auditoria externa; fazer cumprir os contratos da rede credenciada; comunicar a chefia de imediato problemas identificados na discussão; envias ao faturamento para enxugamento das glosas com conferência de capeantes.