Maircon Batista Ribeiro

Outras informações:
Responsável pela liderança de iniciativas estratégicas em prevenção a fraudes, integridade corporativa e automação de controles, com foco em compliance regulatório, eficiência operacional e mitigação de riscos.Principais entregas e responsabilidades:1. Gestão de riscos e fraudes: Condução de processos de prevenção, detecção e investigação de fraudes internas e externas, apoiado em modelos analíticos avançados e inteligência artificial.2. Controles e monitoramento contínuo: Estruturação de mecanismos de rastreabilidade e identificação de comportamentos atípicos, com implementação de planos preventivos e corretivos baseados em análises de risco.3. Automação e inovação: Desenvolvimento de controles automatizados em ferramentas low-code/no-code (Power Apps e Power Automate), ampliando agilidade e governança em respostas a incidentes.4. Governança e compliance: Coordenação de políticas de integridade e ética, interface com auditorias internas/externas e órgãos reguladores, assegurando conformidade e transparência.5. Gestão interina: Atuação como Gerente Interino da Divisão de Regulamentação de Produtos, implementando controles antifraude e fortalecendo a governança regulatória.6. Cultura de integridade: Promoção de iniciativas de engajamento organizacional e fortalecimento do Programa de Integridade.Resultados alcançados:1. Irregularidade em OPME (Bahia): Mapeamento e desarticulação de rede irregular, com estimativa de R$ 500 milhões em prejuízos evitados em 3 anos, utilizando análise de dados e inteligência investigativa.2. Reclamações ANS: Redução superior a 50 no volume de reclamações junto à ANS, por meio de processos analíticos e ações corretivas, aumentando a conformidade regulatória e a satisfação do cliente.Ferramentas aplicadas: SAS | Power BI | PowerApps | Planner | Databricks | Python | R

Outras informações:
1. Gestão substituto da divisão, coordenando equipes e processos estratégicos para avaliação e acompanhamento de produtos.2. Coordenação de pesquisas com participantes, ex-participantes e futuros beneficiários, subsidiando políticas de retenção, captação e prospecção.3. Implantação de auditoria de contas médias com uso de ciência de dados, machine learning e inteligência artificial, ampliando eficiência e controle de despesas.4. Desenvolvimento de modelos estatísticos e preditivos aplicados à gestão assistencial, ao encarteiramento de prestadores e à estratificação de riscos.5. Elaboração de análises quantitativas e qualitativas, relatórios gerenciais e indicadores assistenciais e econômicos em Power BI.6. Apoio ao planejamento financeiro por meio de estimativas de despesas, receitas, fluxo de caixa, orçamento e ROI para novos produtos.7. Validação de cálculos e acompanhamento sistemático de provisões técnicas, assegurando conformidade regulatória.8. Apoio à negociação de reajustes com estudos econômico-financeiros.9. Exploração de bases relacionais em SQL para geração de insights estratégicos.Resultados alcançados:1. Redução de custos assistenciais com a implantação de auditoria analítica em contas médicas.2. Desenvolvimento de metodologias para estimativa de savings que aprimoraram a eficiência de projetos estratégicos.3. Estratificação de beneficiários por risco assistencial, permitindo ações preventivas e gestão proativa de saúde.4. Fortalecimento da governança financeira com validação contínua das provisões técnicas.5. Geração de inteligência de mercado a partir de pesquisas com participantes, apoiando estratégias comerciais e de retenção.Ferramentas aplicadas: SAS | Power BI | PowerApps | Planner | Databricks | Python | R | SQL

Outras informações:
Atuação com foco em modelagem estatística e preditiva, liderança técnica em projetos de inteligência analítica e aplicação de analytics para geração de valor estratégico ao negócio.Principais entregas:1. Modelagem avançada: Criação de modelos preditivos utilizando SAS Guide, SAS Miner e Python, com aplicações em mitigação de riscos e suporte a decisões estratégicas.2. Liderança técnica: Coordenação de times de estatísticos e cientistas de dados em projetos críticos, assegurando qualidade metodológica e impacto organizacional.3. Soluções de analytics: Estruturação de soluções analíticas teórico-práticas voltadas à mitigação de riscos operacionais e à definição de estratégias de produto.Resultados alcançados:Impacto financeiro: Identificação e mapeamento de falha na tarifa de intercâmbio no repasse de transações com cartões de crédito, com impacto estimado em R$ 350 milhões, conduzindo ações estratégicas para correção e mitigação dos riscos.Palavras-chave: modelagem preditiva | ciência de dados | analytics aplicado | inteligência analítica | liderança técnica | SAS | Python