Ingrid Toretti

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• 2022 - Atual

  A reabilitação pulmonar pode aumentar a mobilidade diafragmática em sobreviventes da síndrome respiratória aguda grave (SRAG)?, Descrição: A Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) corresponde a uma grave condição de saúde caracterizada por alterações respiratórias que envolvem a presença de infiltrados pulmonares bilaterais e hipoxemia progressiva. Ela pode levar ao desenvolvimento do desconforto respiratório agudo, com necessidade de hospitalização e até mesmo requerer internação em Unidade de Terapia Intensiva e ventilação mecânica, além de estar associada a uma alta taxa de mortalidade.Atualmente, associado às infecções causadas pelo novo coronavírus, o número de casos de SRAG aumentou consideravelmente. Devido a este motivo, sugere-se atenção para as consequências em médio e longo prazo da SRAG, com destaque para a síndrome de pós-cuidados intensivos. Dessa forma, a SRAG pode levar a um declínio nas funções físicas e funcionais, com limitação ao exercício, déficit cognitivo e redução da qualidade de vida (HERRIDGE et al., 2011). Além disso, pode produzir fraqueza muscular em 34 a 37% dos sobreviventes que pode persistir ao longo de cinco anos após a alta hospitalar, comprometendo a capacidade funcional (WALSH et al., 2014). Em relação à musculatura envolvida na função pulmonar, o diafragma é considerado o principal músculo da respiração. Sua função pode ser afetada por diversas doenças, dentre elas a SRAG, o que ocasiona disfunção diafragmática, definida como a perda parcial (fraqueza) ou completa (paralisia) da força muscular, com diminuição da capacidade inspiratória e da resistência dos músculos respiratórios (SANTANA et al., 2020). Adicionalmente, essas alterações podem contribuir para o aumento da dispneia e redução da capacidade de exercício (PAULIN et al., 2007). Apesar de todas as repercussões documentadas na literatura da SRAG sobre diferentes desfechos em pacientes que sobrevivem a essa condição, dentro do nosso conhecimento, apenas dois estudos avaliaram os efeitos da reabilitação pulmonar (RP) para essa população (Lau et al., 2005; Hsieh et al. 2018) e não investigaram a mobilidade diafragmática. A eficácia da RP está bem estabelecida em outras populações, principalmente pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), e para desfechos como a capacidade de exercícios, sintomas, como dispneia e qualidade de vida (MCCARTHY et al., 2015). E, mesmo nessas populações mais investigadas, a função diafragmática trata-se de desfecho raro. Através disso, esse projeto. Objetivo: Investigar os efeitos de um programa de reabilitação pulmonar em pacientes sobreviventes da SRAG. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico controlado não randomizado realizado com pacientes sobreviventes da SRAG, causada por diferentes etiologias, incluindo a COVID-19. Os participantes serão alocados em dois grupos: reabilitação e educação, de acordo com a preferência. O estudo será conduzido pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) e os pacientes serão recrutados de toda a região da Associação dos Municípios do Extremo Sul Catarinense (AMESC). Os pacientes serão submetidos a um programa de reabilitação pulmonar no ambulatório de fisioterapia do Hospital Regional de Araranguá Affonso Ghizzo (HRA), com enfoque no treinamento aeróbio e resistido. O grupo educação receberá orientações iniciais e será acompanhado a cada 15 dias, Os pacientes serão avaliados antes e após a reabilitação (imediatamente ao final e 6 meses após a reabilitação). Os desfechos avaliados serão: (1) sintomas (dispneia e fadiga); (2) capacidade de exercício; (3) arquitetura muscular e qualidade muscular do quadríceps; (4) mobilidade e espessura de diafragma; (5) força muscular periférica; (6) nível de atividade física na vida diária; (7) sarcopenia; (9) depressão e ansiedade; e (10) funcionalidade... , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Ingrid Toretti - Integrante / Danielle Soares Rocha Vieira - Coordenador / Livia Arcencio do Amaral - Integrante / Verônica Franco Parreira - Integrante / Ione Jayce Ceola Schneider - Integrante / Kelly Mônica Marinho - Integrante / Heloyse Uliam Kurik - Integrante / Ana Lúcia Danielewicz - Integrante / Angélica Cristiane Ovando - Integrante / Ester Cecília Wilches Luna - Integrante / Pâmela Selau Bittencourt - Integrante.