Jose Ricardo Rodrigues

Outras informações:
Análise de Sinistros de Vida coberturas de Morte, Invalidez, Assistência Emergencial.

Outras informações:
Análise de Sinistros de Vida: coberturas de Morte, Invalidez, Despesas Emergenciais, Assistência Emergencial, Funeral, Bolsa Educação e Cesta Alimentação)Condução do processo de Resseguro: repasse de prêmios e recuperação de sinistros com coberturas resseguráveisResponsável pelos sinistros do consórcio DPVAT: recebimento de notificações, citações, iniciais para envio à Seguradora Líder Responsável pelos processos judiciais dentro da área de sinistro (recebimento das citações/iniciais)Envio de documentações e pareceres para área jurídica e solicitação de pagamentos das decisões judiciaisResponsável pelo pagamento das notas fiscais referentes as despesas com funerais dos associados Sinaf

Outras informações:
Responsável pela análise dos sinistros da Natureza 01 (Morte) e Natureza 02 (Invalidez) das coberturas do Seguro DPVATEncaminhamento de sinistro para Consultoria Médica visando o estabelecimento de nexo (Morte), quando necessário, e envio de parecer para análise médica documental ou presencial (Invalidez)Envio de processos para Gerência antifraude em casos com suspeita de irregularidade documentalSolicitação de parecer ao Departamento Jurídico para verificação de coberturaIntegrante do grupo para validação dos treinamentos de Seguro DPVAT para plataforma UnilíderParticipação em subgrupo para simplificação de documentos da Natureza Morte

Outras informações:
Responsável pelo atendimento consultivo de RH, segurados/associados e familiares na área de Benefícios (Saúde, Vida, AP) referente a sinistros (aviso, pendências e negativas de atendimentos, indenizações e dúvidas)Interação com o Mercado SeguradorControle do processo de sinistroCadastro de sinistro no sistema da CorretoraInteração com o Médico ConsultorEmissão de Relatórios para Gerenciamento dos Contratos analisando todos os produtos e aspectos, disponibilizando informações para tomadas de decisões e controle da sinistralidadeResponsável pelo faturamento da grade de clientes nos produtos de Saúde, Vida, AP e Atendimento Psicossocial

Outras informações:
Responsável pelo atendimento a associados e familiares na área de Saúde (autorizações de procedimentos médico-hospitalares, reembolso, emissão de boleto de pagamento, esclarecimentos de dúvidas)Atendimento à Prestadores Credenciados (faturamento, esclarecimento de dúvidas sobre o TISS, recebimento de GPS e Notas Fiscais)Controle do Contas a pagar da Agência Niterói Elaboração de Relatórios de Controle das Agências subordinadas ao Núcleo Niterói (oito agências)

Outras informações:
Acionamento de auditores médicos e enfermeiros para fechamento de contas hospitalares, emissão de relatórios de paciente internados para prorrogação e pacientes em home-care; controle de pacientes internados; controle da folha de pagamentos dos profissionais;

Outras informações:
Responsável pelo controle e envio do faturamento aos Convênios; Distribuição de processos aos analistas; Controle do Faturamento emitido e recebido pelos convênios; Marcação de Revisão de Glosa; Controle de Gastos do Setor; Emissão de Relatórios de Controle da Área;

Outras informações:
Análise e liberação de pagamentos de sinistros de pequena, média e grande complexidade; Gestão no relacionamento do setor de Sinistro com a TI para customização do Sistema de Benefícios; Implantação de novos negócios com o objetivo de conhecer as especificidades dos clientes pela ótica de sinistros visando a parametrização do Sistema de Benefícios; Regulação de Sinistros de Rede Referenciada e de Livre Escolha; Parametrização de tabelas e contratos no Sistema de Benefícios (HBMS);

Outras informações:
Atendimento a associados; Elaboração de Correspondências (Circulares, Ofícios e afins); Venda de produtos e artigos religiosos;

Outras informações:
Atendimento a Segurados (Aviso de Sinistros, Indenizações, Venda de Seguros Diversos Ramos); Atuação na área Comercial da Agência referente a Seguros; Controle dos indicadores de Seguros da Agência;

Outras informações:
* Prestação do Serviço Militar Obrigatório* Período Básico (3 meses) - 3 Batalhão de Infantaria (na época era sediado em Niterói/RJ* Período Posterior - atuei como Ordenança do Coronel Comandante da 2 CSM - Circunscrição do Serviço Militar (NIterói - RJ)* Laureado com o Certificado de Honra ao Mérito