Cibely Machado de Holanda
Especialista em Gestão de Políticas de Saúde Informadas por Evidências pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio Libanês (2017) e graduada em Saúde Coletiva pela Universidade Federal do Acre (2016).
Informações coletadas do Lattes em 28/09/2025
Acadêmico
Formação acadêmica
Especialização em Gestão de Políticas de Saúde Informadas por Evidências
2017 - 2017
iNSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA DO HOSPITAL SIRIO LIBANES
Título: Especialização em Gestão de Políticas de Saúde Informadas por Evidências: Uma trajetória de ensino- aprendizagem através de metodologias ativas.
Orientador: Maria Dilziane Santos de Souza
Aperfeiçoamento em andamento em Curso de Aperfeiçoamento em Atributos da Atenção Primária à Saúde (APS)
2025 - Atual
Graduação em Saúde Coletiva
2012 - 2016
Universidade Federal do Acre
Título: Insegurança Alimentar Moderada/Grave em gestantes adolescentes no município de Rio Branco Acre.
Orientador: Alanderson Alves Ramalho
Formação complementar
2025 - 2025
Curso de Tutoria para Educação a Distância. (Carga horária: 40h). , Universidade Federal do Rio Grande do Sul, UFRGS, Brasil.
2018 - 2018
Formação Docente para a Qualificação dos Agentes Indígenas de Saúde. (Carga horária: 40h). , Universidade Federal do Amazonas, UFAM, Brasil.
2018 - 2018
Capacitação pedagógica para formadores de Agentes Indigenas de Saúde-AIS. (Carga horária: 50h). , Secretaria de Estado de Educação do Amazonas, SEDUC, Brasil.
2017 - 2017
Oficina de Capacitação para Apoiadores e Gestores dos NEMS. (Carga horária: 21h). , Ministério da Saúde, MS, Brasil.
2016 - 2016
planejamento estratégico. (Carga horária: 20h). , secretaria da gestão administrativa, SGA, Brasil.
2016 - 2016
participação em atividade de promoção a saúde da mulher. (Carga horária: 10h). , sindicato dos servidores municipais de Rio Branco, ASSERMURB, Brasil.
2016 - 2016
treinamento do plano de desenvolvimento da unidade saúde -PDUS. (Carga horária: 20h). , secretaria de estado de saúde do acre, SESACRE, Brasil.
2014 - 2014
seminário de gestores municipais de saúde do estado Acre. (Carga horária: 16h). , conselho dos secretários municipais de saúde, COSEMS, Brasil.
2014 - 2014
66ª Reunião Anual da SBPC - Ciência e Tecnologia Amazônia Sem Fronteiras. (Carga horária: 80h). , Universidade Federal do Acre, UFAC, Brasil.
2013 - 2013
III semana de saúde coletiva - Construindo a saúde coletiva no Acre. (Carga horária: 30h). , Universidade Federal do Acre, UFAC, Brasil.
2013 - 2013
Minicurso de Primeiros Socorros. (Carga horária: 30h). , Universidade Federal do Acre, UFAC, Brasil.
Idiomas
Inglês
Compreende Razoavelmente, Fala Razoavelmente, Lê Razoavelmente, Escreve Razoavelmente.
Espanhol
Compreende Bem, Fala Bem, Lê Bem, Escreve Razoavelmente.
Português
Compreende Bem, Fala Bem, Lê Bem, Escreve Bem.
Áreas de atuação
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Saúde Coletiva / Subárea: GESTÃO EM SAÚDE.
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Saúde Coletiva / Subárea: Saúde Pública.
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Saúde Coletiva / Subárea: pesquisa de campo.
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Saúde Coletiva / Subárea: Epidemiologia.
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Saúde Coletiva / Subárea: Análise Nutricional de População.
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Saúde Coletiva / Subárea: Tabulação de dados.
Organização de eventos
HOLANDA, C. M. . 13° Congresso Internacional da Rede unida. 2018. (Congresso).
HOLANDA, C. M. . 1° Conferência Estadual da Saúde das Mulheres: Desafia para a integralidade com Equidade. 2017. (Outro).
HOLANDA, C. M. . 1° Conferência Estadual de Vigilância em Saúde do Acre. 2017. (Outro).
HOLANDA, C. M. . 7ª Conferencia Estadual de Saúde. 2015. (Outro).
Participação em eventos
1° Conferência de Municipal de Vigilância em Saúde de Brasiléia- Acre.Vigilância em Saúde: Direito, Conquista e Defesa de um SUS Público de Qualidade?.. 2017. (Outra).
1°Conferência Municipal de Vigilância em Saúde de Assis Brasil-Acre.Vigilância em Saúde: Direito, Conquista e Defesa de um SUS Público de Qualidade. 2017. (Outra).
1° Conferência Municipal de Vigilância em Saúde de Eptaciolândia - Acre.Vigilância em Saúde: Direito, Conquista e Defesa de um SUS Público de Qualidade. 2017. (Outra).
1° Conferência Municipal de Vigilância em Saúde de Jordão- Acre.Vigilância em Saúde: Direito, Conquista e Defesa de um SUS Público de Qualidade. 2017. (Outra).
1° Conferência Municipal de Vigilância em Saúde de Rio Branco - Acre.Vigilância em Saúde: Direito, Conquista e Defesa de um SUS Público de Qualidade. 2017. (Outra).
1° Conferência Municipal de Vigilância em Saúde de Xapuri-AC.Vigilância em Saúde: Direito, Conquista e Defesa de um SUS Público de Qualidade. 2017. (Outra).
2° Conferência Estadual de Saúde da Mulher.Desafias para a Integralidade com Equidade. 2017. (Outra).
2° Conferência Municipal de Saúde da Mulher de Rio Branco- Acre.Desafias para a Integralidade com Equidade. 2017. (Outra).
2° Conferência Nacional de Saúde da Mulher.Desafios para a Integralidade com Equidade. 2017. (Outra).
X Congresso Brasileiro de Epidemiologia. INSEGURANÇA ALIMENTAR GRAVE EM UMA COORTE DE GESTANTES EM RIO BRANCO, ACRE: PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS. 2017. (Congresso).
68° Reunião Anual da SBPC.PREMATURIDADE EM UMA COORTE MATERNO-INFANTIL EM RIO BRANCO, ACRE. 2016. (Encontro).
68° Reunião Anual da SBPC.HIPERTENSÃO ARTERIAL DURANTE A GESTAÇÃO EM UMA COORTE MATERNO-INFANTIL EM RIO BRANCO, ACRE. 2016. (Encontro).
68° Reunião Anual da SBPC.FATORES ASSOCIADOS À INSEGURANÇA ALIMENTAR MODERADA E GRAVE DURANTE A GESTAÇÃO EM UMA COORTE MATERNO-INFANTIL EM RIO BRANCO, ACRE.. 2016. (Encontro).
XXIV CONGRESSO BRASILEIRO DE NUTRIÇÃO, IV SIMPÓSIO IBERO-AMERICANODE NUTRIÇÃO ESPORTIVA, III SIMPÓSIO IBERO-AMERICANO DE NUTRIÇÃO EM PRODUÇÃO DE REFEIÇÕES e III SIMPÓSIO IBERO-AMERICANO DE NUTRIÇÃO CLÍNICA. ASSOCIAÇÃO ENTRE INSEGURANÇA ALIMENTAR NA GESTAÇÃO E POSSE DE BENS EM RIO BRANCO, ACRE.. 2016. (Congresso).
XXIV CONGRESSO BRASILEIRO DE NUTRIÇÃO, IV SIMPÓSIO IBERO-AMERICANO DE NUTRIÇÃO ESPORTIVA, III SIMPÓSIO IBERO-AMERICANO DE NUTRIÇÃO EM PRODUÇÃO DE REFEIÇÕES e III SIMPÓSIO IBERO-AMERICANO DE NUTRIÇÃO CLÍNICA,. FATORES ASSOCIADOS À ANEMIA EM GESTANTES DO MUNICÍPIO DE RIO BRANCO, ACRE, BRASIL.. 2016. (Congresso).
15ª Conferencia Nacional de Saúde.Saúde pública de qualidade para cuidar bem das pessoas.Direito do povo brasileiro. 2015. (Outra).
7ª Conferencia Estadual de Saúde.Saúde pública de qualidade para cuidar bem das pessoas.Direito do povo brasileiro. 2015. (Outra).
8ª Conferencia Municipal de saúde de Rio Branco Acre.Saúde pública de qualidade para cuidar bem das pessoas.Direito do povo brasileiro. 2015. (Outra).
V ENCONTRO NACIONAL DOS ESTUDANTES DE SAÚDE COLETIVA.RELATO DE EXPERIÊNCIA SOBRE ATIVIDADES EDUCATIVAS DINÂMICAS PARA A PROMOÇÃO DA SAÚDE DO ADOLESCENTE. 2015. (Encontro).
V ENCONTRO NACIONAL DOS ESTUDANTES DE SAÚDE COLETIVA.FATORES ASSOCIADOS AO TIPO DE PARTO NO MUNICÍPIO DE RIO BRANCO, ACRE, BRASIL. 2015. (Encontro).
V ENCONTRO NACIONAL DOS ESTUDANTES DE SAÚDE COLETIVA.HAITIANOS NO ABRIGO DE BRASILEIRA-ACRE. 2015. (Encontro).
XXIV Seminário de Iniciação Cientifica da Universidade Federal do Acre.Comparação do Consumo de Frutas , verduras e legumes antes e durante a gestação em Rio Branco ?Acre.. 2015. (Seminário).
XXIV Seminário de Iniciação Cientifica da Universidade Federal do Acre.Insegurança Alimentar Familiar no período Gestacional em uma coorte materno-infantil em Rio Branco -Acre. 2015. (Seminário).
XXIV Seminário de Iniciação Cientifica da Universidade Federal do Acre.BAIXO PESO AO NASCER EM UMA COORTE MATERNO-INFANTIL EM RIO BRANCO-ACRE. 2015. (Seminário).
III Semana de Saúde Coletiva. 2013. (Outra).
Produções bibliográficas
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RAMALHO, ALANDERSON A. ; HOLANDA, CIBELY M. ; MARTINS, FERNANDA A. ; RODRIGUES, BÁRBARA T.C. ; AGUIAR, DÉBORA M. ; ANDRADE, ANDRÉIA M. ; KOIFMAN, ROSALINA J. . Food Insecurity during Pregnancy in a Maternal-Infant Cohort in Brazilian Western Amazon. Nutrients , v. 12, p. 1578, 2020.
Outras produções
HOLANDA, C. M. ; OLIVEIRA, T. S. ; SANTOS, I. K. B. . Manual para elaboração do Plano de Desenvolvimento das Unidades de Saúde do Estado do Acre. 2017. (Desenvolvimento de material didático ou instrucional - Institucional).
Projetos de pesquisa
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2014 - 2017
Evolução dos indicadores nutricionais de crianças do nascimento ao primeiro ano de vida em Rio Branco ? Acre, Descrição: Nas últimas décadas o Brasil vem apresentando mudanças no estado nutricional infantil. Observa-se declínio da desnutrição infantil e aumento do excesso de peso entretanto há disparidades regionais importantes. A região Norte, onde se localiza o estado do Acre, manteve o dobro da prevalência do déficit estatural e ponderal em relação à média brasileira sendo a prevalência de déficit de estatura para idade de 14,8% e a de excesso de peso para estatura de 6,2%, sobrelevando a importância de estudos nesta região. Sendo assim, o obejtivo deste estudo será Avaliar os indicadores nutricionais infantis até o primeiro ano de vida de acordo com categorias de peso ao nascer. Para isto, será constituída uma coorte de nascidos vivos seguidos até o primeiro ano de vida. A coleta de dados será subsidiada por questionários semiestruturado capaz de coletar informações relativas ao período gestacional, características socioeconômicas e demográficas, de acesso às ações e serviços de saúde, características maternas e da criança. Neste estudo pretende-se avaliar os seguintes indicadores nutricionais (desfechos): incremento de peso; incremento de comprimento; prevalência de desnutrição e excesso de peso; concentração de hemoglobina; aleitamento materno; alimentação complementar; morbidades comuns referidas pelas mães; e insegurança alimentar familiar... , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Cibely Machado de Holanda - Integrante / Fernanda Andrade Martins - Integrante / Alanderson Alves Ramalho - Integrante / Andreia Moreira Andrade - Coordenador., Financiador(es): Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Acre - Cooperação.
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2014 - 2015
Fatores Associados à Insegurança Alimentar no Período Gestacional e Baixo Peso ao Nascer em uma Coorte Materno-Infantil em Rio Branco ?Acre, Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Cibely Machado de Holanda - Integrante / Fernanda Andrade Martins - Integrante / Alanderson Alves Ramalho - Coordenador / Andreia Moreira Andrade - Integrante., Financiador(es): Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Acre - Bolsa.
Histórico profissional
Experiência profissional
2024 - 2025
Serviço de Cooperação com o Povo YanomamiVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Assistente de Campo - Educação em Saúde, Carga horária: 40
2023 - 2024
Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do BrasilVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Analista de Gestão em Saúde, Carga horária: 40
2021 - 2023
PREFEITURA MUNICIPAL DE PRESIDENTE FIGUEIREDOVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Coord.Auditoria, AvaliaçãoContole e Regulaçã, Carga horária: 40
2020 - 2021
Visão MundialVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Assessora Técnica em Saúde, Carga horária: 40
Outras informações:
Mapeamento das condições dos serviços de saúde dentro das comunidades e das necessidades especificas dentro do setor.
Criação de estratégias de intervenção para suprir as necessidades das comunidades de acordo ao escopo do projeto dentro do setor de prevenção de infeções, doenças e riscos à saúde.
Analise da situação das áreas de operação com um escopo sanitário.
Criação de conteúdo técnico que seja aplicável para as diferentes atividades os projetos de resposta a emergência de acordo aos requerimentos do doador e seguindo as normas sanitárias locais.
Criação de documentos técnicos sobre aplicação e normas de segurança e saúde para funcionários e participantes das atividades dos projetos.
Atualização de protocolos de segurança ocupacional dentro das operações dos projetos.
Participação junto às equipes de monitoramento para garantir as evidencias das atividades dentro do setor de saúde e prevenção de doenças.
Participação ativa nos processos de adaptação dos projetos, avaliação e criação de novas propostas de implementação dentro do setor de saúde e prevenção de doenças.
2019 - 2020
Instituto ManáVínculo: Prestação de Serviço, Enquadramento Funcional: Gestora de casos de saúde indígena Warao, Carga horária: 40
Outras informações:
Atuo no Projeto: Proteção Legal e Gerenciamento de Casos em Manaus, do Instituto Mana em parceria com o Alto Comissariado das Nações Unidas para refugiados e Imigrantes - ACNUR. Na função de Gestora de Proteção em Saúde Comunitária, gerenciando casos de saúde de média e alta complexidade, articulando com a rede de proteção local, serviços básicoss, autoridades nacionais, sociedade civil e outros atores relevantes, realizando também dentro das comunidades atividades de participação comunitária.
2018 - 2019
Universidade Federal do AmazonasVínculo: Prestação de Serviço, Enquadramento Funcional: Professora, Carga horária: 40
Outras informações:
Formadora do Curso de Qualificação de Agentes Indígenas de Saúde e Saneamento em alguns municípios do Amazonas
2019 - 2019
Secretaria de Estado de Educação e Qualidade do EnsinoVínculo: Prestação de Serviço, Enquadramento Funcional: Docente, Carga horária: 40
Outras informações:
Prestação de Serviço como formadora para a Secretaria de Estado de Educação e Qualidade do Ensino - Seduc ,o primeiro ano do Curso técnico de Nível Médio em Agentes Indígenas de Saúde em 7 municípios do Estado do Amazonas.
2018 - 2018
Secretaria de Estado de Saúde do AcreVínculo: Colaborador, Enquadramento Funcional: Preceptor, Carga horária: 180
Outras informações:
Preceptora de campo, no Estágio Curricular Supervisionado I , dos alunos do curso de Saúde Coletiva da Universidade Federal do Acre.
2016 - 2018
Secretaria de Estado de Saúde do AcreVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Técnico em Planejamento, Carga horária: 40
Outras informações:
Técnica em Planejamento da Diretoria de Planejamento e Desenvolvimento Institucional na Secretaria de Estado de Saúde do Acre - SESACRE onde tem função de Coordenar a Divisão de Monitoramento e Avaliação de Indicadores de Saúde. ( Portaria 94 de 30 de Janeiro de 2017/ Rio Branco Acre)
Função: monitorar, avaliar e consolidar os instrumentos estratégicos do planejamento do sus,; Monitorar e avaliar os indicadores de saúde do Estado do Acre e prestar apoio institucional para áreas técnicas da sede administrativa e aos 22 municípios do Estado do Acre.
2017 - 2017
Secretaria de Estado de Saúde do AcreVínculo: Colaborador, Enquadramento Funcional: Preceptor, Carga horária: 60
Outras informações:
Preceptora de campo, da disciplina Gestão e Gerenciamento em Saúde e Enfermagem II, dos alunos do curso de Enfermagem da Universidade Federal do Acre
2016 - 2016
Secretaria de Estado de Saúde do AcreVínculo: Voluntário, Enquadramento Funcional: Apoiador, Carga horária: 20
Outras informações:
Consolidação do Relatório Quadrimestral e organização da Audiência Pública Prestação de Contas do 2° quadrimestre de 2016 do Estado do Acre
2016 - 2016
Secretaria de Estado de Saúde do AcreVínculo: Colaborador, Enquadramento Funcional: Preceptor, Carga horária: 100
Outras informações:
Preceptora de campo, acompanhando alunos do Curso Superior de Tecnologia em Gestão Hospitalar da Faculdade Barão do Rio Branco - UNINORTE com uma duração de 100 horas acadêmicas
Atividades
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10/2017 - 03/2018
Conselhos, Comissões e Consultoria, Comissão Intergestores Bipartite - CIB.Cargo ou função, Componente da Comissão técnica da CIB - AC ,nomeada pelo decreto 1.915 de 31 de outubro de 2017.
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10/2017 - 03/2018
Conselhos, Comissões e Consultoria, Grupo de Trabalho de planejamento e Gestão.Cargo ou função, Técnica do Grupo de Trabalho para reorganização das Redes de Atenção á Saúde com foco na Rede Cegonha e elaboração do Planejamento Regional Integrado. nomeada pelo decreto 1.709 de 11 de outubro de 2017.
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07/2017 - 03/2018
Conselhos, Comissões e Consultoria, Conselho Estadual de Saúde do Estado do Acre.Cargo ou função, Componente da Comissão organizadora da 1º Conferência de Vigilância em Saúde do Acre, nomeada pelo decreto 1.303 de 25 de julho de 2017.
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06/2017 - 03/2018
Conselhos, Comissões e Consultoria, Comissão Intergestor Regional.Cargo ou função, Representante técnica da Secretaria de Estado de Saúde do Acre ,nas três regiões de saúde que compõe o Estado(Baixo Acre, Alto Acre e Juruá e Tarauacá/ Envira., nomeada pela portaria n °1.142 de 09 de junho de 2017.
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03/2017 - 03/2018
Conselhos, Comissões e Consultoria, Grupo condutor da Rede Cegonha.Cargo ou função, Membro do Grupo condutor da rede cegonha nomeada pela Portaria Nº 525 de 15 de março de 2017.
2016 - 2016
Universidade Federal do AcreVínculo: Discente Voluntária, Enquadramento Funcional: Apoiador, Carga horária: 120
Outras informações:
Apoio ás Ações do Tribunal de Contas do Estado do Acre (TCE-AC) e Ministério Público Estadual do Acre (MPE-AC) no município de Porto Acre sobre a satisfação do usuário do sistema de saúde do município onde as principais atividades realizadas foram: Visitas domiciliares, tabulação e análise dos dados e produção de relatórios
12/02/2016 a 26/02/2016 (1º campo) de 27/05/2016 a 10/06/2016 (2º campo)
2016 - 2016
Universidade Federal do AcreVínculo: Monitora Voluntária, Enquadramento Funcional: Monitora, Carga horária: 32
Outras informações:
XII Fórum Internacional de Saúde: Saúde e Segurança no trabalho na Amazônia Ocidental e V Fórum de
Saúde Coletiva do Estado do Acre
2016 - 2016
Universidade Federal do AcreVínculo: Bolsista, Enquadramento Funcional: Monitora, Carga horária: 70
Outras informações:
Monitora remunerada no Curso de Bacharelado em Saúde Coletiva na disciplina de Práticas Integradas de Saúde Coletiva VI onde as principais atividades desenvolvidas era: Auxiliar do professor junto à classe; acompanhar e orientar os alunos na execução de tarefas; e organização de seminários.
2016 - 2016
Universidade Federal do AcreVínculo: Bolsista, Enquadramento Funcional: Monitoria, Carga horária: 194
Outras informações:
Monitora remunerada no Curso de Bacharelado em Saúde Coletiva na disciplina de Vigilância e Promoção da Saúde III onde as principais atividades realizadas eram: Auxiliar do professor junto à classe;acompanhar e orientar os alunos na execução de tarefas; e organização de seminários.
2015 - 2015
Universidade Federal do AcreVínculo: Voluntário, Enquadramento Funcional: Palestrante, Carga horária: 72
Outras informações:
Palestras de educação em saúde em um projeto intitulado " Chegai, uma conversa sobre sexualidade"
2014 - 2014
Universidade Federal do AcreVínculo: Voluntária, Enquadramento Funcional: Palestrante, Carga horária: 30
Outras informações:
Projeto :Ações de educação em saúde na promoção da Saúde Pública, onde as principais atividades foram as Palestras de Educação em Saúde sobre higiene corporal para alunos do ensino fundamental de uma escola pública e a confecção Cartão Nacional do SUS, para os alunos que ainda não tinham o cartão.
2014 - 2014
Universidade Federal do AcreVínculo: Voluntária, Enquadramento Funcional: Monitora, Carga horária: 80
Outras informações:
66° Reunião Anual da Sociedade Brasileira para o Progresso da Ciência (SBPC)
Atividades
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02/2013 - 10/2016
Conselhos, Comissões e Consultoria, Centro Acadêmico de Saúde Coletiva.Cargo ou função, Presidente.
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02/2013 - 11/2015
Conselhos, Comissões e Consultoria, Colegiado do Curso de Saúde Coletiva.Cargo ou função, Representante Discente.
2021 - 2022
Cáritas BrasileiraVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Educadora Social, Carga horária: 40
Outras informações:
Projeto Orinoco III - Ensinar práticas higiênicas, etiqueta respiratória, prevenção e cuidados com a COVID-19 e garantir mudanças de comportamento. Apoiar a concepção e administração de avaliações e estudos de base para identificar os riscos e prioridades de saúde, higiene e proteção; Suporte no desenho e planejamento de atividades para reduzir os riscos à saúde, com referência tanto a aspectos físicos quanto a aspectos de comportamento; Suporte na concepção e administração de um plano para monitorar as atividades, resultados e impacto para adaptar o programa, conforme necessário; Apoiar o desenho e a administração de estudos periódicos para medir o progresso e o impacto na saúde da intervenção relacionada à água e higiene, COVID-19 eProteção; Trabalhar com os membros da equipe para assegurar que os diferentes aspectos daresposta à água, saneamento e higiene, saúde e proteção sejam integrados e que façam partede uma resposta coerente de saúde pública e proteção; Mobilizar o público prioritário, conformenecessário, para participar no planeamento, construção, operação e manutenção deinfraestruturas e serviços de água e higiene, saúde e proteção
Criando um monitoramento
Nossos robôs irão buscar nos nossos bancos de dados todos os processos de Cibely Machado de Holanda e sempre que o nome aparecer em publicações dos Diários Oficiais, avisaremos por e-mail e pelo painel do usuário
Criando um monitoramento
Nossos robôs irão buscar nos nossos bancos de dados todas as movimentações desse processo e sempre que o processo aparecer em publicações dos Diários Oficiais e nos Tribunais, avisaremos por e-mail e pelo painel do usuário
Confirma a exclusão?