Thamires Cristina da Costa da Silva
Enfermeira pós-graduada em Auditoria, Gestão e Planejamento em Saúde, e Auditoria Especializada em OPME.Sólida experiência em Regulação Médica com ênfase em gestão de processos de Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME), e auditoria operacional em contas hospitalares.Conhecimento das legislações da Agência Nacional de Saude Suplementar(ANS) e Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).Atualmente ocupo o cargo de Analista de Regulação e Controle I, na operadora GEAP Saúde Ltda.
Informações coletadas do Lattes em 18/08/2024
Acadêmico
Formação acadêmica
Especialização em Auditoria, Gestão e Planejamento em Saúde
2017 - 2018
Faculdade LS
Título: GLOSAS HOSPITALARES: UM ESTUDO SOBRE A ÓTICA DAS ESTRATÉGIAS PARA SUA OTIMIZAÇÃO
Orientador: Ângela B. M. Arndt
Graduação em Enfermagem
2012 - 2016
Faculdade LS
Título: Levantamento epidemiológico de casos de HIV em idosos nos últimos 10 anos no Brasil.
Orientador: Ana Cláudia de Souza
Formação complementar
2016 - 2016
ATUALIZAÇÃO EM EMERGÊNCIA. (Carga horária: 10h). , Associação Brasileira de Enfermagem, ABEn/NACIONAL, Brasil.
2015 - 2015
Extensão universitária em Extensão Universitária em Curativos e Coberturas. (Carga horária: 40h). , Advance Serviços Ltda, ADVANCE CURSOS, Brasil.
2015 - 2015
ADOLESCENTE SAUDÁVEL. (Carga horária: 10h). , Associação Brasileira de Enfermagem, ABEn/NACIONAL, Brasil.
2015 - 2015
NOÇÕES DE INTERPRETAÇÃO DE ELETROCARDIOGRAMA. (Carga horária: 10h). , Associação Brasileira de Enfermagem, ABEn/NACIONAL, Brasil.
2015 - 2015
Noções Básicas de Punção Venosa com Ênfase em Medicações. (Carga horária: 20h). , Associação Saúde Até Você, SAÚDE ATÉ VOCÊ, Brasil.
2014 - 2014
Extensão universitária em Importância de Ações da Effermagem para a Construção da Cidadania. (Carga horária: 10h). , Faculdade LS, LS, Brasil.
2006 - 2006
Informatica Básico. (Carga horária: 80h). , Brasiline Informatica, BRASILINE, Brasil.
Idiomas
Inglês
Compreende Razoavelmente, Fala Pouco, Lê Razoavelmente, Escreve Pouco.
Português
Compreende Bem, Fala Bem, Lê Bem, Escreve Bem.
Áreas de atuação
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Enfermagem na Gestão e Gerenciamento/Especialidade: AUDITORIA.
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Enfermagem na Gestão e Gerenciamento.
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Regulação Médica.
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Ortese, Protese e Materiais Especiais.
Produções bibliográficas
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DE MORAES, WILSON MAX ALMEIDA MONTEIRO ; DE MOURA, FELIPE CARMO ; DA COSTA MORAES, THAMIRES CRISTINA ; OLIVEIRA DE SOUSA, LUÍS GUSTAVO ; DOS SANTOS ROSA, THIAGO ; SCHOENFELD, BRAD J. ; MACHADO MAIA, FERNANDA MARIA ; PRESTES, JONATO . Oxidative stress, inflammation, psychological status, and severity of respiratory infections are negatively affected during the pre-contest period in amateur bodybuilders. Applied Physiology Nutrition and Metabolism , v. 44, p. 468-476, 2019.
Projetos de pesquisa
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2017 - 2017
GLOSAS HOSPITALARES: UM ESTUDO SOBRE A ÓTICA DAS ESTRATÉGIAS PARA SUA OTIMIZAÇÃO, Descrição: Estudo de revisão integrativa de literatura, exploratório, retrospectivo, sobre planejamento e estratégias para redução de glosas hospitalares. A glosa é aplicada quando qualquer situação gera dúvida em relação à regra e à prática adotada pela instituição auditada, sendo realizado o cancelamento parcial ou total do orçamento apresentado pela instituição após a prestação de seus serviços, quando considerado pela fonte pagadora, como ilegal ou indevido. Com o intuito de aumento do faturamento e minimização de perdas, as organizações hospitalares têm criado serviços de auditoria contábil, podendo ser exercidas por médicos e enfermeiros auditores, com intuito de garantir a qualidade no atendimento ao cliente, evitar desperdícios e auxiliar no controle dos custos. A equipe de enfermagem é responsável por 40 a 50% do faturamento hospitalar e os resultados demonstraram que o a maioria das glosas das instituições de saúde estão relacionados à inexistência ou falha de registro da enfermagem. Constata-se também que falta de capacitação do profissional e falhas operacionais no sistema administrativo também incidem no aumento do número de glosas. Sendo assim, é de fundamental importância o controle de gastos e desperdícios, o que também influencia a qualidade da assistência prestada. Contudo, para a diminuição dos custos no faturamento hospitalar é necessário planejamento e estratégias, capacitação dos profissionais através da educação continuada, para que resultem em um faturamento coeso, em conformidade com a legislação vigente e os contratos estabelecidos entre os atores envolvidos.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Thamires Cristina da Costa da Silva - Coordenador.
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2016 - 2016
Levantamento epidemiológico de casos de HIV em idosos nos últimos 10 anos no Brasil., Descrição: Com o passar dos anos muitas mudanças ocorreram e hábitos de vida se modificaram, e as endemias mundiais como a AIDS ganharam cursos epidemiológicos diferentes dos quadros já conhecidos por parte da população, onde só existiam grupos de riscos específicos como exemplo os profissionais do sexo. Atualmente com as metamorfoses relativas à sexualidade dos idosos, a perspectiva de vida em alta, falta de conhecimento sobre o assunto, ausência de campanhas para os mesmos e a medicina com sua evolução em tratamentos para disfunção erétil e hormonal contribuem para que eles agora se tornem um grupo de risco. Portanto, o objetivo do trabalho é obter um levantamento epidemiológico de casos de AIDS em idosos nos últimos 10 anos no Brasil e discutir as questões sociais, comportamentais envolvidas com essa questão. Para a abordagem da revisão literária foram utilizados artigos disponíveis nas seguintes bases de dados: Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Ministério da Saúde (MS) e dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística(IBGE). Os critérios de inclusão para escolha dos trabalhos foram aqueles que abordassem aspectos relacionados a epidemiologia e as características da AIDS/ infecção pelo HIV em idosos. Foram encontrados 4.570 artigos e documentos sobre o tema, porém foram eleitos 67 devido os critérios de inclusão e exclusão. A (AIDS) é uma questão importante a ser analisada por toda uma equipe multiprofissional incluindo o Enfermeiro, pois o princípio da profissão é a prevenção, proteção e recuperação do seu cliente, sempre buscando atender as necessidades desses indivíduos independentes da sua faixa etária. Que as informações epidemiológicas possam acrescentar e desenvolver uma visão holística sobre o idoso e a AIDS e suas particularidades, e assim contribuir em uma melhoria da qualidade de vida dessa faixa etária da população.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (3) . , Integrantes: Thamires Cristina da Costa da Silva - Coordenador / Juliana Alves de Melo - Integrante / Maiara Talita de Sousa Melo - Integrante.
Histórico profissional
Endereço profissional
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GEAP SAUDE LTDA. , Terraço Shopping, Torre "B", 3º andar, Área Octogonal, 70660900 - Brasília, DF - Brasil, Telefone: (61) 33333
Experiência profissional
2017 - 2019
Saúde Sim, SAúDE SIMVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Enfermeira Analista/ Auditora, Carga horária: 44
Outras informações:
Analisar e realizar pertinências técnicas de procedimentos solicitados por prestadores de acordo com as Normatizações da Agência Nacional de Saúde (ANS), bem como emitir pareceres técnicos para autorizações de procedimentos, remoções de beneficiários e solicitação de pareceres médicos. Verificar elegibilidade e rede credenciada para os beneficiários. Análise de contas; Faturamento Hospitalar; Autorização, cotação e negociação em OPME (Órtese, próteses e Materiais especiais); Análise e autorização de Home Care.
2017 - 2017
Audicare Consultoria e Gestão em Saúde LtdaVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Enfermeira Auditora, Carga horária: 40
Outras informações:
Análise de contas e recursos médico-hospitalares; Faturamento Hospitalar; Autorização, cotação e negociação em OPME (Órtese, próteses e Materiais especiais); Análise e autorização de Home Care, Reembolso, Análise e liberação de procedimentos médico-hospitalares no Sistema Lisura do convênio Unimed, Análise de Contas do convênio Amil, Operacionalização das Revistas SIMPRO e BRASÍNDICE, Conhecimento das Tabelas: TUSS, AMB, CBHPM, NEAD e SBH. Operacionalização de XML dos sistemas de Tribunais do DF (TJDFT, TRF 1ª Região, TST, TRT 10 Região, MPF e TRE) e Benner Saúde.
2016 - 2017
Audicare Consultoria e Gestão em Saúde LtdaVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Faturista, Carga horária: 40
Outras informações:
Análise de contas, faturamento hospitalar e operacionalização no Sistema TST Saúde.
2013 - 2016
Audicare Consultoria e Gestão em Saúde LtdaVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Analista de Contas / Assistente de OPME, Carga horária: 40
Outras informações:
Negociações, cotações e orçamentos. Análise de conta, faturamento hospitalar e operacionalização do Sistema Benner Saúde.
2011 - 2015
HOSPITAL ANCHIETA LTDA.Vínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Assistente Administrativo, Carga horária: 44
Outras informações:
Atendimento ao cliente, contato direto com convênios, pré-internação, solicitação de autorização para cirurgias, recepção (Pronto-Socorro), OPME (Órteses, próteses e Materiais Especiais), internação, preenchimento de guias TISS, controle de arquivo, digitação e atendimento telefônico.
2019 - 2022
Fundação Assistencial dos Servidores da FazendaVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Enfermeira Auditora, Carga horária: 40, Regime: Dedicação exclusiva.
Outras informações:
Gerenciamento de custos e apoio tático ao setor de OPME.Implantação e padronização de pacotes de OPME x procedimentos cirurgicos.Emissão de pareceres técnicos conforme a legislação vigente e medicina baseada em evidências, e subsídios referente a processos judiciais e Notificação de Interdição Preliminar (NIP).Auditoria analítica dos processos de cotação/negociação e autorização de OPME.Relatórios e monitoramento dos processos de OPME.
2022 - 2022
Quallity Pro Saude Plano de Assistencia Medica LtdaVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Coordenadora de OPME, Carga horária: 40
Outras informações:
Gestão no processo de faturamento de processo de OPME.Negociação de tabela própria de OPME.Relatórios e monitoramento de custos e utilização de OPME.Emissão de pareceres técnicos baseado nas normativas vigentes de OPME.
2022 - Atual
GEAP Autogestão em SaúdeVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Enfermeira Auditora, Carga horária: 40
Outras informações:
Análise técnica e autorização de OPME.Subsídio técnico aos Estados.Emissão de parecer técnico à coordenação/gerência. Negociação de OPME.
Criando um monitoramento
Nossos robôs irão buscar nos nossos bancos de dados todos os processos de Thamires Cristina da Costa da Silva e sempre que o nome aparecer em publicações dos Diários Oficiais, avisaremos por e-mail e pelo painel do usuário
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