Débora de Miranda Henriques

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Projetos de pesquisa

• 2006 - Atual

  Influência do Zinco no Tecido Cicatricial in vivo, Descrição: A pele se organiza em três camadas distintas: epiderme, membrana basal e estroma (derme papilar e reticular). Lesões cutâneas com perda de substância são reversíveis quando essa é confinada à epiderme. Ocorrendo lesão da membrana basal, a lesão torna-se irreversível e, biologicamente, há necessidade de reparo tecidual com formação de cicatriz 1,2,3,4. O mecanismo de cicatrização de feridas, traumáticas ou cirúrgicas, com o objetivo de interrupção da hemorragia, prevenção de infecções e recuperação da integridade e função teciduais pode ser dividido em três fases, a saber, inflamação, proliferação e maturação ou remodelamento 1,2,3,4,5,6,7. A fase inflamatória se inicia tão logo ocorra a lesão do tecido e dura, em média, em torno de 5 dias. O contato do sangue com a matriz extracelular inicia uma série de eventos moleculares com a liberação de fatores quimiotáxicos a partir da degranulação do conteúdo de plaquetas a fim de atrair células com atividade fagocítica para o local da lesão 1,4,5,6. Aos leucócitos polimorfonucleares (PMN) seguem-se os macrófagos, sendo esses últimos responsáveis pela produção de citocinas e fatores de crescimento que induzem a proliferação e migração de fibroblastos 1. A fase proliferativa dura aproximadamente 10 a 12 dias estendendo-se do 3o ao 14o dia pós-lesional. Nessa fase ocorre a formação do tecido de granulação com proliferação de fibroblastos, angiogênese, e deposição de matriz extracelular através da produção de colágenos jovens1,3,5. Os fibroblastos, agora denominados miofibroblastos, tornam-se células com atividade contráctil adquirindo características específicas como expressão de actina de músculo liso e se tornam o principal tipo celular presente no tecido de granulação sendo responsáveis pela retração da cicatriz, e pela produção de elementos da matriz extracelular sintetizando proteínas tais como a tenascina, a fibronectina e colágenos do tipo I e III, além de enzimas responsáveis pela degradação da matriz, que atuar. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (4) / Especialização: (4) / Mestrado acadêmico: (3) / Mestrado profissional: (0) / Doutorado: (3) . , Integrantes: Debora de Miranda Henriques - Integrante / Profa Dra Lydia Masako Ferreira - Coordenador / prof Dr Bernardo Hochman - Integrante / prof Carlos Eduardo Pinfild - Integrante / Prof Dr Vitor Areas - Integrante.

• 2005 - 2005

  Atuação da Fisioterapia nas diferentes fases de cicatrização no pós-cirúrgico de pacientes submetidos a mamoplastia de aumento, Descrição: Mamoplastia de aumento com inclusão de prótese tem sido uma das cirurgias mais procuradas pelas mulheres nos consultórios. Este fato se deve ao incentivo da mídia, a confecção de novas próteses e o surgimento de técnicas cirúrgicas mais modernas. Assim, diminuíram os riscos de complicações pós-cirúrgicas que se tinham anteriormente. Contudo, a intervenção cirúrgica consiste em agressão dos tecidos biológicos que resulta numa reação inflamatória. Assim, observa-se um quadro de edema, alteração de sensibilidade, equimoses e eventualmente dor. As conseqüências do edema de longa duração podem acarretar a formação de seromas, fibroses, aderências e cicatrizes inestéticas. Esta pesquisa terá como objetivo investigar a atuação da Fisioterapia no pós-operatório de inclusão de prótese mamária em diferentes períodos da cicatrização aguda, sub-aguda e crônica. Será realizado um estudo intervencionista, iniando em jaeniro de 2005 a outubro de 2005. Serão selecionadas, no mínimo, 6 pacientes, entre 18 e 40 anos, submetidas a mamoplastia de aumento com inclusão de prótese. O grupo será selecionado conforme indicação médica para a Fisioterapia. Os grupos receberão atendiento fisioterapêutico conforme os protocolos estabelecidos na pesquisa e as pacientes serão avaliadas no início e após a aplicação do protocolo. . , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (1) / Especialização: (1) / Mestrado acadêmico: (0) / Mestrado profissional: (0) / Doutorado: (0) . , Integrantes: Debora de Miranda Henriques - Coordenador.

• 2005 - Atual

  Queloide em orelha, Descrição: O costume sócio-cultural do uso de brincos em orelha e, atualmente bastante difundido o uso de piercing, principalmente entre os jovens, tem acarretado um aumento da incidência de quelóides nessa área 1. Outras causas do aparecimento de quelóides são: intervenções cirúrgicas, ferimentos lacerados e abrasivos, acne, infecções, alergias a metais e queimaduras 1,2,3,4,5,6,7,8,9 . Na orelha, o quelóide apresenta-se arredondados, com contorno irregular, muitas vezes podendo ser fixo ou pediculado 3. Forma-se tanto na face anterior, quanto posterior 1,3. O Quelóide, geralmente, não apresenta regressão espontânea e podem apresentar atividade clínica como prurido e/ou dor 3,6,11. A maior incidência ocorre em indivíduos não brancos e jovens 3,7,8,10,11,13,14, com histórico familiar de quelóide 4,8, ou aqueles com hiperenção, disfunções hipotalâmicas e hipofisárias, disfunções da tireóide e paratireóide12. O quelóide na região da orelha é aquele que apresenta maior dificuldade de tratamento por métodos cirúrgicos ou cosmiátricos 7. Solecby e col (1984), relataram um caso de aparecimento de queloide no lóbulo da orelha, e constataram uma maior atividade na face posterior 15. Slobodkin (1990), em uma análise clínica, observou que nos seus últimos 14 pacientes com 19 lesões queloideanas resultante de brincos ou piercing, destes, somente 1 localizava-se na face anterior 2. Zuber e DeWitt (1994), também ressaltaram em seu estudo sobre quelóides que, quando este é encontrado em apenas um lado da orelha, comumente localiza-se na face posterior 3. De fato, observa-se na prática clínica lesões quelóideanas, resultantes de perfurações por brincos ou piercing, freqüentes, apenas na face posterior da orelha apesar da lesão ser transfixante. Porém, os relatos da literatura acima citados não foram seguidos de nem um estudo científico. Portanto, o objetivo desse trabalho, é observar a distribuição das lesões queloideanas na orelha e correlacionando-as com o tipo de ferimento desen. , Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (5) / Especialização: (3) / Mestrado acadêmico: (2) / Mestrado profissional: (0) / Doutorado: (2) . , Integrantes: Debora de Miranda Henriques - Coordenador / Prof Bernardo Hochman - Integrante / Graziela Chacon - Integrante / Profa Dra Lydia Massako Ferreira - Integrante.