Natália Coronel de Lima Lages

Formação complementar

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Áreas de atuação

Participação em eventos

Participação em bancas

Produções bibliográficas

• LAGES, N. C. L. . Recomendações para a atuação dos fisioterapeutas nos casos de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO). ASSOBRAFIR CIÊNCIA , v. 11, p. 161-174, 2020.

• LAGES, N. C. L. . RECOMENDAÇÕES SOBRE A UTILIZAÇÃO DO ÓXIDO NÍTRICO INALATÓRIO NO ADULTO E O PAPEL DO FISIOTERAPEUTA NA PRÁTICA CLÍNICA. RECOMENDAÇÕES SOBRE A UTILIZAÇÃO DO ÓXIDO NÍTRICO INALATÓRIO NO ADULTO E O PAPEL DO FISIOTERAPEUTA NA PRÁTICA CLÍNICA. 13ed.Porto Alegre: SECAD, 2022, v. 1, p. 45-72.

• LAGES, N. C. L. . FISIOTERAPIA EM PACIENTES COM OXIGENAÇÃO POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA. In: Luiz Felipe da Fonseca Reis; Flávio Maciel Dias de Andrade. (Org.). FISIOTERAPIA EM PACIENTES COM OXIGENAÇÃO POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA. 1ed.rio de janeiro: SECAD, 2019, v. 4, p. 105-132.

• LAGES, N. C. L. ; TIMENETSKY, K. T. . Recomendações para a atuação dos fisioterapeutas nos casos de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO). ASSOBRAFIR, ASSOBRAFIR, 22 abr. 2020.

• LAGES, N. C. L. ; ÁVILA, M. B. ; XAVIER, T. B. C. ; CAMILO, L. M. . O IMPACTO DA MANOBRA DE RECRUTAMENTO E INDIVIDUALIZAÇÃO DA PEEP NAS COMPLICAÇÕES PULMONARES PÓS-OPERATÓRIAS EM CIRURGIA CARDÍACA. 2025. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

• LAGES, N. C. L. . Atualizações em ventilação mecânica em cardiopatas. 2025. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

• LAGES, N. C. L. . Fisioterapia em terapia intensiva nas formas críticas ? VM com o tema ?ECMO e óxido nítrico inalatório: indicações e cuidados durante o uso?,. 2020. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

• LAGES, N. C. L. . Recomendações para atuação dos fisioterapeutas nos casos de Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO). 2020. (Apresentação de Trabalho/Outra).

• LAGES, N. C. L. . A ECMO em adultos. 2020. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

• LAGES, N. C. L. . Manejo da ventilação mecânica em pacientes adultos com covid-19. 2020. (Apresentação de Trabalho/Simpósio).

• LAGES, N. C. L. . Reabilitação Cardíaca no Pós-operatório Imediato. 2019. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

• LAGES, N. C. L. . Novidades na Interversão Fisioterapêutica no pós-operatório. 2019. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

• LAGES, N. C. L. . Intervenção Fisioterapêutica no Pós-operatório de Cirurgia Cardíaca. 2019. (Apresentação de Trabalho/Simpósio).

• LAGES, N. C. L. . Ventilação Mecânica na ECMO. 2018. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

• LAGES, N. C. L. . Oxigenação por Membrana Extra-corpórea (ECMO) - Princípios para sua utilização. 2018. (Apresentação de Trabalho/Congresso).

• LAGES, N. C. L. . Manejo da Ventilação Mecânica na ECMO. 2018. (Apresentação de Trabalho/Simpósio).

Outras produções

Projetos de pesquisa

• 2021 - 2023

  O IMPACTO DE UMA ESTRATÉGIA DE VENTILAÇÃO MECÂNICA PROTETORA COM MANOBRA DE RECRUTAMENTO ALVEOLAR E TITULAÇÃO DA PEEP NA INCIDÊNCIA DE COMPLICAÇÕES PULMONARES NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO: UM ENSAIO CLÍNICO, Descrição: ResumoIntrodução: No serviço de Unidade de Terapia Intensiva do serviço de Cirurgia Cardíaca do Hospital Universitário Pedro Ernesto, o protocolo de ventilação mecânica no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca utiliza PEEP fixa de 10 cmH#8322;O. Embora eficaz em muitos casos, protocolos ventilatórios mais personalizados têm demonstrado potencial para melhorar os desfechos clínicos. Inspirado pelo estudo de Costa Leme et al. (2017), publicado na JAMA, o qual uma estratégia de recrutamento intensivo resultou em uma redução na gravidade das CPPs, com 15,3 dos pacientes apresentando complicações graves (grau #8805;3) em comparação a 26,4 no grupo de recrutamento moderado, com uma redução absoluta de 11,1 (p = 0,003), este trabalho propôs atualizar o protocolo de VM do serviço. O objetivo principal foi avaliar a incidência e o grau das complicações pulmonares pós-operatórias no POi de cirurgia cardíaca após a utilização de uma estratégia ventilatória com MR associada à PEEP individualizada pela menor driving pressure. Desenho e Métodos: Tratou-se de um ensaio clínico prospectivo randomizado, aleatorizado e controlado onde foram inseridos pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca eletiva com uso planejado de circulação extracorpórea. Os dados foram coletados entre julho de 2021 e outubro de 2023. Os pacientes foram ventilados com uma estratégia protetora convencional desde o POi até o período de estabilização. Em seguida, os pacientes foram randomizados em dois grupos: Controle (n=49) e Intervenção (n=48). O Grupo Controle teve a PEEP elevada para 10 cmH2O e, após 5 min, foram coletadas as variáveis de mecânica pulmonar e gasometria arterial. Esta PEEP foi mantida até o teste de respiração espontânea. O Grupo Intervenção foi submetido a uma MR máxima utilizando PEEP igual a 35 cmH2O e um delta de pressão controlada de 15 cmH2O, atingindo uma pressão inspiratória de 50 cmH2O seguida de titulação decremental da PEEP. Após 5 min foram coletadas as variáveis de mecânica pulmonar e gasometria arterial e a PEEP individualizada foi mantida até o TRE. As informações para a graduação das CPPs como exame clínico, radiológico e laboratorial foram coletadas no primeiro e segundo dia de pós-operatório e na data da alta domiciliar que era dada diretamente da UTI.Resultados: A incidência de CPPs foi de 40,8 no grupo controle contra 12,5 no grupo intervenção, resultando em uma redução da incidência em 69,4 no grupo intervenção (p=0,002), com risco relativo (RR) de 3,27 (IC 1,56-6,82), com uma redução absoluta de 28,3. Já a incidência de pneumonia foi 70,7 menor no grupo intervenção (8,3) em relação ao grupo controle (28,6), p=0,010, com risco relativo (RR) de 3,43 (IC 95 1,34-8,80). O grupo intervenção apresentou medianas menores de dP (6,0 cmH2O vs. 8,0 cmH2O, p<0,001) e maiores de relação PaO2/FiO2 (472 vs. 377, p<0,001). O grupo intervenção não apresentou pneumotórax, enquanto no grupo controle a incidência foi igual a 4,1 (p=0,157). Não houve diferença significativa entre os grupos para o tempo mediano de permanência na UTI (4 dias em ambos os grupos, p=0,899) e para mortalidade até a alta hospitalar (2,1 no grupo intervenção vs. 6,1 no grupo controle, p=0,317).Conclusão: A utilização de uma estratégia ventilatória com MR associada à titulação decremental da PEEP pela menor dP se mostrou segura e foi capaz de reduzir a incidência de CPPs em 69,4 (p=0,002), com uma redução absoluta de 28,3.Registros do Estudo: Projeto do estudo aprovado pelo comitê de ética do Hospital Pedro Ernesto (HUPE) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (CAAE) 47133121.1.0000.5282 e registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) RBR-2nmwxwt.Descritores: Ventilação mecânica, by-pass cardiopulmonar, manobra de recrutamento, titulação de PEEP, complicações pulmonares pós-operatórias.#8195;. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: / Mestrado profissional: (1) . , Integrantes: Natália Coronel de Lima Lages - Coordenador / LUCIANA MOISÉS CAMILO - Integrante / TIAGO BATISTA DA COSTA XAVIER - Integrante / MARIANA BARCELLOS DE ÁVILA - Integrante., Financiador(es): Universidade do Estado do Rio de Janeiro - Outra.

Prêmios