Gabrielle de Souza Zorzam

Enfermeira Auditora com inglês intermediário e experiência profissional voltada para gestão de processos e cadeia de recebíveis, domínio em análise contratual, auditoria de conta hospitalar interna, auditoria concorrente, negociação em contra auditoria, recurso de glosa, relatórios gerenciais, regulação, indicadores de desempenho e gestão de risco atuarial.

Informações coletadas do Lattes em 27/07/2024

Acadêmico

Formação acadêmica

Especialização em Auditoria em Serviços de Saúde

2020 - 2021

Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein
Título: Práticas avançadas em auditoria

Graduação em Enfermagem

2016 - 2020

Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
Título: Conhecimento dos estudantes de enfermagem, medicina e profissionais dessas áreas, sobre o testamento vital: pesquisa bibliográfica.
Bolsista do(a): Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, CNPq, Brasil.

Ensino Médio (2º grau)

2012 - 2015

Escola Estadual Romeu de Moraes

Formação complementar

2024 - 2024

Extensão universitária em Fundamentos da Ciência de Dados: Mineração de Dados. (Carga horária: 5h). , Linkedin Learning Hub, LLH, Brasil.

2024 - 2024

Extensão universitária em Fundamentos do Big Data: Técnicas e Conceitos. (Carga horária: 3h). , Linkedin Learning Hub, LLH, Brasil.

Áreas de atuação

Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem.

Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Auditoria.

Grande área: Ciências Exatas e da Terra / Área: Matemática / Subárea: Power BI.

Grande área: Ciências Exatas e da Terra / Área: Matemática / Subárea: Atuarial.

Histórico profissional

Experiência profissional

2018 - 2019

Hospital Nove de Julho

Vínculo: Outro (especifique), Enquadramento Funcional: Estagiaria de Enfermagem, Carga horária: 30

Outras informações:
Estágio no setor de auditoria, agendamento cirúrgico estruturando os processos cirúrgicos para o padrão TISS e central de guias validando as autorizações eletivas.

2021 - 2023

Rede D'Or São Luiz

Vínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Enfermeira Auditora, Carga horária: 44

Outras informações:
Referência em negociação de contas médicas, auditoria de conta hospitalar com análise de prontuário eletrônico utilizando os sistemas Tasy e MV, cobrança realizada acerca do contrato firmado entre hospital e operadora, validação da autorização de diária, pacotes cirúrgicos, SADT, OPME e medicação.Auditoria in loco cirúrgico e concorrente nos setores de internação.Negociação das contas em contra auditoria e recurso de glosa.

2023 - 2023

CÉLEBRE

Vínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Enfermeira Auditora Gerente de Risco e Power, Carga horária: 44

Outras informações:
Análise da sinistralidade e utilização dos planos de saúde, identificação de fraude, hiperconsultador, high users e reembolso. Indicadores financeiros e montagem de relatórios para apresentação em comitês de saúde a partir do Power BI, provisão financeira e negociação de reajuste entre corretora e operadora.

2023 - Atual

HOSPITAL SÃO PAULO - Unifesp

Vínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Enfermeira Auditora Interina, Carga horária: 44

Outras informações:
Atualmente auditora interina da unidade de Saúde Suplementar, responsável pela coordenação da cadeia de recebíveis, estruturação e implantação do fluxograma das contas médicas, desenvolvimento da equipe, automação tecnológica do processo e padronização assistencial institucional.Análise de contas médicas, auditoria in loco e negociação com operadora de saúde. Indicadores de desempenho, compliance, qualidade, sustentabilidade e conformidades legais.