Fernanda Joicy Barbosa Rodrigues
Enfermeira, com oito de anos de experiência profissional na área de Auditoria de enfermagem, no primeiro ano atuando com Home care e Transporte de paciente, nos três anos seguintes atundo com regulação médica, auditoria de contas médicas, e auxiliando em parametrização e implantação de sistema ( TASY),doi anos atuando como consultora na empresa Deloitte Brasil com foco no mercado de saúde suplementar. Experiência em Identificação dos riscos, Mapeamento de fluxos, indicadores, diagnósticos de risco e elaboração e otimização de processos, experiência com o sistema unimed ( regulação, Intercâmbio e rede própria, contas médicas) e pesquisa de mercado, metodologia DRG, dois anos atuando na empresa Unimed Fama nas áreas de relacionamento e credenciamento de prestadores, acompanhando negociações com prestadores de serviços, orientação e parametrização de serviços credenciados, elaboração de pacotes de procedimentos médicos, elaboração de estudo de custos assistenciais, negociação de honorários e serviços, elaboração de contratos e adendos.
Informações coletadas do Lattes em 26/10/2024
Acadêmico
Formação acadêmica
Especialização em UTI ADULTO
2018 - 2019
FACULDADES DELTA
Título: Estrategias Aplicaveis pelo Enfermeiro para minimizar o surgimento das lesões por pressão na UTI Adulto
Orientador: Raika Guimaraes
Especialização em Gestão e Auditoria em sistemas de saúde
2015 - 2016
FACULDADES DELTA
Título: A importância da Auditoria interna para a Gestão hospitalar
Orientador: Raika Guimaraes
Aperfeiçoamento em Aplicação da Gestão e Modelagem de Projetos e Processos
2021 - 2021
Instituto de Pós-Graduação e Graduação
Título: nao se aplica. Ano de finalização: 2021
Orientador: nao se aplica
Graduação em Enfermagem
2010 - 2015
Faculdade Estácio do Amazonas
Título: A enfermagem na promoção do autocuidado ao idoso com pé diabético
Orientador: Jefferson Raphael Gonzaga Lemos
Bolsista do(a): .
Formação complementar
2021 - 2021
Segurança do Paciente e Qualidade em Saude. (Carga horária: 100h). , Escola Nacional de Administração Pública, ENAP, Brasil.
2018 - 2018
Transporte aeromédico. (Carga horária: 40h). , Atual Treinamentos, A.T, Brasil.
2018 - 2018
PICC Tradicional. (Carga horária: 30h). , HAMMES CURSOS, HAMEES, Brasil.
2018 - 2018
Curso Pratico de atualização em Urgência e Emergência em Ambiente Intra hos. (Carga horária: 40h). , Atual Treinamentos, A.T, Brasil.
2018 - 2018
Curso Acolhimento com Classificação de risco. (Carga horária: 80h). , Instituto de Saúde do amazonas, ISAM, Brasil.
2018 - 2018
Curso de Ventilação Mecânica. (Carga horária: 120h). , Atual Treinamentos, A.T, Brasil.
2018 - 2018
Atualização em Enfermagem em Urgência e Emergência. (Carga horária: 120h). , Atual Treinamentos, A.T, Brasil.
2016 - 2016
Workshop Dinâmico de Auditoria em Saúde. (Carga horária: 10h). , Way Gestão em Saúde, WAY GESTÃO, Brasil.
2015 - 2015
Curso de Atualização em Auditoria em OPME e Alto Custo. (Carga horária: 16h). , Fundação Unimed, FUNDAÇÃO UNIMED, Brasil.
Idiomas
Espanhol
Compreende Pouco.
Áreas de atuação
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Gestão Hospitalar e Auditoria em sistemas de Saúde.
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Enfermagem em UTI.
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Aplicação da Gestão e Modelagem de Projetos e Processos.
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Negociação de tabelas CBHPM, AMB, BRASINDICE, SIMPRO, TNUMM, LPM,.
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Gestão de Contratos em operadora de saúde.
Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Credenciamento e Relacionamento.
Histórico profissional
Experiência profissional
2019 - 2021
Deloitte ConsultingVínculo: Colaborador, Enquadramento Funcional: Consultor em Life Sciences & Health care, Carga horária: 40
Outras informações:
Consultor em Life Science e Heath Care
Atividades
-
08/2019 - 07/2021
Direção e administração, Deloitte Touche Tohmatsu.,Cargo ou função, Mapeamento e Remodelagem da Regulação Médica, Adequação ao modelo de mercado para o Nucleo de Órtese, Prótese e Materiais Especiais, Estudo de custos dos maiores prestadores,.
2015 - 2016
Salvare Serviços MédicosVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Enfermeira Auditora, Carga horária: 30
Outras informações:
Clinica médica, Pediatria, curativos, Home care, Uti Móvel, Elaboração de Escala e Atualização de POP´S
Atividades: Execução de atividades , coordenação e orientação aos auxiliares e técnicos de enfermagem em suas tarefas de assistencia ao paciente. Realização de procedimentos; sondagem vesical, nasogástrica, nasoenteral, aspiração naso-oro-traqueal quando necessário, curativos grandes e complexos. Avaliação dos pacientes, Iniciativa, Elaboração de relatórios de enfermagem, Procedimentos operacionais padrão, acompanhamento e controle de medicamentos e materiais no setor atentando sempre para o código de ética e Legislação de Enfermagem. Sistematização da Assistência de Enfermagem, Admissão de enfermagem, Assistência á pacientes graves, passagem de plantão, Manter ordem e disciplina no ambiente de trabalho,Supervisão da equipe tecnica de enfermagem.
? Responsável pelo Faturamento de internação Domiciliar
? Faturamento e Auditoria aos serviços de Transporte de paciente: Remoção Adulto e Neonatal.
? Autorização junto aos convênios Credenciados.
? Orçamento e Proposta de inclusão de pacientes em regime internação domiciliar (Home Care).
2016 - 2019
Unimed de Manaus Cooperativa de Trabalho Médico, UNIMED ManausVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Enfermeira, Carga horária: 40
Outras informações:
? Analisar o Prontuário do Paciente, verificando se está completa e corretamente preenchido nos seus diversos campos, como por exemplo: história clínica, registro diário da prescrição e evolução checagem dos serviços, relatórios de anestesia e cirurgia;
? Avaliar e analisar a conta hospitalar, se condiz com o evento realizado;
? Fornecer de subsídios e participação em treinamentos do pessoal de enfermagem, através de orientação junto à equipe de enfermagem, faturamento, prorrogação in loco. Para adequação as normas e rotinas, em consonância com a Direção do Hospital, sempre observadas às normas éticas;
? Sugerir e participar dos programas de educação continuada a fim de contribuir com as melhorias do serviço prestado;
? Analisar contas e glosas, além de estudar e sugerir reestruturação das tabelas utilizadas, quando necessário;
? Realizar contestação e recontestação de glosas conforme a necessidades apresentada;
? Verificar a observância dos procedimentos junto aos padrões e protocolos estabelecidos;
? Realizar análise e elaborar parecer técnico de acordo com as necessidades corporativas de saúde;
? Participar de projetos multidisciplinares;
? Identificar oportunidades e sugerir aprimoramento nos processos para o cumprimento de normas e diretrizes técnicas;
? Interagir e orientar a equipe multiprofissional a fim de dirimir as não conformidades e promover a melhoria dos serviços;
? Elaboração de relatórios pertinentes: glosas negociadas, aceitas ou não, atendimentos feitos, dificuldades encontradas e áreas suscetíveis de falhas e sugestões;
? Atualização com as técnicas de enfermagem, com os serviços e recursos oferecidos pelo hospital, colocando-se a par (inclusive) de preços, gastos e custos alcançados.
? Suporte ao setor de Faturamento, sempre que houver dúvidas com relação à documentação de enfermagem, procedimentos, diagnósticos, taxas, materiais de alto custo e etc.
? Suporte à assessoria jurídica do hospital em casos de processos e litígi
2021 - 2023
Federação das Unimed da AmazoniaVínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Analista de Rede Credenciada, Carga horária: 44
Outras informações:
Atividade desenvolvidas:
? Relacionamento com prestador e Credenciamento de prestadores
? Acompanhar as negociações serão firmadas e monitoradas as relações com os prestadores de serviços de saúde;
? Orientação quanto parametrizações de serviços credenciados com os prestadores;
? Elaboração, Análise de contratos e aditivos;
? Elaborar e analisar tabelas de diárias, taxas e serviços e cálculo de honorários médicos;
? Buscar especialidades, negociar serviços para garantia de atendimento aos beneficiários;
? Estreitar relações com os prestadores;
? Elaboração e Monitoração dos indicadores de negociações firmadas;
? Analisar orçamentos para procedimentos cirúrgicos;
? Elaboração de pacotes de serviços e procedimentos cirúrgicos e cadastro no Sistema de Gestão Institucional Unimed;
? Orientação ao administrativo, quanto parametrização do Sistema de Gerenciamento, conforme contrato e renegociações;
? Realizar treinamentos junto com o setor de T.I para os prestadores;
? Elaborações de estudo de custo para subsidiar as negociações com os prestadores de serviços.
? Apoio e orientação para o setor de produção médica e auditoria quando a composição das tabelas negociadas.
2023 - Atual
Força Aérea BrasileraVínculo: Servidor Público, Enquadramento Funcional: Enfermeira, Carga horária: 30
Outras informações:
Atuo como Enfermeira Assistencial em regime de escala 2 plantões ao mêsAtuo em horário comercial como enfermeira auditora, regulação de procedimentos, consultas, internações hospitalares e terapias. Autoria de OPME, Elaboração de negociação junto aos prestadores de saúde, elaboração de edital de credenciamento, Auditoria de contas hospitalares e ambulatoriais. Regulação de pacientes oncológicos, Regulação de internações em regime de internação domiciliar.
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