Fernanda Joicy Barbosa Rodrigues

Enfermeira, com oito de anos de experiência profissional na área de Auditoria de enfermagem, no primeiro ano atuando com Home care e Transporte de paciente, nos três anos seguintes atundo com regulação médica, auditoria de contas médicas, e auxiliando em parametrização e implantação de sistema ( TASY),doi anos atuando como consultora na empresa Deloitte Brasil com foco no mercado de saúde suplementar. Experiência em Identificação dos riscos, Mapeamento de fluxos, indicadores, diagnósticos de risco e elaboração e otimização de processos, experiência com o sistema unimed ( regulação, Intercâmbio e rede própria, contas médicas) e pesquisa de mercado, metodologia DRG, dois anos atuando na empresa Unimed Fama nas áreas de relacionamento e credenciamento de prestadores, acompanhando negociações com prestadores de serviços, orientação e parametrização de serviços credenciados, elaboração de pacotes de procedimentos médicos, elaboração de estudo de custos assistenciais, negociação de honorários e serviços, elaboração de contratos e adendos.

Informações coletadas do Lattes em 26/10/2024

Acadêmico

Formação acadêmica

Especialização em UTI ADULTO

2018 - 2019

FACULDADES DELTA
Título: Estrategias Aplicaveis pelo Enfermeiro para minimizar o surgimento das lesões por pressão na UTI Adulto
Orientador: Raika Guimaraes

Especialização em Gestão e Auditoria em sistemas de saúde

2015 - 2016

FACULDADES DELTA
Título: A importância da Auditoria interna para a Gestão hospitalar
Orientador: Raika Guimaraes

Aperfeiçoamento em Aplicação da Gestão e Modelagem de Projetos e Processos

2021 - 2021

Instituto de Pós-Graduação e Graduação
Título: nao se aplica. Ano de finalização: 2021
Orientador: nao se aplica

Graduação em Enfermagem

2010 - 2015

Faculdade Estácio do Amazonas
Título: A enfermagem na promoção do autocuidado ao idoso com pé diabético
Orientador: Jefferson Raphael Gonzaga Lemos
Bolsista do(a): .

Formação complementar

2021 - 2021

Segurança do Paciente e Qualidade em Saude. (Carga horária: 100h). , Escola Nacional de Administração Pública, ENAP, Brasil.

2018 - 2018

Transporte aeromédico. (Carga horária: 40h). , Atual Treinamentos, A.T, Brasil.

2018 - 2018

PICC Tradicional. (Carga horária: 30h). , HAMMES CURSOS, HAMEES, Brasil.

2018 - 2018

Curso Pratico de atualização em Urgência e Emergência em Ambiente Intra hos. (Carga horária: 40h). , Atual Treinamentos, A.T, Brasil.

2018 - 2018

 Curso Acolhimento com Classificação de risco. (Carga horária: 80h). , Instituto de Saúde do amazonas, ISAM, Brasil.

2018 - 2018

Curso de Ventilação Mecânica. (Carga horária: 120h). , Atual Treinamentos, A.T, Brasil.

2018 - 2018

Atualização em Enfermagem em Urgência e Emergência. (Carga horária: 120h). , Atual Treinamentos, A.T, Brasil.

2016 - 2016

Workshop Dinâmico de Auditoria em Saúde. (Carga horária: 10h). , Way Gestão em Saúde, WAY GESTÃO, Brasil.

2015 - 2015

Curso de Atualização em Auditoria em OPME e Alto Custo. (Carga horária: 16h). , Fundação Unimed, FUNDAÇÃO UNIMED, Brasil.

Idiomas

Bandeira representando o idioma Espanhol

Compreende Pouco.

Áreas de atuação

Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Gestão Hospitalar e Auditoria em sistemas de Saúde.

Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Enfermagem em UTI.

Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Aplicação da Gestão e Modelagem de Projetos e Processos.

Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Negociação de tabelas CBHPM, AMB, BRASINDICE, SIMPRO, TNUMM, LPM,.

Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Gestão de Contratos em operadora de saúde.

Grande área: Ciências da Saúde / Área: Enfermagem / Subárea: Credenciamento e Relacionamento.

Histórico profissional

Experiência profissional

2019 - 2021

Deloitte Consulting

Vínculo: Colaborador, Enquadramento Funcional: Consultor em Life Sciences & Health care, Carga horária: 40

Outras informações:
Consultor em Life Science e Heath Care

Atividades

  • 08/2019 - 07/2021

    Direção e administração, Deloitte Touche Tohmatsu.,Cargo ou função, Mapeamento e Remodelagem da Regulação Médica, Adequação ao modelo de mercado para o Nucleo de Órtese, Prótese e Materiais Especiais, Estudo de custos dos maiores prestadores,.

2015 - 2016

Salvare Serviços Médicos

Vínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Enfermeira Auditora, Carga horária: 30

Outras informações:
Clinica médica, Pediatria, curativos, Home care, Uti Móvel, Elaboração de Escala e Atualização de POP´S Atividades: Execução de atividades , coordenação e orientação aos auxiliares e técnicos de enfermagem em suas tarefas de assistencia ao paciente. Realização de procedimentos; sondagem vesical, nasogástrica, nasoenteral, aspiração naso-oro-traqueal quando necessário, curativos grandes e complexos. Avaliação dos pacientes, Iniciativa, Elaboração de relatórios de enfermagem, Procedimentos operacionais padrão, acompanhamento e controle de medicamentos e materiais no setor atentando sempre para o código de ética e Legislação de Enfermagem. Sistematização da Assistência de Enfermagem, Admissão de enfermagem, Assistência á pacientes graves, passagem de plantão, Manter ordem e disciplina no ambiente de trabalho,Supervisão da equipe tecnica de enfermagem. ? Responsável pelo Faturamento de internação Domiciliar ? Faturamento e Auditoria aos serviços de Transporte de paciente: Remoção Adulto e Neonatal. ? Autorização junto aos convênios Credenciados. ? Orçamento e Proposta de inclusão de pacientes em regime internação domiciliar (Home Care).

2016 - 2019

Unimed de Manaus Cooperativa de Trabalho Médico, UNIMED Manaus

Vínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Enfermeira, Carga horária: 40

Outras informações:
? Analisar o Prontuário do Paciente, verificando se está completa e corretamente preenchido nos seus diversos campos, como por exemplo: história clínica, registro diário da prescrição e evolução checagem dos serviços, relatórios de anestesia e cirurgia; ? Avaliar e analisar a conta hospitalar, se condiz com o evento realizado; ? Fornecer de subsídios e participação em treinamentos do pessoal de enfermagem, através de orientação junto à equipe de enfermagem, faturamento, prorrogação in loco. Para adequação as normas e rotinas, em consonância com a Direção do Hospital, sempre observadas às normas éticas; ? Sugerir e participar dos programas de educação continuada a fim de contribuir com as melhorias do serviço prestado; ? Analisar contas e glosas, além de estudar e sugerir reestruturação das tabelas utilizadas, quando necessário; ? Realizar contestação e recontestação de glosas conforme a necessidades apresentada; ? Verificar a observância dos procedimentos junto aos padrões e protocolos estabelecidos; ? Realizar análise e elaborar parecer técnico de acordo com as necessidades corporativas de saúde; ? Participar de projetos multidisciplinares; ? Identificar oportunidades e sugerir aprimoramento nos processos para o cumprimento de normas e diretrizes técnicas; ? Interagir e orientar a equipe multiprofissional a fim de dirimir as não conformidades e promover a melhoria dos serviços; ? Elaboração de relatórios pertinentes: glosas negociadas, aceitas ou não, atendimentos feitos, dificuldades encontradas e áreas suscetíveis de falhas e sugestões; ? Atualização com as técnicas de enfermagem, com os serviços e recursos oferecidos pelo hospital, colocando-se a par (inclusive) de preços, gastos e custos alcançados. ? Suporte ao setor de Faturamento, sempre que houver dúvidas com relação à documentação de enfermagem, procedimentos, diagnósticos, taxas, materiais de alto custo e etc. ? Suporte à assessoria jurídica do hospital em casos de processos e litígi

2021 - 2023

Federação das Unimed da Amazonia

Vínculo: Celetista, Enquadramento Funcional: Analista de Rede Credenciada, Carga horária: 44

Outras informações:
Atividade desenvolvidas: ? Relacionamento com prestador e Credenciamento de prestadores ? Acompanhar as negociações serão firmadas e monitoradas as relações com os prestadores de serviços de saúde; ? Orientação quanto parametrizações de serviços credenciados com os prestadores; ? Elaboração, Análise de contratos e aditivos; ? Elaborar e analisar tabelas de diárias, taxas e serviços e cálculo de honorários médicos; ? Buscar especialidades, negociar serviços para garantia de atendimento aos beneficiários; ? Estreitar relações com os prestadores; ? Elaboração e Monitoração dos indicadores de negociações firmadas; ? Analisar orçamentos para procedimentos cirúrgicos; ? Elaboração de pacotes de serviços e procedimentos cirúrgicos e cadastro no Sistema de Gestão Institucional Unimed; ? Orientação ao administrativo, quanto parametrização do Sistema de Gerenciamento, conforme contrato e renegociações; ? Realizar treinamentos junto com o setor de T.I para os prestadores; ? Elaborações de estudo de custo para subsidiar as negociações com os prestadores de serviços. ? Apoio e orientação para o setor de produção médica e auditoria quando a composição das tabelas negociadas.

2023 - Atual

Força Aérea Brasilera

Vínculo: Servidor Público, Enquadramento Funcional: Enfermeira, Carga horária: 30

Outras informações:
Atuo como Enfermeira Assistencial em regime de escala 2 plantões ao mêsAtuo em horário comercial como enfermeira auditora, regulação de procedimentos, consultas, internações hospitalares e terapias. Autoria de OPME, Elaboração de negociação junto aos prestadores de saúde, elaboração de edital de credenciamento, Auditoria de contas hospitalares e ambulatoriais. Regulação de pacientes oncológicos, Regulação de internações em regime de internação domiciliar.