Cristiana Ferreira da Silva

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Projetos de pesquisa

• 2015 - 2019

  Programa Cresça com Seu Filho: avaliação de impacto das visitas domiciliares sobre o desenvolvimento de crianças de 0 a 3 anos em situação de pobreza e extrema pobreza de Fortaleza, Ceará, Brasil., Descrição: O Brasil tem esboçado grandes avanços em relação ao aumento da cobertura dos serviços de assistência infantil, no entanto, ainda não há um sistema nacional integrado de serviços voltados para a primeira infância, especialmente para crianças em situação de vulnerabilidade. Apesar dos avanços registrados nas últimas décadas, a cidade de Fortaleza ainda apresenta desigualdades sociais profundas em seu território, especialmente em algumas áreas de bolsões de pobreza, nas quais se observa expressiva vulnerabilidade e exclusão de famílias e, sobretudo, de crianças. Diante desse cenário de vulnerabilidade, a atual gestão municipal, com o apoio do Ministério da Saúde, vem desenvolvendo um desenho de um programa-piloto denominado Programa Cresça com Seu Filho, destinado a apoiar famílias com crianças de 0 a 3 anos em áreas prioritárias e em situação de pobreza e extrema pobreza, para promover o desenvolvimento integral da criança nas dimensões cognitivas, socioafetivas, motoras e de linguagem. Essa pesquisa foi desenhada para avaliar o impacto de um programa de visitas domiciliares sobre o desenvolvimento de crianças em situação de pobreza e extrema pobreza, desenvolvido no âmbito da Estratégia Saúde da Família, visando contribuir para a formulação de uma política pública voltada ao fortalecimento da primeira infância. Trata-se de um estudo de intervenção, de caráter prospectivo, sobre o efeito de um programa de visitas domiciliares sobre o desenvolvimento de crianças de 0 a 3 anos, conduzido entre famílias em situação de pobreza e extrema pobreza de abrangência municipal, na cidade de Fortaleza. Será conduzido em onze bairros da Secretaria Regional V: Genibaú, Granja Portugal, Granja Lisboa, Bom Jardim, Siqueira, Canindezinho, Parque Presidente Vargas, Planalto Ayrton Senna, Mondubim, Santa Rosa e São José. A população do estudo se constituirá das mães ou pais ou cuidadores principais e suas crianças na faixa de 0 a 24 meses de idade, residentes nos onze bairros da Regional V de Fortaleza, cadastradas no CadÚnico com renda familiar per capita inferior a R$154,00 e que pertencem à microáreas cobertas por Agente Comunitário de Saúde (ACS). O impacto do programa será estimado por meio da coleta de dados no nível domiciliar e individual, em dois momentos: linha de base em outubro de 2015 e monitoramento, doze meses após o início do Programa Cresça com Seu Filho nos onze bairros selecionados para a avaliação de impacto. O tipo de amostragem a ser empregada no estudo será por conglomerados, utilizando-se 378 microáreas cobertas por ACS, sendo 180 para tratamento e 180 para controle e 18 microáreas reserva. Com a obtenção de uma amostra de 1.260 crianças em cada grupo de controle e tratado, totalizando 2.520 crianças na amostra total. A variável resposta desse estudo será o desenvolvimento infantil avaliada pela Teste de Screenig de Desenvolvimento Denver II (0 a 6 anos). A análise inferencial de eficácia da intervenção entre os grupos (microáreas) controle e tratamento serão exploradas por meio do cálculo do ?risco relativo?, da diferença de risco (?redução absoluta do risco?), da ?redução relativa do risco? e do ?número necessário a tratar?.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Cristiana Ferreira da Silva - Coordenador / Alvaro Jorge Madeiro Leite - Integrante / Carolina Cunha Bezerra - Integrante / MARCIA MARIA TAVARES MACHADO - Integrante / Ana Paula Lima Barbosa - Integrante / Florencia Lopez Boo - Integrante / Maria do Perpetuo Socorro Martins Breckenfeld - Integrante / Marcia Cristina Gomes da Rocha - Integrante / Maria Isomar da Silva Xenofonte - Integrante / Maria de Fátima Rabelo Gadelha - Integrante / Nívea Rafaela Nóbrega - Integrante / Evilene Lima Fernandes - Integrante / Débora Lopes de Araújo Bezerra de Menezes - Integrante / Márcia Dias Soares - Integrante / Tânia de Fátima Gurgel Nobre - Integrante.

• 2014 - 2018

  Características basais das crianças efamílias assistidas pelo Programa Cresça com seu Filho, Regional VI,Fortaleza, Cearáá, Projeto certificado pelo(a) coordenador(a) Álvaro Jorge Madeiro Leite em 06/12/2016., Descrição: Apesar da implantação de políticas públicas direcionadas à redução das desigualdades sociais ao longo das últimas décadas, persistem no Brasil expressivas parcelas da população vivendo em situação de vulnerabilidade social e pobreza. As regiões Norte e Nordeste concentram a maior parcela da população vulnerável do país. No município de Fortaleza, capital do estado do Ceará, existe alta prevalência de crianças que vivem em situações de vulnerabilidade, em particular nos bairros periféricos da cidade. As famílias que aí residem experimentam toda sorte de carência de direitos, adversidades psicossociais, limitadas oportunidades de informações, possibilidades e esperanças. Essas crianças estão se desenvolvendo em ambientes hostis ou pouco favorecedores à construção de sua identidade individual e comunitária. Além do impacto negativo sobre sua saúde, esses ambientes poderão ter impacto desfavorável em seu desenvolvimento cognitivo, emocional, de linguagem e em sua capacidade de conviver harmoniosamente em sociedade. Nesses últimos dois anos, está sendo implantado pela Secretaria de Saúde da Prefeitura Municipal de Fortaleza, o Programa Cresça com Seu Filho que tem o objetivo de fortalecer os vínculos familiares para o cuidado integral de crianças de zero a três anos em situação de vulnerabilidade, potencializar as capacidades, conhecimentos e habilidades das mães ou cuidadores, a fim de produzir impacto no desenvolvimento das funções cognitivas, socioemocionais, motoras, perceptivas e da linguagem. Nesse sentido, este estudo busca realizar um inquérito basal (transversal) acerca das características sociais, demográficas, ambientais, comportamentais das crianças do Programa Cresça com Seu Filho e de suas famílias, residentes na Regional VI tendo como objetivo analisar as situações de vulnerabilidade das crianças e suas famílias em situação de extrema pobreza e pobreza, residentes em três bairros da Secretaria Regional VI do município de Fortaleza, e correlacioná-las com as práticas de cuidados parentais e desenvolvimento infantil. Trata-se de um estudo transversal de uma amostra de 1.384 crianças de zero a três anos, representativa da população de crianças em situação de extrema pobreza e pobreza inscritas no CadÚnico e residentes em três bairros da Regional VI da cidade de Fortaleza, Ceará. A variável desenvolvimento infantil será analisada como variável dependente. As variáveis independentes relacionadas serão agrupadas em quatro blocos hierárquicos e adaptados a partir da proposta de modelo hierarquizado para avaliação do desenvolvimento infantil precoce proposto por Santos et al. (2008): Bloco 1: Características socioeconômicas e demográficas; Bloco 2: Características do ambiente físico, tamanho e estrutura familiar; Bloco 3: Organização do ambiente da criança, saúde mental materna, cuidados parentais, mensuradas; e Bloco 4: Características individuais e estado nutricional de crianças e outras condições de saúde da crianças. Será calculada a prevalência de provável atraso no desenvolvimento infantil e a razão de chances (Odds Ratio) será a medida de associação utilizada para avaliar a relação entre a exposição aos fatores de risco estudados e o desfecho. Será realizada a análise multivariada hierarquizada, cujo procedimento estatístico para ajuste dos efeitos de confusão será a regressão logística.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Cristiana Ferreira da Silva - Integrante / Alvaro Jorge Madeiro Leite - Coordenador / Almeida, Nádia Maria Girão Saraiva - Integrante / MARCIA MARIA TAVARES MACHADO - Integrante / João Joaquim de Freitas Amaral - Integrante / Paulo César de Almeida - Integrante / Isabela Saraiva de Almeida - Integrante.

• 2009 - 2011

  Determinantes da Mortalidade Neonatal: Estudo de Caso-Controle em Fortaleza-CE, Descrição: Este estudo objetivou determinar os fatores preditores da mortalidade neonatal utilizando modelagem hierarquizada. Trata-se de estudo caso-controle, com 132 casos e 264 controles. Foram considerados casos os recém-nascidos que morreram antes de completar 28 dias e os controles os sobreviventes, nascidos e filhos de mães residentes em Fortaleza-CE. O modelo de análise de regressão logística hierarquizada identificou fatores associados ao óbito neonatal: raça materna com efeito protetor para raça parda e negra (OR 0,23; IC95% 0,09-0,56); tempo gasto entre o deslocamento de casa ao hospital 30? (OR 3,12; IC95%1,34-7,25), tempo <1h ou 10h entre a internação e o parto (OR 2,43; IC95%1,24-4,76) e pré-natal inadequado (OR 2,03; IC95%1,03-3,99); baixo peso ao nascer (OR 14,75; IC95%5,26-41,35), prematuridade (OR 3,41; IC95%1,29-8,98) e sexo masculino (OR 2,09; IC95%1,09-4,03). Nessa casuística, as mortes neonatais foram associadas à qualidade da assistência pré-natal e da assistência direta ao trabalho de parto. Descritores: Mortalidade Infantil. Mortalidade Neonatal. Estudos de Casos e Controles. Fatores de Risco.. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Graduação: (1) / Doutorado: (1) . , Integrantes: Cristiana Ferreira da Silva - Integrante / Alvaro Jorge Madeiro Leite - Coordenador / Almeida, Nádia Maria Girão Saraiva - Integrante / Renata Mota do Nascimento - Integrante., Número de produções C, T & A: 1

• 2009 - 2011

  Diagnóstico Socioeconômico e da Saúde da Pessoa com Deficiência do município de Fortaleza, Descrição: Elaborar um diagnóstico da saúde e da situação socioeconômica das pessoas com deficiência no município de Fortaleza, através da análise do perfil do seu atendimento, no intuito de viabilizar o planejamento das atividades relacionadas à inclusão das mesmas na sociedade, com ênfase para as ações de saúde, educação, e de capacitação para o trabalho, visando atender o que preceitua a Constituição Federal, e os decretos de n. 3298, de 1999 e 5296 de 2004 e das diretrizes da Política Nacional Nacional da Saúde da Pessoa com Deficiência.. , Situação: Desativado; Natureza: Pesquisa. , Integrantes: Cristiana Ferreira da Silva - Integrante / Alvaro Jorge Madeiro Leite - Coordenador / Nádia Maria Girão Saraiva de Almeida - Integrante.

• 2009 - 2010

  Saúde Perinatal em quatro capitais nordestinas: abordagem das heterogeneidades espaciais, Descrição: Este estudo pretendeu conhecer a distribuição dos óbitos perinatais no espaço urbano de quatro capitais nordestinas e sua relação com fatores relativos às condições de nascimento. Foram investigadas 3.736 ocorrências de nascimentos e óbitos. Foram 860 de Fortaleza, 658 de João Pessoa, 833 de Recife e 1.385 de Salvador. Deste total, 698 foram óbitos e 3.038 não morreram no período perinatal e foram analisados como controles. Para cada sitio, foram avaliadas as associações entre óbito perinatal e as seguintes características: peso ao nascer, idade materna, duração da gestação, grau de vitalidade (Apgar no primeiro e quinto minutos) e número de consultas de pré-natal. Em relação à duração de gestação, as crianças que morreram tiveram duração da gestação muito menor do que as que sobreviveram. Enquanto mais do que 90% das sobreviventes tiveram pelo menos 37 semanas de gravidez, apenas 18% teve gestação com esta duração. As mães das crianças que morreram eram mais jovens. Vinte e dois por centos dessas mães tinham idade inferior a 19 anos. Quanto à vitalidade do recém-nascido, quase 70% dos que morreram tiveram Agpar inferior a 5 no primeiro ano de vida. Quanto ao escore Apgar no 5 minuto de vida, os grupos também são bem distintos. Enquanto mais de 95% dos sobreviventes tinham escore maior ou igual a 8, apenas 30% dos que morreram tinha estes valores de escore. O número de consultas pré-natal é bastante diferente nos dois grupos, Quase metade (48,5%) dos óbitos tiveram mães com até 3 consultas, enquanto os sobreviventes com este pequeno número de consultas representaram apenas 13,43% do grupo. Enquanto 90% dos sobreviventes tiveram peso acima de 2.500g, 82% das que faleceram tinham baixo peso ao nascer. A distribuição espacial dos casos (óbitos perinatais) e dos controles revelou ocorrência difusa em toda área dos municípios estudados, mas os casos são mais aglomerados do que os controles. A análise formal da diferença das distribuições de casos e controle feita pelo t. , Situação: Concluído; Natureza: Pesquisa. , Alunos envolvidos: Doutorado: (1) . , Integrantes: Cristiana Ferreira da Silva - Integrante / Alvaro Jorge Madeiro Leite - Coordenador / Nádia Maria Girão Saraiva de Almeida - Integrante / José Ueleres Braga - Integrante.

Prêmios