Diário Oficial do Estado do Rio de Janeiro 22/06/2015 | DOERJ

Poder Executivo

DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

2. Manifestação do servidor

Por intermédio deste documento venho requerer ao meu Chefe Imediato, responsável pela minha Avaliação de Desempenho, RECONSIDERAÇÃO da nota que obtive, conforme publicação ocorrida no DOERJ de_de

de , com base nas seguintes justificativas: (Descrever o motivo da não concordância com a nota obtida, apontando o fator de avaliação)

Nestes termos, pede deferimento.

Rio de Janeiro, ____/____/________

Assinatura do Servidor Avaliado (Carimbo)

3. Análise da Chefia Imediata

(Se houver alteração na nota, indicar o fator de avaliação)

4. Conclusão

( ) Pedido deferido

( ) Pedido parcialmente deferido

( ) Pedido indeferido

Nota final do servidor após a análise do pedido de reconsideração:

Rio de Janeiro,__de

de

Assinatura da Chefia Imediata (Carimbo)

ANEXO V

FORMULÁRIO DE RECURSO - SEEDUC

1. Identificação do servidor

Nome:

ID Funcional:

Cargo:

Lotação (UE/Setor):

Nome do avaliador:

ID Funcional:

Ciclo Avaliativo:

2. Manifestação do servidor

Por intermédio deste documento venho interpor à Comissão de Avaliação de Desempenho, RECURSO do resultado preliminar que obtive em minha Avaliação de Desempenho, conforme publicação ocorrida no DOERJ de de de , com base nas seguintes justificativas: (Descrever o motivo da não concordância com a nota obtida, apontando o fator de avaliação)

Nestes termos, pede deferimento. Rio de Janeiro, ____/____/________

Assinatura do Servidor Avaliado

3. Análise da Comissão de Avaliação de Desempenho

4. Conclusão

( ) Pedido deferido

( ) Pedido parcialmente deferido

( ) Pedido indeferido

Nota final do servidor após a análise do pedido de recurso:

Rio de Janeiro, ____/____/

Membro da Comissão de Avaliação de Desempenho

(Carimbo)

Membro da Comissão de Avaliação de Desempenho

(Carimbo)

Membro da Comissão de Avaliação de Desempenho

(Carimbo)